家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理實(shí)施方法和效果評估

顧 靜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

隨著醫(yī)療水平的提升，護(hù)理理念和護(hù)理方法也在不斷與時(shí)俱進(jìn)，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽?，在產(chǎn)科護(hù)理中體現(xiàn)為“以家庭為中心”的護(hù)理理念。臨床實(shí)踐證明，通過這種新型的護(hù)理模式能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，降低了新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，有利于母嬰身心健康。本研究對我院收治的產(chǎn)婦護(hù)理案例進(jìn)行分析，探究了以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理方法和實(shí)效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2018年1月～2019年4月收治的850例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各425例。對照組產(chǎn)婦平均年齡（28.4±3.8）歲，平均孕周（40.22±1.18）周，自然分娩308例，剖腹產(chǎn)117例；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡（29.8±3.7）歲，平均孕周（39.86±1.27）周，自然分娩296例，剖腹產(chǎn)129例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、生產(chǎn)方式無顯著差別，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。產(chǎn)婦均為初次生產(chǎn)，不存在母乳喂養(yǎng)禁忌和妊娠綜合征。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括產(chǎn)前入院檢查、產(chǎn)后注意事項(xiàng)說明以及護(hù)理方法輔導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組采用家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理方法：

①環(huán)境創(chuàng)設(shè)：了解產(chǎn)婦喜好，為其布置溫馨舒適的休息環(huán)境，為產(chǎn)婦播放輕音樂，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間方便產(chǎn)婦使用，并設(shè)置家屬陪護(hù)床位[1]。

②健康教育及心理干預(yù)：在產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)后分別對孕婦和家屬進(jìn)行健康知識(shí)普及，例如分娩、哺乳、產(chǎn)后恢復(fù)、飲食搭配、嬰幼兒護(hù)理等，消除產(chǎn)婦由于缺乏認(rèn)知產(chǎn)生的焦慮、恐懼和不安情緒[2]；建立信任的護(hù)患關(guān)系，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)心和鼓勵(lì)，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和身體上的痛苦。

③護(hù)理指導(dǎo)：對產(chǎn)婦定期回訪和上門指導(dǎo)，回答產(chǎn)婦的問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對其進(jìn)行正確的乳房護(hù)理和腹部按摩。產(chǎn)婦處于半臥或者平臥狀態(tài)，先用熱毛巾溫?zé)崛榉?，再用干凈的雙手配合經(jīng)由從乳根按摩至乳頭，并用點(diǎn)按法刺激產(chǎn)婦膻中穴、少澤穴、天池穴、中府穴等穴位，兩側(cè)乳房均按摩到位，促進(jìn)乳汁分泌和乳房的血液循環(huán)[3]。

④喂養(yǎng)指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的姿勢和育兒方法，通過喂養(yǎng)建立母嬰之間的情感鏈接，增強(qiáng)嬰兒免疫力，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。

1.3 指標(biāo)觀察

產(chǎn)后一個(gè)月，讓產(chǎn)婦為產(chǎn)科護(hù)理打分，滿分100分。90分及以上：非常滿意，61-89：滿意；60分及以下：不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/各組例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%），組間采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組在接受家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理之后，產(chǎn)婦滿意度為98.82%：其中，非常滿意380例，滿意40例，不滿意5例；對照組滿意度為61.18%：其中，非常滿意120例，滿意130例，不滿意165例。經(jīng)檢驗(yàn)，x2=188.235，P＜0.05，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式除了基本護(hù)理內(nèi)容之外，增加了對產(chǎn)婦及其家屬的健康知識(shí)教育和喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在圍手術(shù)期都能夠得到外界的身心支持和周到的服務(wù)，能夠顯著消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒；產(chǎn)婦在正確養(yǎng)育觀念的指導(dǎo)下重視母乳喂養(yǎng)，學(xué)會(huì)正確的養(yǎng)育方法，在家人的配合和輔助下進(jìn)行家庭育兒，更有利于產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康。由此可見，家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理具有人性化和“以人為本”的特點(diǎn)，具有系統(tǒng)性和持續(xù)性。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理方法后，產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度為98.82%，明顯高于對照組61.18%，組間差異顯著（P＜0.05），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理從環(huán)境創(chuàng)設(shè)、健康教育與心理干預(yù)、護(hù)理指導(dǎo)以及喂養(yǎng)指導(dǎo)幾個(gè)方面著手，使產(chǎn)婦的負(fù)面情緒以及身體上的痛苦得以緩解，并且收獲了健康知識(shí)，學(xué)會(huì)了正確的養(yǎng)育方法，使新生兒的健康得以保證。

綜上所述，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理方法能夠提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。