快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應用分析

王 莉

（揚州市婦幼保健院婦科，江蘇 揚州 225000）

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，目前，改良根治術(shù)是治療該疾病的重要方式，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，在治療過程中發(fā)揮著重要的作用，為提升治療療效，就必須要加強護理干預[1]。本次研究選取2017年11月-2018年11月在我院接受改良根治手術(shù)的68例乳腺癌患者，分別對其實施一般護理和早期康復外科理念護理，分析護理效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月-2018年11月在我院接受改良根治手術(shù)的68例乳腺癌患者作為研究對象，按照手術(shù)先后順序進行分組分為對照組與觀察組，對照組34例，年齡35～57歲，平均（44.6±5.1）歲；觀察組34例，年齡33～56歲，平均（46.8±4.9）歲，所有患者均被醫(yī)院確診為乳腺癌并確定通過改良根治術(shù)進行治療，患者知曉并主動簽訂研究同意書，兩組患者一般資料分析無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），結(jié)果可以對比。

1.2 護理方法

對照組進行一般護理，護理內(nèi)容包括：術(shù)前準備、術(shù)中生命體征監(jiān)測、以及術(shù)后用藥飲食指導等。

觀察組采取快速康復外科護理理念護理，護理內(nèi)容包括：（1）術(shù)前，患者入院以后，成立快速康復護理小組，由護士長擔任小組長，全面了解和掌握其實際病情，組織所有護理人員進行乳腺癌和改良根治術(shù)相關知識的學習與培訓，根據(jù)其實際病情和臨床經(jīng)驗制定具有全面性和針對性的護理方案，同時，向其與家屬講解乳腺癌相關知識，以及治療方法和注意事項，幫助其正確認知疾病和治療，術(shù)前6h禁食，術(shù)前3h可以飲用300ml左右果汁或者糖水，另外，護理人員還要全面評估其心理狀態(tài)，對其負性心理和情緒進行疏導與安慰，確保其可以保持正常心態(tài)配合手術(shù)治療，進而減少應激反應情況的發(fā)生。（2）術(shù)中，護理人員提前準備好急救物品，將常規(guī)靜脈液體提前放置恒溫箱，做好患者的保暖措施，每隔半小時對其進行體溫監(jiān)測，避免出現(xiàn)低體溫情況，同時，密切觀與監(jiān)測其生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時告知醫(yī)師并協(xié)助其做好急救處理措施，確保手術(shù)可以正常順利完成。（3）術(shù)后，患者意識清醒以后，護理人員可以為其制定科學合理的飲食計劃，進食蛋白質(zhì)、維生素、清淡易于消化的食物，為機體補充充足的營養(yǎng)成分，以此提高機體的免疫能力和抵抗能力，除此之外，當其病情穩(wěn)定以后，護理人員要為其制定早期康復運動鍛煉計劃，遵循循序漸進原則，24h后進行床上活動，指導其運用患肢順墻面進行移動運動，后根據(jù)其身體狀況逐步增加運動鍛煉的難度與強度，進行站立、行走等運動，同時對其機體進行按摩，促進機體的血液循環(huán)和肢體功能的恢復[2]。

1.3 觀察指標

分析對照組與觀察組患者護理效果，顯效：肢體活動情況恢復至術(shù)前的百分之九十以上；有效：肢體活動情況恢復至術(shù)前的百分之五十至百分之八十九；無效：肢體活動情況恢復情況低于術(shù)前的百分之五十[3]。總有效率=（顯效+有效）÷34×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS24.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，護理效果為計數(shù)資料表示為（%），用卡方進行檢驗若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與觀察組患者護理效果對比

對照組34例，顯效17例、有效11例、無效6例，總有效率為82.35%；觀察組34例，顯效25例、有效8例、無效1例，總有效率為97.06%，卡方值=3.981，P值=0.046。

觀察組患者護理總有效率為97.06%，顯著高于對照組的82.35%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，乳腺癌的發(fā)病率在不斷上升，且向年輕化趨勢發(fā)展，在改良根治過程中，受治療費用、器官缺少、以及手術(shù)風險等多種因素的影響，患者極易出現(xiàn)恐懼、擔心、抑郁等負性心理與情緒，如果不能及時對其進行護理與疏導，將會為手術(shù)帶來不利影響，另外，為提升預后，也必須加強對其的護理干預?？焖倏祻屯饪评砟钍且环N全新的護理模式，主要是指在圍手術(shù)期運用各種有效的護理措施減少手術(shù)應激反應、促進術(shù)后康復、以及提高患者生活質(zhì)量，隨著快速康復外科理念的不斷發(fā)展與完善，其已經(jīng)被廣泛應用與臨床護理中，并取得了良好的效果[4]。

本次研究結(jié)果表明，實施了快速康復外科理念的觀察組患者護理總有效率為97.06%，顯著高于對照組的82.35%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明快速康復外科理念在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期中的護理效果比較好。

綜上所述，在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中應用快速康復外科理念，可以極大的提升護理的效果，促進患者盡快康復，應用價值較高，值得在乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中推廣與應用。