細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的效果觀察

王 寧

（山東省臨清市人民醫(yī)院，山東 臨清 252600）

近年來，尿毒癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。尿毒癥患者需要接受血液透析治療，血液透析是一種長期的治療方式，并且患者在血液透析的治療過程中常常會伴隨有并發(fā)癥，影響患者的病情康復，并且阻礙患者生活質量的提高[1]。有研究表明，尿毒癥患者在血液透析后接受臨床護理，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，此外安全性較高[2]。本次研究探討尿毒癥血液透析患者接受細節(jié)護理干預后其并發(fā)癥以及生活質量的情況，本次研究詳細內容報告如下：

1 患者的臨床資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我院的尿毒癥血液透析患者100例，收治時間為2015年1月到2018年1月，按照接受護理干預方式的不同，隨機分為對照組和實驗組兩組，各為50例。其中實驗組患者的那男女比例為3:2，年齡35±74歲，平均年齡為（57.69±11.23）歲。對照組患者的男女比例為29：21，年齡為34±75歲，平均年齡為（55.08±12.69）歲。兩組尿毒癥血液透析患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，主要包括結合患者的自身情況為患者提供用藥指導以及制定飲食方案，此外，還包括定期查房等。實驗組患者接受細節(jié)護理干預，內容主要包括：（1）建立個人檔案：在患者入院之后，應該將患者的用藥情況、透析情況以及個人資料等加以記錄，從而掌握患者的基本情況。（2）飲食以及運動指導：護理人員應該和患者進行溝通，結合患者的自身情況來有針對性地為患者制定合理的飲食方案，并且為指導患者進行適量的運動。（3）心理護理：由于尿毒癥患者需要接受長時間的透析治療，并且病情無法治愈，患者會產生焦慮以及不安等不良情緒，護理人員應該密切觀察患者的心理狀態(tài)，及時地疏解患者的不良情緒，從而提高患者對于治療的信心以及治療依從性。（4）并發(fā)癥護理：護理人員應該制作有關疾病健康教育的手冊，然后發(fā)放到患者手中，并且向患者普及并發(fā)癥的基本處理方法，從而有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

在護理干預后，對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及生活質量評分加以對比分析。生活質量評分的主要內容包括角色功能、軀體功能、社會功能以及情感功能四項，滿分為100分，患者的生活質量越好，分值越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組尿毒癥血液透析患者的數據用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行處理，其中生活質量評分用t檢驗進行分析，并發(fā)癥的發(fā)生率用卡方檢驗進行分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 實驗組患者發(fā)生低血壓、高血鉀、心力衰竭、導管感染以及內瘺閉塞的例數分別為2例、4例、0例、0例以及2例。而對照組患者分別為4例、6例、2例、2例以及4例。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（16.0%）和對照組患者（36.0%）相比顯著較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分對比 實驗組患者的軀體功能、角色功能、情感功能以及社會功能四項的分值分別為51.63±9.25,、71.56±8.46、83.12±5.96以及76.85±7.48，而對照組患者分別54.86±8.06、53.95±7.67、69.32±7.18以及63.38±6.29,。實驗組患者的生活質量評分和對照組患者相比顯著優(yōu)于，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿毒癥是患者腎功能喪失后其體內代謝紊亂的綜合征，患有尿毒癥的患者機體內的水分和代謝廢物不能有效地排除到體外，其在體內可以積累到對機體有害的濃度。在尿毒癥患者的臨床治療中，多采用的治療方式是血液透析，但是血液透析是一種長期的治療方式，并且患者常常會伴隨有并發(fā)癥，且透析的費用高昂，嚴重影響了患者的身體健康以及日常的工作和生活[3]。臨床研究表明，患者接受的護理干預的質量和患者疾病的康復以及預后效果具有很強的相關性。因此，需要給予患者細致有效的護理，其可以對患者的生活質量加以改善，并且有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有利于患者病情的減輕[4]。細節(jié)護理干預可以保證護理的安全，并且提高患者的護理滿意度以及護理人員護理的質量[5]。

在本次研究中，尿毒癥血液透析患者接受細節(jié)護理干預后取得了顯著的治療效果，其并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，并且顯著提高了生活質量，值得廣泛在臨床推廣。