宮頸癌患者化療后并發(fā)便秘的原因及護(hù)理對策分析

劉 鳳，擺 英，李愛英

（棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

宮頸癌患者長期處于便秘狀態(tài)會導(dǎo)致腹痛、乏力、食欲不振等等嚴(yán)重的不良后果，甚至?xí)绊懖∪藱C(jī)體對藥物的吸收情況，影響病人的治療效果[1]。因此對化療后便秘原因進(jìn)行充分的分析研究，從而針對性的提出解決、護(hù)理對策，能夠緩解病人的化療后痛苦，提高治療效果。

1 臨床資料

宮頸癌患者化療造成的便秘原因多種多樣，本研究選取臨床上進(jìn)行化療的臨床腫瘤病人59例，其中女性59例。對上述病人進(jìn)行相應(yīng)的化療便秘護(hù)理，希望能夠有效緩解病人便秘情況，同時促進(jìn)化療的治療效果。經(jīng)過護(hù)理人員悉心的護(hù)理之后，上述病人中有29例病人在三天內(nèi)恢復(fù)正常排便；17例病人在三到四天內(nèi)恢復(fù)正常排便；3例病人在五天內(nèi)恢復(fù)正常排便。

2 原因分析

2.1 心理原因

病人的心理因素對病情的治療有著重大影響，宮頸癌患者在得知自己患有腫瘤疾病時，由于對病情的不甚了解，會產(chǎn)生巨大的心理恐慌。宮頸癌患者在治療過程中需要接受漫長、痛苦的物理化學(xué)治療、藥物治療，這些治療手段不僅過程痛苦，而且需要忍受嚴(yán)重的治療副作用和巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，病人會承受巨大的心理壓力，造成脾氣變化不定。心理因素的影響一定程度上會加劇生理上的疼痛，神經(jīng)壓抑腸胃蠕動，造成便秘，會對治療效果造成不良影響。

2.2 藥物副作用

宮頸癌患者在接受化療過程中，所使用的大量的藥物可能存在嚴(yán)重的毒副作用，對腸道的蠕動產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙，造成患者便秘。腫瘤患者的化療期間嘗試用化療藥物、鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物等來治療腫瘤，而長期使用上述藥物就會造成腸道蠕動緩慢，便秘形成。為了治療上述藥物產(chǎn)生的便秘，又會使用緩瀉劑、導(dǎo)瀉劑來促進(jìn)排便，但過度的導(dǎo)瀉藥物會適得其反導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉，過度腹瀉導(dǎo)致腸道失水，長此以往導(dǎo)致排便困難。

2.3 飲食原因

飲食安排不當(dāng)是造成宮頸癌患者化療后便秘的重要因素之一。腫瘤化療治療需要消耗人體大量的精力、體力，對人體的造成比較嚴(yán)重的損耗?；颊呒覍贋榱嘶颊吣軌驊?yīng)付嚴(yán)重的體力損耗，有一個良好的體魄應(yīng)對腫瘤這一嚴(yán)重疾病，常常在日常飲食中為患者提供高蛋白、高脂肪的食物用以補(bǔ)充營養(yǎng)。然而過度的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，加上患者及其家屬忽略了膳食纖維、維生素以及水分等促排便的食物的攝入，造成了患者飲食結(jié)構(gòu)失衡，導(dǎo)致患者腸胃的蠕動困難，對患者的排便有著極大的阻礙，造成患者便秘情況出現(xiàn)。

2.4 日常習(xí)慣

每個人的排便習(xí)慣有所差異，每日固定的排便時間、每次排便的固定姿勢等等都是造成不同病人排便情況有所差異的原因。部分病人由于對醫(yī)院緩解的不適應(yīng)，突然改變排便情況、排便習(xí)慣，造成了排便異常。

3 護(hù)理對策

3.1 心理護(hù)理

在對宮頸癌患者進(jìn)行化療后便秘護(hù)理的過程中，要注意對病人進(jìn)行心理護(hù)理，注重心理疏導(dǎo)[2]。同時，和患者家屬做好溝通，盡可能緩解病人及其家屬的心理負(fù)擔(dān)。要對要用最親和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，給患者家人般的溫暖，積極的鼓勵患者去抵抗病魔的干擾，積極的面對人生。

3.2 飲食護(hù)理

為患者提供均衡的營養(yǎng)食譜，改進(jìn)宮頸癌患者的飲食情況，對于患者的便秘情況以及機(jī)體的營養(yǎng)吸收情況都有著極大的幫助。不能夠放任病人家屬準(zhǔn)備大量的高蛋白、高脂肪的食物，應(yīng)該在攝入蛋白質(zhì)食物的同時，增加富含維生素、膳食纖維、促進(jìn)腸道蠕動的食物的攝入，日常生活中多飲水，促進(jìn)患者腸胃的蠕動以及軟化糞便，促進(jìn)排便。

3.3 進(jìn)行健康指導(dǎo)

在宮頸癌患者的日常護(hù)理過程中要對患者的健康指導(dǎo)，鼓勵患者多進(jìn)行科學(xué)的活動，當(dāng)然，這些活動不能夠?qū)颊叩纳眢w造成過大的負(fù)擔(dān)，應(yīng)當(dāng)以腹部肌肉訓(xùn)練相關(guān)的緩慢活動為宜。要注意肌肉的訓(xùn)練以及肌肉放松，增強(qiáng)肌張力，促進(jìn)排便。

3.4 藥物輔助

當(dāng)上述措施都無法緩解病人的便秘情況時，就必須采用藥物輔助治療。這里所說的藥物輔助治療并非常用的導(dǎo)瀉藥物，應(yīng)當(dāng)以中成藥、針灸等方式為宜，能夠減少便秘治療后帶來的不良影響。

4 小 結(jié)

對宮頸癌患者便秘原因進(jìn)行研究分析，腫瘤化療患者由于化療藥物的副作用影響，日常飲食不均衡，以及患者自身活動過少、心理因素影響等等諸多原因造成腫瘤患者在化療之后常常會出現(xiàn)便秘的情況。對宮頸癌患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康指導(dǎo)能夠有效緩解患者化療后的便秘情況，對于提升患者的治療效果和生活質(zhì)量有著極大的意義。