舒適護(hù)理方法在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用

黃麗英，尹 娜，張仁芝

（1.山東省煙臺市萊山區(qū)萊山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 煙臺 264003；2.山東省煙臺市牟平區(qū)寧海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 煙臺 264100；3.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264100）

近年來，我國國民的生活質(zhì)量提高，生活習(xí)慣改變，高血壓等慢性基礎(chǔ)疾病的發(fā)病率也不斷提高。高血壓是一種比較常見的心血管疾病，對于患者的生命健康與生存質(zhì)量有著巨大的影響。臨床開展治療主要以維持患者的血壓水平為主，但是如何有效的、長期的維持正常血壓水平一直都是臨床的難點(diǎn)。有研究[1]認(rèn)為，想要高血壓患者長期維持正常血壓水平，就應(yīng)該給予一定的護(hù)理干預(yù)。本研究探究分析了高血壓患者應(yīng)用舒適護(hù)理對于生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月～2018年10月，本院共收治100例高血壓患者，按照入院時(shí)間將100例患者分組，每組高血壓患者50例。100例高血壓患者中男性51例，女性49例；年齡區(qū)間在42歲～78歲，平均年齡（60.19±3.47）歲；病程在6個(gè)月～10年，平均病程（5.2±0.4）年。兩組高血壓患者的組間一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不影響實(shí)驗(yàn)客觀性，故資料存在可比性。

1.2 方法

舒適護(hù)理：（1）為納入研究的50例患者建立相應(yīng)的健康檔案，詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)信息，尤其是家庭住址與聯(lián)系方式。采用一對一的溝通方式詳細(xì)了解患者的生活習(xí)慣、個(gè)人喜好以及日常生活方式，綜合患者的各項(xiàng)情況制定舒適護(hù)理方案，在患者入院期間開始實(shí)施，盡可能的幫助患者養(yǎng)成好的作息習(xí)慣。（2）患者住院期間，24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的血壓情況，通過患者的血壓情況以及其他慢性基礎(chǔ)疾病情況與既往病史為患者制定個(gè)體化治療方案，確保實(shí)施個(gè)體化治療后能夠獲得理想療效。并對患者、家屬進(jìn)行個(gè)體化健康宣教，幫助患者、家屬認(rèn)識到維持高血壓的危害，從而提高患者居家期間的遵醫(yī)囑用藥依從性，定時(shí)監(jiān)測血壓依從性。并向患者、家屬詳細(xì)講述用藥方案，藥物效果，指導(dǎo)患者正確調(diào)整自己的血壓。對于血壓嚴(yán)重異常的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)關(guān)注，及時(shí)幫助患者糾正血壓，減少高血壓帶來的威脅。（3）在患者住院期間，向患者介紹舒適護(hù)理方案的整個(gè)流程與內(nèi)容，保證患者能夠認(rèn)識到個(gè)體化方案的特殊性與有效性，從而加強(qiáng)患者的依從性與配合度。在患者住院期間，指導(dǎo)患者正確建立自己的健康記錄，告知患者出院后每天進(jìn)行記錄，回醫(yī)院復(fù)查時(shí)攜帶記錄，觀察患者的血壓變化，及時(shí)調(diào)整患者的治療方案。在患者出院后，定期電話隨訪，了解患者出院后的情況，及時(shí)為患者解惑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，給予干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組血壓水平（舒張壓與收縮壓）與生存質(zhì)量評分，生存質(zhì)量評分應(yīng)用SF-36健康調(diào)查簡表[2]評測，從患者的生理功能、心理功能、社會功能、總體健康評估，單項(xiàng)總分80分，分值越高，患者的生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

開展護(hù)理前，兩組高血壓患者的血壓水平、生存質(zhì)量評分比較，無差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。開展護(hù)理后，觀察組患者的血壓明顯低于對照組。觀察組舒張壓以及收縮壓分別是84.8±3.4、130.2±2.4，對照組舒張壓以及收縮壓分別是90.7±3.8、137.8±4.1。觀察組患者的生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，其中對照組生理功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及總體健康分別是62.1±4.3、76.2±4.3、79.2±5.2、75.1±4.8，觀察組護(hù)理后生理功能評分、心理功能評分、社會功能評分以及總體健康分別是89.9±5.6、88.6±5.2、90.8±4.3、86.7±5.1，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓患者的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭疼、疲勞、心悸等，部分患者還會出現(xiàn)眩暈惡心、嘔吐等癥狀。高血壓對于人們的正常生活有一定影響，若放任不管，會引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病，造成嚴(yán)重危害。但是，部分高血壓患者在出院后無法按時(shí)用藥，生活習(xí)慣沒有改變，無法長期維持正常血壓[3]。

舒適護(hù)理是指醫(yī)院至家庭的護(hù)理延續(xù)，而舒適護(hù)理則是一種綜合患者病情以及生活習(xí)慣所設(shè)計(jì)的針對性護(hù)理方案，患者可以在醫(yī)院、家庭以及社區(qū)內(nèi)部獲得舒適護(hù)理。高血壓患者應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠根據(jù)患者的病情以及日常生活習(xí)慣制定最符合患者實(shí)際情況的舒適護(hù)理方案，能夠增強(qiáng)患者心理上的護(hù)理依從性，能夠滿足患者內(nèi)心的獨(dú)一無二護(hù)理需求。再者，舒適護(hù)理，不會強(qiáng)硬的改變患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，而是根據(jù)患者的興趣與喜好進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，依從性有保障，能夠更好的改善患者的生存質(zhì)量。

綜上可知，高血壓患者應(yīng)用舒適護(hù)理能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床推廣。