探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策

鄒亞軍

（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

在臨床上膽囊疾病相對(duì)比較常見，在臨床上經(jīng)常會(huì)利用手術(shù)進(jìn)行治療。腹腔鏡技術(shù)屬于一種微創(chuàng)治療方式，其創(chuàng)傷比較小，并且手術(shù)速度較快，在手術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較少，所以在臨床上得到了有效應(yīng)用[1-2]。但是腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)治療而言，其在手術(shù)過程中需要應(yīng)用許多的器械，而只有做好手術(shù)室護(hù)理工作，才能使手術(shù)的質(zhì)量得到合理保證[3]?；诖?，本次研究針對(duì)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合的臨床效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月～2019年6月期間收治的88例行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療患者，隨機(jī)分為兩組，各為44例，對(duì)照組男13例，女31例，年齡21～73歲，平均年齡（45.56±1.41）歲；觀察組男11例，女33例，年齡22～7 4歲，平均年齡（46.02±1.37）歲；經(jīng)比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。

1.2 方法

選取本院2018年6月～2019年6月期間收治的88例行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療患者，隨機(jī)分為兩組，各為44例，對(duì)照組利用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理（用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育），觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理配合，具體如下。

1）術(shù)前護(hù)理：由于患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)缺乏相應(yīng)的了解，所以在手術(shù)前患者容易出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒，使手術(shù)的順利進(jìn)行受到一定影響。因此就需要護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行積極的溝通與交流，將手術(shù)的方法與流程進(jìn)行講解，將一些注意事項(xiàng)告知患者，盡可能減少患者的不良情緒。護(hù)理人員還需要在手術(shù)前將所有的手術(shù)器械準(zhǔn)備完全，做好相應(yīng)的交接工作。2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要在患者進(jìn)入手術(shù)室之前連接與檢查腹腔鏡，控制好手術(shù)室的溫度與濕度，盡可能避免由于不良環(huán)境而刺激到患者。護(hù)理人員要在患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，為患者建立相應(yīng)的靜脈通道，協(xié)同麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。還需要調(diào)節(jié)氣腹機(jī)的流速，將二氧化碳注射到患者腹腔內(nèi)，并密切監(jiān)測(cè)患者的腹內(nèi)氣壓和心率，并保存好手術(shù)標(biāo)本，將其標(biāo)本送入病理科進(jìn)行檢查，還要及時(shí)整理相應(yīng)的手術(shù)器材，將其進(jìn)行合理清洗。3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要在手術(shù)完成后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，在患者清醒后要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者進(jìn)行深呼吸，并且要告知患者手術(shù)比較成功，一旦患者出現(xiàn)血壓下降和面色蒼白等情況，要及時(shí)告知相關(guān)主管醫(yī)生，盡可能避免患者出現(xiàn)肺部感染等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)指征（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間）和并發(fā)癥發(fā)生率（切口感染、腹脹、嘔吐）進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，±s表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，x2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較手術(shù)指征

觀察組的手術(shù)時(shí)間（106.35±22.36）、術(shù)中出血量（31.59±11.32）、出院時(shí)間（4.32±1.63）顯著低于對(duì)照組（123.72±23.58）、（49.87±14.56）、（5.41±2.75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組1例嘔吐，對(duì)照組3例嘔吐，4例腹脹，3例切口感染，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.27%）顯著低于對(duì)照組（22.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上膽囊切除術(shù)比較常見，在外科治療中得到了廣泛應(yīng)用。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，其手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)都具有一定的危險(xiǎn)性，因此就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行合理護(hù)理，盡可能減少患者的不良情緒，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，提高患者的治療效果，促進(jìn)手術(shù)成功。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時(shí)間（106.35±22.36）、術(shù)中出血量（31.59±11.32）、出院時(shí)間（4.32±1.63）顯著低于對(duì)照組（123.72±23.58）、（49.87±14.56）、（5.41±2.75），同時(shí)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.2 7%）顯著低于對(duì)照組（22.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用具有針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理配合，可以使腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的效果更好，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理配合，可以使患者的各項(xiàng)生命指征得到合理改善，并且可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者健康提供有效保障，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。