宮腔鏡電切術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤的效果 及對患者妊娠結(jié)局的影響效果分析

郝媛媛

（懷來新同濟婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 張家口 075400）

子宮肌瘤是臨床中非常多見的良性腫瘤之一，其又被稱為子宮纖維瘤和纖維肌瘤，需要手術(shù)進行切除[1]。隨著微創(chuàng)手術(shù)的推廣，宮腔鏡被廣泛應用，因為其創(chuàng)口小、出血少、恢復快等優(yōu)勢，受到現(xiàn)代醫(yī)務人員的推廣[2]。本次研究中，探究將宮腔鏡電切術(shù)應用于治療黏膜下子宮肌瘤的效果，分析其對患者妊娠結(jié)局造成的影響，取得良好的成果，現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段選擇2016年9月～2018年10月，在該時間段內(nèi)選擇黏膜下子宮肌瘤治療后待產(chǎn)產(chǎn)婦68例作為實驗對象，隨機均分為對照組與實驗所，單組樣本量設置為34。實驗組中患者的年齡介于26～36歲之間，平均年齡（28.9±4.2）歲。對照組中患者的年齡介于24～37歲之間，平均年齡（29.6±4.9）歲。本次研究排除精神異常、惡性腫瘤的患者，對比患者的年齡、性別、病程等基本數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用子宮肌瘤開腹手術(shù)進行治療，直接對患者在麻醉狀況下實施子宮肌瘤剔除術(shù)，手術(shù)前給予相應的連續(xù)硬膜外麻醉。

實驗所患者則選擇宮腔電切術(shù)進行治療。麻醉方式與對照組完全相同，將宮腔鏡電切環(huán)境宮頸放入患者宮腔后，檢查患者宮頸內(nèi)肌瘤位置，并根據(jù)患者具體狀況制定相應的電切方案。在B超監(jiān)視下將患者的肌瘤結(jié)節(jié)進行切除，實施完整切除后將組織送檢。

1.3 評價標準

痊愈：治療后患者臨床癥狀完全消失，未見復發(fā)；有效：治療后患者臨床癥狀有所緩解，經(jīng)宮腔鏡復查未見明顯肌瘤突出；無效：治療后患者臨床癥狀未見改善，其宮頸內(nèi)黏膜下肌瘤再次復發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.00進行實驗統(tǒng)計學計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）分別選擇x2、t值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結(jié)果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率相較于對照組來說明顯更優(yōu)，并且實驗組患者順產(chǎn)率更高，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1、2。

表1 兩組患者各項指標對比（n，%）

表2 兩組患者妊娠結(jié)局對比[n（%）]

3 討 論

黏膜下子宮肌瘤在治療時主要選擇保守治療或手術(shù)治療，但保守治療的效果不甚理想，并且治療周期較長，所以大多數(shù)患者都推薦選擇手術(shù)治療方案，對患者病癥進行控制[3]。

相較于經(jīng)腹剔除肌瘤和子宮切除而言，宮腔鏡電切術(shù)在應用時創(chuàng)傷較小，不會對患者子宮造成切口，能夠保護患者的子宮功能，患者在治療后仍然可以正常妊娠，對于患者后續(xù)妊娠分娩造成的影響較少[4]。

而在手術(shù)實施過程中，醫(yī)護人員需要具備熟練的操作技巧，了解手術(shù)在應用過程中可能出現(xiàn)的不良反應，了解術(shù)后患者的禁忌癥以及可能的并發(fā)癥，準確判斷患者肌瘤部位和狀態(tài)，保證手術(shù)在應用時能夠順利實施，進而提高治療效果以及安全性。

綜上所述，對于需要采用宮腔鏡電切術(shù)治療的子宮肌瘤患者，實施右美托咪定單次靜脈滴注的麻醉方式，可以降低患者的應激反應，不良反應發(fā)生率也更低，具有較高的推廣價值。