• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    廣西醫(yī)護人員開展慢性病健康教育現(xiàn)況調查分析及對策

    2019-02-07 13:08黃秋環(huán)農彩梅張莉芳陸柳雪李億娟
    右江醫(yī)學 2019年12期
    關鍵詞:慢性病調查分析健康教育

    黃秋環(huán) 農彩梅 張莉芳 陸柳雪 李億娟

    【摘要】目的?了解廣西各級醫(yī)院慢性病的健康教育現(xiàn)況。為建立完善的各級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和發(fā)揮各級衛(wèi)生服務機構的作用提供基礎性資料和依據(jù)。方法?采用便利抽樣法對廣西8個市的1716名醫(yī)護人員進行問卷調查。結果?1649人(占96.10%)表示參與過慢性病患者的健康教育,仍有少數(shù)醫(yī)護人員沒有把健康教育貫穿于日常工作。1352人(占81.99%)表示,除了傳統(tǒng)的大課堂、小組式、一對一的患教形式,他們還開展多渠道、全方位的健康教育,制作小手冊、制作微課、推薦科普知識軟件平臺給患者。僅有697人(占42.27%)對患者進行教育后的效果評價。結論?目前廣西的慢性病健康教育狀況仍存在諸多問題,政府相關部門應加強宏觀調控,各級醫(yī)院需全面落實慢性病健康教育覆蓋率,重點關注患者行為改變和開發(fā)多渠道、全方位的特色健康教育項目,加強慢性病健康教育的效果評價。

    【關鍵詞】廣西;慢性病;健康教育;現(xiàn)況;調查分析

    中圖分類號:R193?文獻標志碼:A?DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2019.12.005

    【Abstract】Objective?To understand the health education status of chronic diseases in hospitals at all levels in Guangxi and provide basic information for the establishment of a sound medical health service system at all levels and its full playing role of health service institutions.Methods?A questionnaire survey was conducted on 1716 medical staff in 8 cities of Guangxi using the convenience sampling method.Results?(1)1649 people(96.10%) showed that they ever had health education for patients with chronic diseases,and a few medical workers failed to integrate health education into their daily work.(2)1352 people(81.99%) said,besides the traditional large class,teamwork and one-to-one form of patient education,they also conducted a multi-channel way such as brochures,micro-courses and software platforms on popular scientific knowledge to patients.(3)Only 697 medical staffs(42.27%) conducted the effect evaluation on patients after education.Conclusion?At present,problems of the health education in chronic diseases still exist,hence,the government departments should strengthen macro regulation and control and hospitals at all levels should take the following methods: fully implement the coverage of health education for chronic diseases,focus on patient behavior changes,develop multi-channel and all-round health education projects and strengthen the evaluation of the effects of health education for chronic diseases.

    【Key words】Guangxi;chronic diseases;health education;current situation;investigation and analysis

    慢性非傳染性疾病(non-communicable chronic disease,NCD),簡稱慢性病 ,已成為影響21世紀重要的公共衛(wèi)生問題。我國衛(wèi)生部、發(fā)改委等部委2012年發(fā)布的《慢性病防控三年規(guī)劃2012-2015》指出[1],我國高血壓、糖尿病、心腦血管病、高膽固醇血癥患者數(shù)超過2.6億,慢性病導致的死亡占總死亡的85%,耗用我國衛(wèi)生資源的70%。為了解廣西各級醫(yī)院慢性病的健康教育現(xiàn)況,本研究對廣西各級醫(yī)院慢性病健康教育現(xiàn)況進行調查分析,旨在為廣西各級醫(yī)療機構加強慢性病的健康教育覆蓋率;開發(fā)多渠道、全方位特色健康教育項目;加強慢性病健康教育效果評價提供參考。

    1?對象與方法

    1.1?調查對象

    采用便利抽樣的方法,于2019年3月至6月在廣西14個地級市中抽取8個市(南寧、柳州、桂林、貴港、欽州、賀州、河池、百色),從這8個市的轄區(qū)內便利抽取1716名醫(yī)務人員進行問卷調查。調查對象均為收治過慢性病的病區(qū)、門診醫(yī)生或護士,包含心血管內科、神經內科、呼吸科、內分泌科、腫瘤科。

