王一博
(河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科 鄭州大學人民醫(yī)院,河南 鄭州 450000)
產(chǎn)后抑郁作為臨床上較為常見的分娩后并發(fā)癥,具有較高的發(fā)病率,通常情況下多發(fā)生于生產(chǎn)后1.5個月之內(nèi),也就是產(chǎn)褥期,患者在臨床上的主要癥狀為失眠、絕望、疑慮以及煩躁等,病情嚴重者甚至會產(chǎn)生自殺或殺嬰念頭或行為。大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者均能自行恢復,隨著嬰兒成長而緩解,嬰兒不主張采用藥物治療,但對于母嬰而言均會造成不良影響[1]。基于此,本次研究對象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例抑郁癥產(chǎn)婦,分成兩組后分別實施常規(guī)護理與加行產(chǎn)后心理護理,比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分及護理依從性。現(xiàn)分析如下:
研究對象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例抑郁癥產(chǎn)婦,按照隨機表法分為護理組與參照組,各30例。護理組,初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦11例;年齡21-39歲,平均年齡(29.46±6.22)歲;孕周36-41w,平均孕周(38.47±1.12)w。參照組,初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦10例;年齡22-40歲,平均年齡(30.58±6.15)歲;孕周37-41w,平均孕周(39.26±1.04)w。兩組產(chǎn)婦臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:①所有產(chǎn)婦均符合抑郁癥界定;②均為足月妊娠,且嬰兒身體健康;③所有產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書,同意本次研究。
參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)檢查、健康宣教以及告知注意事項等常規(guī)護理,護理組產(chǎn)婦則實施產(chǎn)后心理護理,具體如下:
產(chǎn)婦在分娩后由于生理上存在較大變化,一部分產(chǎn)婦難以接收,因而極其容易出現(xiàn)心理與情緒上的波動,這就要求護理人員加強對產(chǎn)婦家屬的指導工作,引導產(chǎn)婦家屬加強與產(chǎn)婦的陪伴與溝通,提供心理上的支持。并且作為產(chǎn)婦的配偶,應(yīng)該與產(chǎn)婦一起對新生兒的護理知識進行學習,使其能夠感受到家庭溫暖,旨在改善產(chǎn)婦的焦慮不安的心理狀態(tài)[2]。同時詳細地為產(chǎn)婦及其家屬講解關(guān)于新生兒的護理知識,積極的幫助產(chǎn)婦照料嬰兒或解決其他問題。除此之外,對于伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況的產(chǎn)婦,需要仔細詢問產(chǎn)婦心理問題產(chǎn)生的根源,并予以有針對性的勸慰工作,緩解其不良的心理壓力。
比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分以及護理依從性。
采用SAS、SDS自評量表對產(chǎn)婦心理狀況進行判斷,分數(shù)越低則表明焦慮、抑郁狀況越輕。
本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學計算。護理依從性以(%)形式展開,x2檢驗;焦慮、抑郁狀況數(shù)據(jù)以(±s)形式展開,t值檢驗。P<0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義。
護理組產(chǎn)婦完全依從18例,基本依從10例,不依從2例,依從性為93.33%(28/30);參照組產(chǎn)婦完全依從6例,基本依從15例,不依從9例,依從性為70.00%(21/30);護理組產(chǎn)婦護理依從性明顯高于參照組,具有統(tǒng)計學意義(x2=11.4545,P=0.0033)。
護理組產(chǎn)婦SAS、SDS自評量表分別為(45.28±6.47)分、(43.78±7.22)分,明顯低于參照組的(62.45±6.18)分、(63.57±6.03)分;具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
產(chǎn)后抑郁癥作為產(chǎn)后分娩后出現(xiàn)的心理障礙,在臨床上應(yīng)該及早識別并處理,以盡快消除產(chǎn)婦不良情緒。相關(guān)臨床研究資料表明,性格偏執(zhí)女性產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更高,因而這就要求護理人員可于產(chǎn)前對產(chǎn)婦人格就心理狀況進行評估,針對性干預(yù)具有偏執(zhí)特征產(chǎn)婦,防止或減輕其產(chǎn)后抑郁狀況。同時在心理護理中,除了交流與溝通外,還可以采用音樂干預(yù),為產(chǎn)婦播放旋律優(yōu)美及節(jié)奏明快的輕音樂,不僅能夠有效改善產(chǎn)婦焦慮不安狀況,也能對產(chǎn)婦情緒與神經(jīng)功能進行調(diào)節(jié),最大限度地釋放產(chǎn)婦的壓抑情緒[3]。本次研究結(jié)果表明,護理組產(chǎn)婦護理依從性為93.33%明顯高于對照組的70.00%,且護理組產(chǎn)婦SAS、SDS自評量表評分明顯低于參照組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這說明,心理護理在產(chǎn)婦抑郁癥中的應(yīng)用能夠使其感受到護理人員的溫情關(guān)懷,有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒,提高護理依從性,促進盡快康復。
綜上所述,心理護理在產(chǎn)婦抑郁癥中的應(yīng)用能夠有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒,提高護理依從性。值得大量臨床推廣。