老年良性前列腺增生患者睡眠障礙的影響因素

李柏林 呂慧

(山東省萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院泌尿外科,濟(jì)南,271126)

老年男性群體中較為多見的臨床慢性進(jìn)展性疾病之一即為良性前列腺增生(Benign Prostatic HyperplasiaBPH)[1],該病常會致使患者出現(xiàn)睡眠障礙,影響患者心理健康及疾病康復(fù)。為改善老年BPH患者的疾病癥狀,本文系統(tǒng)研究、分析了老年BPH患者睡眠障礙的相關(guān)影響因素,旨在為后續(xù)護(hù)理、治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2019年2月萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院收治的老年BPH患者210例作為研究對象,按照有無睡眠障礙分為觀察組(睡眠障礙)與對照組(非睡眠障礙),每組105例,觀察組IPSS評分(14.46±2.19)分;對照組IPSS評分(14.73±2.15)分。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)精神正常、神志清楚,年齡>60歲,均符合BPH病況;2)210例研究對象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)且患者已知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)嚴(yán)重腫瘤疾病者;2)言語障礙、行為障礙或視聽障礙者;3)重度臟器疾病或尿毒癥者。

1.4 研究方法 應(yīng)用現(xiàn)場調(diào)查法對210例老年BPH患者進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷當(dāng)場發(fā)放,自行填寫為主,隨后當(dāng)場收回。若患者存在理解力不足、視力不佳等狀況,調(diào)查人員應(yīng)通過口頭問詢的方式幫助老年患者作相應(yīng)填寫,保證問卷的調(diào)查質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察評測2組患者老年BPH患者的年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日鍛煉時(shí)間、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、PSQI總分指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中焦慮評分測評依據(jù)參照焦慮自評(SAS)量表,患者焦慮程度越高,得分越高;PSQI總分測評依據(jù)參照匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表,患者睡眠障礙越嚴(yán)重,得分越高。

2 結(jié)果

比較2組患者老年BPH患者臨床指標(biāo),觀察組患者平均年齡(74.51±6.06)歲;焦慮評分(51.38±6.26)分;離婚率16例(15.24%);每日刺激飲食次數(shù)(1.79±0.26)次;每日鍛煉時(shí)間(24.87±3.46)min;每日飲酒量為(256.81±28.42)g;每日吸煙支數(shù)為(13.62±2.14)支;PSQI總分為(11.68±1.75)分。對照組患者平均年齡(63.09±4.15)歲;焦慮評分(28.82±5.27)分;離婚率3(2.86%);每日刺激飲食次數(shù)(0.56±0.07)次;每日鍛煉時(shí)間(58.34±5.57)min;每日飲酒量(87.65±9.68)g;每日吸煙支數(shù)(4.34±0.42)支;PSQI總分(3.77±0.37)分。觀察組年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、PSQI總分均高于對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組每日鍛煉時(shí)間低于對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

老年人最為常見的疾病之一即為睡眠障礙,該疾病發(fā)生率會隨著患者年齡增加而持續(xù)升高[2],加之BPH癥狀亦會隨著患者年齡增加而不斷加重,患者的睡眠質(zhì)量下降速度會相應(yīng)增快。為改善上述問題,本文研究、探討了老年BPH患者睡眠質(zhì)量的影響因素,如結(jié)果所示,觀察組年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、PSQI總分均高于對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組每日鍛煉時(shí)間低于對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此與王晶晶,葛高琪,林桂波等[3]學(xué)者一文中的結(jié)論基本一致,年齡、焦慮評分、離婚率、每日刺激飲食次數(shù)、每日飲酒量、每日吸煙支數(shù)、每日鍛煉時(shí)間均為老年BPH患者的睡眠障礙影響因素。針對以上因素,臨床應(yīng)首先應(yīng)用中藥足浴按摩、生物反饋、放松訓(xùn)練等治療方法(非藥物)進(jìn)行輔助干預(yù),可一定程度上提升患者的助眠效果與安神效果。若患者存在非藥物療法效果不佳或睡眠障礙嚴(yán)重的問題,應(yīng)在考慮老年患者藥效學(xué)改變、藥動(dòng)學(xué)變化、服用藥物種類較多等因素的基礎(chǔ)上予以其適量鎮(zhèn)靜安眠藥進(jìn)行治療,期間需嚴(yán)格控制患者的用藥時(shí)間及用藥劑量,避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。此外,還應(yīng)根據(jù)老年患者的生理特點(diǎn)、接受知識信息的能力、生活習(xí)慣等為其制定有效性、科學(xué)性、合理性的飲食方案與運(yùn)動(dòng)方案,可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力、抵抗力。同時(shí)適時(shí)為老年患者講解BPH的預(yù)防措施、癥狀、病因、治療方法、治療效果及相關(guān)注意事項(xiàng),可提升患者的治療依從性及配合度,減輕患者的心理壓力。

綜上所述,針對存在睡眠障礙的老年BPH患者,應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)其日常鍛煉、心理干預(yù),指導(dǎo)其合理飲食,減少其吸煙、飲酒次數(shù),可一定程度上保證其睡眠質(zhì)量。