    1.2?調查工具

    1.2.1?一般資料調查表

    包括性別、年齡、職稱、所在醫(yī)院等級、所在崗位。

    1.2.2?調查表的設計

    參考相關文獻設計問卷初稿,然后咨詢專家,對問卷做修改和完善,確定調查問卷各條目的內容,經預調查檢驗問卷條目設計的科學性和可操作性,內部一致性信度系數(shù)(Cronbachs α)為0.826。 調查表的內容包括:①是否參與健康教育;②不開展健康教育的原因;③開展健康教育的形式;④是否開展特色(多渠道、全方位的)健康教育;⑤不開展特色(多渠道、全方位的)健康教育的原因;⑥是否對患者進行教育后的效果評價;⑦不進行教育后效果評價的原因。問卷共包含7個維度12個條目。

    1.2.3?調查方法

    采用“問卷星”平臺,在專家的指導下,由經過培訓并取得糖尿病專科護士資格證,具有12年慢性病護理工作經驗的糖尿病專科護士在繼續(xù)教育學習班中對各地醫(yī)院學員進行培訓,發(fā)放問卷二維碼及填寫說明,由經指導或培訓過的學員(即調查員)轉發(fā)二維碼對被調查者進行問卷調查,被調查者獨立填寫,調查員監(jiān)督指導被調查者填寫完畢,最后提交問卷。

    1.3?數(shù)據(jù)處理方法

    所有數(shù)據(jù)通過“問卷星”平臺軟件自動核查錄入的正確性和邏輯性,對于無效的問卷,調查對象在提交問卷時,系統(tǒng)自動提醒填寫對象完善問卷直至有效后方可成功提交問卷,最后系統(tǒng)自動生成描述性統(tǒng)計分析結果。

    2?結?果

    2.1?基本情況

    共有1716名調查對象參與問卷填寫,收到有效問卷1716份,有效率為100%。調查對象的基本情況見表1。

    2.2?慢性病健康教育調查結果

    在這一項目,我們設計了不定項選擇題,調查對象可以從選項中所列出的條目進行單選或多選,結果詳見表2。

    3?討?論

    3.1?各級醫(yī)院需全面落實慢性病健康教育覆蓋率

    調查表明,67人(占3.90 %)未開展健康教育,不實施健康教育的原因有4個方面:①太忙,治療都做不完,沒有時間做教育;②沒有專職崗位,一邊做治療一邊說話,易出差錯;③專業(yè)知識不足,不敢教育,怕說錯,誤導患者;④科室規(guī)模太小,沒有場地和設備,只能做床邊指導 。以上前三點占比重較大。針對短板,今后各級醫(yī)院的健康教育應制訂以下幾點措施:①目前,大部分醫(yī)院的慢性病治療以口服藥和輸液為主,康復鍛煉為輔,護士忙于打針、輸液、發(fā)藥、寫記錄,從上班忙到下班??剖遗渲玫娜肆Y源原本是夠用的,但國內二胎政策開放后,很多科室常有3~4名女職工同時懷孕生二胎,導致人力資源不足。建議醫(yī)院應盡量控制住院患者輸液數(shù)量,把慢性病治療重點轉向各種康復鍛煉和各種治療儀上面。讓護士有更多的時間為患者開展健康教育。同時,各級醫(yī)院應該加強人力資源的調配,管理者應做好育齡婦女的計劃生育,必要時多增加男護士的比例,緩解人力資源短缺的壓力。②根據(jù)需要增設專職的健康教育崗位,由高級臨床責任護士專職負責組織和策劃。③本研究調查對象以女性居多,年齡集中分布在18~35歲之間(占75.84%),職稱集中分布在初級職稱群體,占67.60%,由此可見,在廣西收治慢性病的相關科室工作人員中,以18~35歲的青年初級職稱群體為主力軍。因此,加強低年資臨床醫(yī)生及護士的專業(yè)知識和技能的培訓,是非常必要和迫切的。④針對科室規(guī)模小,無法開展集體課堂教育的問題,對策是以床邊一對一教育為主,輔以制作健康教育處方、宣傳手冊、充分利用互聯(lián)網,為患者傳遞各種慢性病的科普知識。

