針對性系統(tǒng)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者的護(hù)理效果探討

劉麗穎

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的一種并發(fā)癥，患者的血糖控制情況與分娩結(jié)局緊密相關(guān)，妊娠期糖尿病可能引起巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓、胎兒窘迫以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率升高，嚴(yán)重危害母嬰的健康[1-2]。本研究主要探討了針對性系統(tǒng)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年10月在我院進(jìn)行診治的80例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，年齡20 ～ 39歲，平均 ( 28.03 ± 4.72) 歲；孕周 21 ～ 37周，平均 (29.14±1.26) 周；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕次1 ～ 4次，平均 (1.38±0.46) 次；體重53 ～ 84 kg，平均 (64.39 ± 4.38) kg。對照組40例，年齡20 ～ 39歲，平均 ( 27.85 ± 4.38) 歲；孕周 21 ～ 37周，平均 (29.25 ± 1.48) 周；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；孕次1 ～ 4次，平均 (1.42 ± 0.59) 次；體重53 ～ 85kg，平均 (63.79 ± 5.19) kg。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以針對性系統(tǒng)護(hù)理，從患者進(jìn)醫(yī)院檢查、住院治療和出院等開展一系列不間斷的跟蹤服務(wù)，負(fù)責(zé)的護(hù)理人員必須對患者認(rèn)真進(jìn)行對癥治療、病情解釋以及護(hù)理等方面的工作。由我院專門的營養(yǎng)醫(yī)師按照每位患者的運(yùn)動情況、孕婦的體重指數(shù)、孕周、病情以及血糖水平，在妊娠期的不同階段制定具有針對性的飲食方案，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)患者如何選用健康食品，每天定時(shí)記錄膳食筆記。定期開展產(chǎn)檢，每周堅(jiān)持測量自身腹圍、體重和血壓。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)乜刂柒c鹽的攝入量，禁止食用辛辣和生冷類具有刺激性的食物，盡量食用蒸以及燉等烹調(diào)方法，保持少食多餐。按時(shí)陪同患者在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行散步，對患者開展全程陪同。采取微信、多媒體授課和發(fā)放健康手冊等方式進(jìn)行健康教育。指導(dǎo)孕婦適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間盡量在餐后的2小時(shí)，運(yùn)動時(shí)間大約為30分鐘，每周運(yùn)動3次。監(jiān)測血糖時(shí)若發(fā)現(xiàn)血糖水平高于13.9 mmol/L或者低于3.3 mmol/L，則禁止運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床治療有效率，評估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：空腹血糖和餐后 2h 血糖與治療前相比降低幅度超過 40%或回復(fù)至正常范圍，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過30%；②有效：空腹血糖和餐后 2h 血糖與治療前相比降低幅度超過20%，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過10%；③無效：血糖未出現(xiàn)明顯的降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以x±s表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療和護(hù)理干預(yù)后，對照組顯效11例，占27.50%，有效21例，占52.50%，無效8例，占20.00%，觀察組顯效15例，占37.50%，有效23例，占57.50%，無效2例，占5.00%，觀察組妊娠期糖尿病患者的治療有效率為95.00%(38/40)，明顯高于對照組的80.00%(32/40) (P＜0.05)。

3 討 論

妊娠期糖尿病的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，患者主要表現(xiàn)為餐后血糖高、空腹血糖低、極易發(fā)生妊娠高血壓綜合征和糖尿病腎病等特點(diǎn)[3]。若妊娠期糖尿病患者的血糖未得到較好的控制，孕婦會出現(xiàn)腎功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒以及產(chǎn)褥感染，流產(chǎn)、胎兒早產(chǎn)等；若可以平穩(wěn)控制血糖，就能有效降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局[4-5]。臨床上極為重視對妊娠期糖尿病孕婦開展護(hù)理干預(yù)，有效的護(hù)理干預(yù)措施能降低妊娠期糖尿病孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，并且可以較好地控制血糖水平，影響圍生兒結(jié)局和孕婦并發(fā)癥的發(fā)生等[6]。針對性系統(tǒng)護(hù)理可以對母嬰的身體健康和妊娠期糖尿病患者的治療效果造成直接的影響。

綜上所述，針對性系統(tǒng)護(hù)理可以顯著提高妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果。