中藥灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果分析

范 莊

（南京揚子醫(yī)院，江蘇 南京 210048）

慢性盆腔炎在臨床婦科中是常見的，也是多發(fā)的一種病癥，病因為急性盆腔炎未得到徹底治療或患者體質(zhì)差等導(dǎo)致的，具體可分為慢性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎等多種類型，以月經(jīng)周期紊亂、下腹墜脹、疼痛以及不孕等為主要臨床表現(xiàn)，會對患者的身心健康、生活質(zhì)量造成極為不利的影響?？股刂委煴静〉姆椒ūM管可取得一定的成效，但長期頻繁用藥又會引起耐藥性，導(dǎo)致藥效大大降低[1]。本文病人為本院收治的慢性盆腔炎患者，共計79例，現(xiàn)將治療過程和效果作以下報道。(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組治療效果上的不同[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

病人為本院2018年8月～2019年7月期間收治的慢性盆腔炎患者，共計79例，全部可以滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照治療方法的不同分成兩組，其中一組為對照組，37例。年齡在35～50歲間，平均為（32.7±2.6）歲；病程在4～35個月間，平均為（18.3±4.5）個月；為37例；另一組為治療組，42例。年齡在35～50歲間，平均為（33.4±2.7）歲；病程在5～36個月間，平均為（19.2±4.6）個月；為42例。以上的資料相比后確定兩組間并沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異，P值為＞0.05，能夠比較。

1.2 方法

對照組抗生素治療方法主要是：靜脈滴注頭孢類抗生素，標(biāo)準(zhǔn)為4 g/d；奧硝唑靜脈滴注，標(biāo)準(zhǔn)為100 mL/d，治療時間為2周。治療組的抗生素治療方法與對照組相同，同時予以中藥灌腸治療，處方具體為：桃仁、紅花各10 g，黃芩、黃柏、赤芍各15 g；丹參、蒲公英各20 g，金銀花30 g，加水煎煮后取汁約100 mL，于患者臨睡前經(jīng)肛管插人至肛門，深度約20～25 cm，將中藥液灌入，以緩慢速度為主，保留4～6 h，1次/d，治療周期時間為3個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)3個月治療后，臨床癥狀完全消失，各項檢查結(jié)果證實雙側(cè)附件不再存在壓痛感、增厚現(xiàn)象，盆腔內(nèi)炎性病灶完全消失，此為治愈；經(jīng)2周治療后，臨床癥狀減輕，各項檢查證實子宮雙側(cè)或一側(cè)依然存在增厚現(xiàn)象，盆腔內(nèi)炎性病灶比治療前縮小明顯，積液則減少明顯，此為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀、各項檢查結(jié)果、盆腔內(nèi)炎性病灶、積液等治療2周后與治療前無相比無改變或加重化，此為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)分析上需借助的軟件為SPSS 22.0，兩組中的計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時能夠表明的是數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

對照組與治療組經(jīng)過比較臨床治療總有效率，發(fā)現(xiàn)治療組顯著高于對照組，差異方面有明顯的統(tǒng)計學(xué)上的意義

3 討 論

慢性盆腔炎主要是由衣原體、淋球菌、大腸桿菌、支原體、厭氧菌、葡萄球菌等病原微生物導(dǎo)致的，其在祖國醫(yī)學(xué)中被納入到“癥瘕”、“帶下”等范疇中。單純給予抗生素治療的方式，會因為治療時間不充足或用藥不規(guī)則導(dǎo)致耐藥性問題，影響到臨床治療效果。再加上女性生殖器官處于盆腔最低部位，此處血液循環(huán)不佳，藥物吸收緩慢或困難。所以，采取西醫(yī)抗生素治療時，往往不能取得理想的治療效果。

中醫(yī)認為本病是由氣滯血瘀、濕熱內(nèi)阻導(dǎo)致的，應(yīng)遵照清熱利濕、涼血化瘀的原則進行治療。但如果給予患者長期口服中藥的治療方式，會對胃氣造成損傷，影響預(yù)后，因此，中藥灌腸成為了首選，其可避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，促使藥物直達病灶，加快吸收速度，促使炎癥快速消失，同時盡可能的減少炎癥滲出，降低毛細血管通透性，改善局部循環(huán)，增強營養(yǎng)，對包塊吸收起到促進作用，抑制結(jié)締組織增生，本方中諸藥合用，可達到活血化瘀、解毒消癰、利濕止痛的治療效果，相比于采用抗生素治療的方法，中藥灌腸具有非常獨特的優(yōu)勢[4]。

本研究之中，治療組與對照組間經(jīng)過比較，差異方面表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這說明的是抗生素與中藥灌腸聯(lián)合的方式可進一步改善慢性盆腔炎患者的病情，提高臨床療效。