責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響分析

朱菊榮

（湖北省黃石東方婦產(chǎn)醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

醫(yī)院產(chǎn)科以分娩產(chǎn)婦為主，分娩為女性自然生理過程。臨床研究表明：女性在這個過程中會受到諸多因素影響，出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響分娩[1]。所以產(chǎn)科要給予產(chǎn)婦科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，實現(xiàn)順利分娩，保證母嬰安全。本次研究以我院產(chǎn)科收治的82例產(chǎn)婦為研究對象，對責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為：我院產(chǎn)科于2016年1月-20118年12月期間收治的82例產(chǎn)婦，根據(jù)隨機原則將其分為兩組，對照組產(chǎn)婦的年齡為23-34歲；孕周37-41周；研究組產(chǎn)婦的年齡為22-35歲；孕周38-41周；兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著區(qū)別，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦健康指導(dǎo)、心理支持以及指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組產(chǎn)婦接受責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，具體為：①產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)婦入院之后責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時對產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識教育，讓產(chǎn)婦了解分娩相關(guān)知識，消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。②產(chǎn)程護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一護(hù)理，在第一產(chǎn)程時對產(chǎn)婦的宮縮情況與胎心情況進(jìn)行密切關(guān)注，并且給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)。在宮縮間隙指導(dǎo)產(chǎn)婦食用易消化、高熱量食物，以此補充產(chǎn)婦體力[2]。在第二產(chǎn)程時，責(zé)任護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦選擇舒適體位，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，緩解宮縮疼痛。及時配合醫(yī)生操作，保證胎兒順利娩出。在第三產(chǎn)程時，責(zé)任護(hù)士要告知產(chǎn)婦胎兒情況，并且協(xié)助產(chǎn)婦與胎兒開展皮膚接觸。③產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)婦分娩結(jié)束后責(zé)任護(hù)士要對產(chǎn)婦的宮縮情況和產(chǎn)后出血情況進(jìn)行密切觀察，防止產(chǎn)后大出血。另外，責(zé)任護(hù)士還要向產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健知識的講解，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。同時向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護(hù)理方法與相關(guān)注意事項，讓產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色[3]。

1.3 評價指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式與母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)的處理分析用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，在數(shù)據(jù)分析的過程中用（%）表示計數(shù)資料，用標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料；用P值判定組間的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式

研究組41例產(chǎn)婦中有31例（75.61%）自然分娩，10例（24.39%）剖宮產(chǎn)；對照組41例產(chǎn)婦中有20例（48.78%）自然分娩，21例（51.22%）剖宮產(chǎn)；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 母嬰結(jié)局

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量為（386.35±41.78）ml；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量為（472.14±40.53）ml。兩組產(chǎn)婦均為單胎生產(chǎn)，研究組有2例（4.88%）胎兒窘迫，1例（2.44%）新生兒窒息；對照組有4例（9.76%）胎兒窘迫，3例（7.32%）新生兒窒息；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床研究表明：產(chǎn)婦在分娩期間受到各種因素影響會出現(xiàn)不良應(yīng)激反應(yīng)，影響母嬰健康[4]。所以產(chǎn)科要重視產(chǎn)婦分娩期間的臨床護(hù)理工作，防止意外發(fā)展。

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理是一種新的護(hù)理方式，近年來逐漸應(yīng)用于產(chǎn)科。首先，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理為一對一護(hù)理，一個護(hù)理人員專職負(fù)責(zé)一個產(chǎn)婦，這樣能夠提升護(hù)理服務(wù)的針對性。同時有利于產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間良好護(hù)患關(guān)系的建立。另外，在實際的護(hù)理工作中，通過心理護(hù)理干預(yù)有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，樹立產(chǎn)婦的分娩信心。通過全程產(chǎn)程護(hù)理保證產(chǎn)婦順利分娩，避免意外發(fā)生，保證母嬰結(jié)局良好。產(chǎn)后護(hù)理主要是促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，同時提升產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力。本次研究結(jié)果表明：研究組41例產(chǎn)婦中有20例（48.78%）自然分娩，21例（51.22%）剖宮產(chǎn)；兩組數(shù)據(jù)差異顯著；研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量為（386.35±41.78）ml；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量為（472.14±40.53）ml。兩組產(chǎn)婦均為單胎生產(chǎn)，研究組有2例（4.88%）胎兒窘迫，1例（2.44%）新生兒窒息；對照組有4例（9.76%）胎兒窘迫，3例（7.32%）新生兒窒息；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理效果顯著。

綜上所述，給予產(chǎn)科產(chǎn)婦責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理效果理想，自然分娩率較高，母嬰結(jié)局良好，值得臨床應(yīng)用推廣。