個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式護(hù)理對(duì)抑郁癥患者康復(fù)的作用評(píng)價(jià)

孔麗華

（無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

近些年，隨著人們生活水平不斷提升，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，人們的壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致人們的抑郁癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。抑郁癥在精神科比較常見(jiàn)，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良心理情緒，嚴(yán)重影響患者的日常生活，不利于家庭和諧[1]。 目前，臨床針對(duì)抑郁癥患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，改善患者的抑郁癥狀，基于此，我院就抑郁癥患者采用個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式護(hù)理的效果進(jìn)行分析研究。以下是我院具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月-2018年6月我院收治的抑郁癥患者中隨機(jī)選取46例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組23例，對(duì)照組男13例，女10例，年齡21-56歲，平均（35.3±2.6）歲；觀察組男14例，女9例，年齡20-57歲，平均（37.8±2.3）歲。上述患者均符合世界衛(wèi)生組織修訂的抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除患有嚴(yán)重軀體并發(fā)癥患者，以及對(duì)藥物過(guò)敏史患者。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的抑郁癥進(jìn)行評(píng)估，然后對(duì)患者實(shí)施健康教育，并做好宣傳工作，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，穩(wěn)定患者的不良心理情緒。

觀察組采用個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式護(hù)理：首先，醫(yī)院成立個(gè)案管理護(hù)理小組，由護(hù)理部主任擔(dān)任小組組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)組織小組成員對(duì)抑郁癥患者臨床護(hù)理措施進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，然后對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分工協(xié)作。其次，對(duì)前來(lái)康復(fù)的抑郁癥患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并通過(guò)循證收集患者資料，建立患者的個(gè)人檔案。第三，護(hù)理人員根據(jù)對(duì)患者病情的評(píng)估，制定適合患者的個(gè)性化護(hù)理方案，同時(shí)護(hù)理人員在患者入院后與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員為患者提供專業(yè)的咨詢，患者對(duì)護(hù)理人員建立信任，并將自己的心理想法進(jìn)行傾訴，緩解患者的不良心理情緒。第四，護(hù)理人員每天與患者進(jìn)行交流溝通，根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化適時(shí)有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的抑郁心理狀態(tài)，同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，患者在感受到家人溫暖的同時(shí)，增加患者康復(fù)護(hù)理的希望。第五，護(hù)理人員與患者共同制定目標(biāo)計(jì)劃，讓患者明白護(hù)理的方向和目標(biāo)，讓患者參與到自我護(hù)理管理中，在目標(biāo)實(shí)施期間，護(hù)理人員需要隨時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，給予患者積極的引導(dǎo)，同時(shí)實(shí)施抑郁康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者改善抑郁心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)抑郁（SDS）自評(píng)量表[2]進(jìn)行評(píng)分，包括精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙4個(gè)維度共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，5分制評(píng)分，以50分為臨界值，50—59分為輕度抑郁，60—69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的心理狀態(tài)越差。

觀察比較兩組患者的生存質(zhì)量，采用QOL-BREF生存質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括生理癥狀、軀體癥狀、睡眠改善情況、心理癥狀等四方面，每項(xiàng)按照百分制評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 抑郁狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理前，觀察組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分為（54.61±2.82）分，對(duì)照組為（53.25±2.34）分，兩組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分無(wú)顯著差異（T=1.780，P=0.082）；護(hù)理后，觀察組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分為（32.24±3.35）分，對(duì)照組為（43.42±2.16）分，觀察組患者的抑郁心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（T=13.451，P＜0.05）。

2.2 生存質(zhì)量評(píng)分比較

根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分為（74.53±3.53）分，對(duì)照組為（86.46±2.42）分，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（T=13.368，P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥屬于精神科疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，該疾病的患者在發(fā)病期間情緒低落，思維比較緩慢，并且患者在生活中感到無(wú)助，對(duì)生活產(chǎn)生絕望的心理，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響?；诖?，需要對(duì)患者實(shí)施有效的個(gè)性化護(hù)理方案，有效緩解患者的抑郁心理。

在本次護(hù)理研究中，我院對(duì)23例抑郁癥患者采用個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式護(hù)理，觀察組患者的抑郁心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在抑郁癥患者臨床中采用個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式護(hù)理措施，能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。主要源于抑郁癥患者的心理容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)事物比較敏感，因此我院臨床建立個(gè)案管理模式護(hù)理小組，并根據(jù)抑郁癥患者臨床護(hù)理進(jìn)行分工協(xié)作[3]。

綜上所述，在抑郁癥患者康復(fù)期間采用個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式護(hù)理措施，有效改善患者抑郁心理狀態(tài)，同時(shí)也提高了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中推廣運(yùn)用。