    3.2?在健康教育中增加視聽設備并開發(fā)特色教育項目非常必要

    在健康教育的形式方面,調查發(fā)現(xiàn)占比從高到低分別是:①個別指導;②文字宣傳;③座談會;④圖片展覽;⑤幻燈片等講解;⑥視聽設備??梢姡壳皬V西健康教育的形式主要以個別指導、文字、座談會、圖片展覽為主,幻燈片和視聽設備排名在后。筆者認為,幻燈片和視聽設備可以有效提高健康教育的效果,應該普及,教育實施者應多應用幻燈片和視聽設備作為工具開展工作。1352人(占81.99%)表示,除了大課堂、小組式、一對一的健康教育,他們還制作小手冊、制作微課、推薦科普知識軟件平臺給患者,在健康教育中應用了互聯(lián)網技術。而297人(占18.01%)表示仍局限于PPT大課堂講授、小組式示范教育、一對一指導等傳統(tǒng)方法,除了廠家提供的小手冊之外,沒有自己制作宣傳小手冊和微課,更沒有推薦過互聯(lián)網平臺給患者。在不開展特色健康教育的原因方面,按占比從高到低的排序分別是:①科室沒有相關設備和工具;②工作忙,沒有更多的精力去思考這些問題; ③外出學習機會少,沒有這方面的能力。針對以上原因,我們提出了以下3個對策:①調查對象是臨床醫(yī)護人員,工作繁忙,沒有更多的時間和精力去制作宣傳小手冊、微課等特色教育。科室可適當增加相關設備和工具,管理者可指派一些高年資的醫(yī)生或護士制作健康教育宣傳手冊,增加一些多媒體或視頻制作的設備,便于開展工作。②適當增加人力資源,緩解臨床一線醫(yī)生及護士的工作壓力。③派出去,引進來:管理層面應加強特色健康教育的培訓,每年選派人員外出學習國內外先進的教育方式和方法,邀請專家到醫(yī)院講授健康教育的方法和策略。④臨床工作者應該加強自身業(yè)務能力的學習,多上網查閱國內外文獻,學習最前沿的知識和技能。相比于廣西現(xiàn)況,國內發(fā)達地區(qū)有許多成功的經驗值得借鑒。Wei等人[2],在杭州社區(qū)醫(yī)院建立和實施基于奧馬哈系統(tǒng)的新診斷的 2 型糖尿?。═2DM)患者的綜合護理管理模型,對患者進行了干預并跟蹤隨訪6個月,結果顯示干預組血糖水平,生活質量和糖尿病知識明顯優(yōu)于對照組。韓云等人[3]研究,開發(fā)了互聯(lián)網+慢性病管理在線平臺,對2型糖尿病患者進行了健康教育和跟蹤隨訪長達1年,取得了較好的效果。于大玲等[4]研究結果也表明,利用網絡平臺能幫助出院糖尿病患者提高自我管理能力。盡管國內發(fā)達城市的慢性健康教育模式已基本成熟,農村的健康教育模式仍有待改善,田家利等[5]調查指出,北京市農村老年慢性病患者的自我管理行為不良,醫(yī)護人員應為農村老年慢性病患者開展慢性病自我管理教育項目,探討多元化自我管理模式。相比于國內,國外發(fā)達城市的健康教育模式已成熟,Heald[6]等研究證實了糖尿病專家門診教育對患者的心理、行為、生活質量有較好的促進和改善作用。這些成功的經驗都值得借鑒。

