妊娠期糖尿病健康教育干預(yù)對妊娠結(jié)局影響的研究

肖思枚，蘇 茵，林燕華，李秀菊

（佛山禪城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

臨床中，妊娠期糖尿病屬于一種產(chǎn)婦在妊娠過程中較為常見的并發(fā)癥，誘發(fā)原因主要是孕婦激素水平改變導(dǎo)致出現(xiàn)胰島素抵抗[1]。妊娠期糖尿病的發(fā)生對孕婦與胎兒的健康均造成了較為嚴(yán)重的威脅。因此，積極提升妊娠期糖尿病患者對疾病本身的認(rèn)知程度，并強(qiáng)化保健意識具有重要意義。本研究從我院選取妊娠期糖尿病患者114例作為研究對象，分析了健康教育對妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月～2019年6月期間選取我院妊娠期糖尿病患者114例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法為原則展開分組，將其分為對照組和觀察組各57。對照組產(chǎn)婦21～33歲、平均（29.11±2.22）歲，孕周介于23周～30周之間，平均（25.5±3.3）周；觀察組產(chǎn)婦22～35歲、平均（28.99±2.33）歲，孕周介于22周～29周之間，平均孕周（25.11±3.6）周。年齡、孕周等一般資料在對照組和觀察組之間（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上展開健康教育，詳細(xì)內(nèi)容主要可分為以下幾個方面：（1）飲食護(hù)理。與患者的活動量、體重、升高、血糖制定針對性的飲食方案。飲食方案中需多包含蛋白和維生素以及易消化的食物，少食多餐且多飲水；（2）心理護(hù)理。積極和患者展開溝通交流，面對患者存在的疑問，及時予以詳細(xì)的回答，告知患者正確的應(yīng)對方法，從而消除患者的負(fù)面情緒以及消極情緒[2]；（3）健康宣教。通過派發(fā)宣傳手冊、播放教育視頻等多種方式，促使患者能夠積極采取控制血糖的措施，提升治療依從性；（4）運(yùn)動護(hù)理指導(dǎo)。與患者的血糖狀況和實(shí)際情況相結(jié)合制定每日的運(yùn)動量，可選擇在產(chǎn)后1～2小時內(nèi)散步或進(jìn)行上肢運(yùn)動；（5）用藥指導(dǎo)。血糖可通過運(yùn)用胰島素實(shí)施控制，積極指導(dǎo)進(jìn)行正確的胰島素用法，并告知患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后如何應(yīng)對[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和評價指標(biāo)

以妊娠結(jié)局作為觀察指標(biāo)。評價指標(biāo)可分為巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料采用[n，%]表示，x2檢驗(yàn)，差異在兩組之間采用P表示，當(dāng)P值小于0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)價值。

2 結(jié) 果

與對照組比較，觀察組患者發(fā)生各種不良妊娠結(jié)局的概率顯著較低，差異顯著，P＜0.05。如表1所示。

表1 比較兩組患者的妊娠結(jié)局[n（%）]

3 討 論

受我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的影響，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，且多數(shù)人存在孕婦需增加營養(yǎng)和減少體力活動等錯誤認(rèn)識，最終導(dǎo)致了妊娠期糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢[4]。與此同時，在女性妊娠期間，胎盤會產(chǎn)生多種激素，且均對胰島素具有拮抗作用，所以使得靶細(xì)胞對胰島素的敏感性持續(xù)降低，而為了維持妊娠期糖代謝平衡，會使得胰島β細(xì)胞發(fā)生增生與肥大，最終使得胰島素的分泌量持續(xù)增加，且導(dǎo)致妊娠期胰島素抵抗持續(xù)加重，而在胎盤排出，胰島素抵抗程度則會迅速恢復(fù)。由于妊娠期糖尿病對母嬰健康均會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此需積極采取有效的護(hù)理措施[5]。

就健康教育干預(yù)而言，該護(hù)理措施主要從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、運(yùn)動護(hù)理指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等多個方面入手采取了針對性的改善措施，且各項(xiàng)護(hù)理措施之間能夠發(fā)揮協(xié)同作用，其中飲食護(hù)理的實(shí)施有效避免了熱量過剩導(dǎo)致的血糖升高，而且滿足了胎兒的營養(yǎng)需求，保證了胎兒的正常發(fā)育。與此同時，運(yùn)動護(hù)理指導(dǎo)有效增加了能量的消耗，減少了脂肪的堆積，避免了肥胖的發(fā)生[6]。本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患者發(fā)生各種不良妊娠結(jié)局的概率顯著較低，證實(shí)了健康教育干預(yù)的良好應(yīng)用價值。

綜上所述，于妊娠期糖尿病患者中實(shí)施健康教育干預(yù)的效果顯著，減少了不良的妊娠結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。