宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜息肉的療效觀察

高璐璐

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年1月～2018年3月間我院收治的80例子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷符合子宮內(nèi)膜息肉協(xié)會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診；患者知情并同意；遵醫(yī)行為較好者；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他并發(fā)癥；非自愿參與本次研究；以隨機(jī)數(shù)表法將子宮內(nèi)膜息患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各40例，常規(guī)組患者年齡21～58歲，平均年齡（45.4±8.6）歲；病程15 d～36個(gè)月，平均病程（15.6±4.1）月；實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～59歲，平均年齡（45.5±8.6）歲；病程15 d～36個(gè)月，平均病程（15.6±4.1）月。組間數(shù)據(jù)基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者采取宮腔鏡手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上，術(shù)后予以常規(guī)組抗感染治療，給予實(shí)驗(yàn)組地屈孕酮片治療，從經(jīng)期第五天開始服用，一次10 mg，一天兩次[1]。宮腔鏡手術(shù)治療：手術(shù)前期要對(duì)患者采用卡前列甲酯栓對(duì)宮頸實(shí)施軟化，待腰部麻醉后進(jìn)行手術(shù)，結(jié)合患者具體情況及有無(wú)生育意向，選取適合的手術(shù)方式。對(duì)于單發(fā)息肉患者，可將其根部切除取出；多發(fā)息肉亦或是存有生育意向患者應(yīng)清除內(nèi)膜功能層；沒(méi)有生育意向患者則需在切除息肉的同時(shí)清除內(nèi)膜淺肌膚層；已絕經(jīng)患者實(shí)行內(nèi)膜切除且將內(nèi)膜剝離。術(shù)后要予以抗感染藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果。顯效：患者癥狀完全消失并達(dá)正常水平；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)并達(dá)正常水平；無(wú)效：未達(dá)以上指標(biāo)[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

②對(duì)比兩組患者術(shù)后半年至一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t進(jìn)行驗(yàn)證。治療效果用率表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)比較兩組患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯優(yōu)異，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見下表1）。

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后半年至一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率

與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療后復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率是2.50%；常規(guī)組患者治療后復(fù)發(fā)5例，其復(fù)發(fā)率是12.50%，（x2=4.1200，P=0.0425，），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

表1 比較兩組患者治療效果（n，%）

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉是常見的一種婦科疾病，經(jīng)期量過(guò)多是子宮內(nèi)膜息肉的主要臨床癥狀，嚴(yán)重可致使患者不孕，由此可見，子宮內(nèi)膜息肉直接影響著女性的生育功能，一旦發(fā)生該病必須及時(shí)治療。當(dāng)前，宮腔鏡是以微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)被廣泛運(yùn)用于臨床，不僅僅是對(duì)子宮內(nèi)膜息肉實(shí)施診斷，觀察病灶特征，還能完全替代以往的刮宮手術(shù)，根除病灶。然而，結(jié)合具體治療情況，雖根除術(shù)的治療有一定的效果，但術(shù)后患者復(fù)發(fā)率也是較高的，究其根本，是因患者體內(nèi)激素含量不平衡所致，基于此，為了更好的保證治療效果，抑制病情復(fù)發(fā)，完善預(yù)后，就要在宮腔鏡手術(shù)中運(yùn)用孕激素[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采取宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素，患者治療后復(fù)發(fā)率明顯下降，證明實(shí)施宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素效果優(yōu)良。將孕激素運(yùn)用于宮腔鏡手術(shù)中，可有效抑制雌激素興奮，從而降低子宮內(nèi)膜增生的可能性，還可以提升人體內(nèi)血紅蛋白的含量，促使子宮壁變薄，久而久之子宮內(nèi)膜的厚度增長(zhǎng)速度就會(huì)越為緩慢，且沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉患者采取宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素效果優(yōu)良，可有效降低患者復(fù)發(fā)率，控制雌激素受體，提升血紅蛋白含量，具有極高的臨床價(jià)值。