    3.3?各級醫(yī)院需加強慢性病健康教育的效果評價

    各級醫(yī)院開展健康教育的人群中,進行效果評價的只有697人,占42.27%,而在問到不做效果評價的原因時,我們設置了多選題,根據(jù)結果占比由高到低排序分別是:①缺乏效果評價的意識;②缺乏相關的評價指標;③不會做。針對以上原因,筆者提出了以下3個對策:①相關專業(yè)的管理員應加強培訓,使臨床一線的醫(yī)生及護士人人都意識到,做了健康教育之后,要進行效果評價,再持續(xù)改進。臨床一線的醫(yī)生及護士也要加強自身業(yè)務能力的學習,適應臨床工作的需求。②醫(yī)院應該參考相關指南制訂相應病種的健康教育路徑和效果評價指標,或者直接引進世界公認的量表進行培訓,使得人人都能應用自如,便于開展工作。③調查對象年齡集中分布在18~35歲之間(占75.84%),職稱集中分布在初級職稱群體,占67.60%,以18~35歲的青年初級職稱群體為主。醫(yī)院對這類群體的培訓力度應加強,培訓后應該進行相應的考試考核,檢驗培訓效果,可以選派一些優(yōu)秀的人才外出學習,學成回來后在全院進行學習匯報和培訓內容的傳遞,經過各方面的培訓后再進行考試考核,管理層面上再定期進行督導和抽查,直到人人都掌握健康教育的效果評價技能。筆者認為可以借鑒馮婭婷等[7]研究中闡述的英國慢性病管理現(xiàn)狀、護士在慢性病管理中承擔的角色及效果,結合我國慢性病管理現(xiàn)狀,建議應加強我國社區(qū)護士人力資源配置,規(guī)范繼續(xù)教育培訓,應用臨床實踐指南,重視護士在慢性病管理中的作用。在健康教育的方式上,以“促進患者行為改變”為立足點,開展多渠道、全方位的健康教育,力爭創(chuàng)新,突破傳統(tǒng)方式,對一些難以理解的內容,可應用思維導圖、制作視頻、圖片、情景模擬等,并應用WHO量表對患者行為改變、生活質量、心理領域等進行評估,隨訪6個月以上,進行健康教育效果評價。經常對患者進行測評,了解患者知識薄弱點和患者最迫切需要了解的問題,有針對性地制訂教育計劃,再分階段實施,提高效率。在開發(fā)互聯(lián)網教育平臺方面,可借鑒國內的廣西糖尿病信息管理平臺、綜合信息管理平臺[8]、社區(qū)居民糖尿病信息管理系統(tǒng)、基于面向服務的架構(SOA)的妊娠糖尿病信息管理系統(tǒng)[9]、“糖衛(wèi)士”APP[10~12]等。

    參?考?文?獻

    [1]衛(wèi)生部疾病控制司.慢性病防治中國專家共識[J].心腦血管病防治,2012,12(5):349.

    [2]Wei L,Wang J,Li Z.Design and implementation of an Omaha System-based integrated nursing management model for patients with newly-diagnosed diabetes[J].Prim Care Diabetes,2019,13(2):142-149.

    [3]韓云,徐宇紅,葉新華,等.“互聯(lián)網+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的應用[J].中華護理雜志,2018,53(7):789-794.

    [4]于大玲 ,王聰 ,劉敏 ,等.微信聯(lián)合 “微糖 ”管理軟件在2型糖尿病病人院外延續(xù)血糖管理中的應用[J].護理研究,2016,30(18):2273-2275.

    [5]田家利,賀艷麗,劉宇,等.北京市房山區(qū)農村老年慢性病患者自我管理行為的研究[J].中國護理管理,2017,17(5):619-624.

    [6]Heald AH,Anderson SG,Khan A,et al.Success Rates in a Diabetes Specialist Nurse-Led Education Programme:Re-setting the Glucostat[J].Exp Clin Endocrinol Diabetes,2017,125(5):297-300.

    [7]馮婭婷,陳長英.英國護士在慢性病管理中的作用及啟示[J].中華護理雜志,2016,51(3):381-384.

    [8]劉金萍.綜合信息管理平臺在糖尿病患者自我管理中的應用研究[D].銀川:寧夏醫(yī)科大學,2016.

    [9]劉美玲.基于SOA架構的妊娠糖尿病信息管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].北京:北京工業(yè)大學,2014.

    [10]戴霞,麻曉君,陸麗榮,等.“糖衛(wèi)士”APP 應用于糖尿病延續(xù)護理的實踐[J].中國護理管理,2016,16(7):963-967.

    [11]李億娟,羅桂情,蒙連新,等.個性化日記本在桂西地區(qū)2型糖尿病患者自我管理中的應用[J].右江醫(yī)學,2017,45(5):556-559.

    [12]高倩,徐旭娟,周聰聰,等.“互聯(lián)網+”產褥期護理隨訪系統(tǒng)的構建與實施[J].護理研究,2019,33(2):340-343.

    (收稿日期:2019-09-23?修回日期:2019-11-24)

    (編輯:梁明佩)

    猜你喜歡
    慢性病調查分析健康教育
    慢性病管理對預防高血壓并發(fā)癥發(fā)生率的效果評價
    健康管理和健康教育在老年人慢性病控制中的應用
    健康體檢常見慢性病及指標異常流行病學分析
    大學生網絡參政的現(xiàn)狀、問題及對策分析
    逆轉慢性病每個人都可能是潛在的慢性病候選人!
    授權理論在使用無創(chuàng)呼吸機COPD患者健康教育中的應用
    健康教育在燒傷護理中的應用
    糖尿病足的預防及護理方法初步研究
    一个人看视频在线观看www免费| 老司机影院成人| 高清毛片免费看| 尾随美女入室| 欧美又色又爽又黄视频| 久久久精品94久久精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 中文在线观看免费www的网站| 日韩国内少妇激情av| 亚洲成人久久性| av在线观看视频网站免费| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲av成人av| 亚洲成人久久爱视频| 欧美性感艳星| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一级黄色大片毛片| 在线免费观看的www视频| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲人成网站在线播| 伊人久久精品亚洲午夜| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 又爽又黄无遮挡网站| 午夜日韩欧美国产| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 精华霜和精华液先用哪个| 中文字幕熟女人妻在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 97超碰精品成人国产| 在线观看av片永久免费下载| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲无线观看免费| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产高清激情床上av| 精品久久国产蜜桃| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产日本99.免费观看| 赤兔流量卡办理| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美精品国产亚洲| 最近的中文字幕免费完整| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲在线自拍视频| 日韩一本色道免费dvd| 有码 亚洲区| 久久久国产成人免费| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 国产精品精品国产色婷婷| 韩国av在线不卡| 赤兔流量卡办理| 波多野结衣高清无吗| 成人特级av手机在线观看| 在线免费十八禁| 中文字幕久久专区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩强制内射视频| 中出人妻视频一区二区| .国产精品久久| 国产高清激情床上av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲图色成人| 九九在线视频观看精品| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 成人av在线播放网站| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日本免费a在线| 国产精品伦人一区二区| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久欧美精品欧美久久欧美| av在线播放精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲专区国产一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美日本视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日韩高清综合在线| a级一级毛片免费在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 听说在线观看完整版免费高清| 国产亚洲欧美98| 国产成人freesex在线 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人三级黄色视频| 毛片一级片免费看久久久久| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 一区二区三区高清视频在线| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成人freesex在线 | 欧美日韩国产亚洲二区| 高清日韩中文字幕在线| 午夜激情福利司机影院| 精品福利观看| АⅤ资源中文在线天堂| 久久久国产成人精品二区| 久久鲁丝午夜福利片| 成人国产麻豆网| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 91久久精品电影网| 亚洲最大成人av| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇高潮的动态图| 免费av毛片视频| 毛片女人毛片| 国产伦在线观看视频一区| av国产免费在线观看| 久久午夜福利片| 天堂网av新在线| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av一区综合| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 最近视频中文字幕2019在线8| 最新在线观看一区二区三区| 三级经典国产精品| 久久久久久大精品| 高清毛片免费看| 国产成人精品久久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产乱人偷精品视频| 悠悠久久av| 日韩强制内射视频| 国产综合懂色| 午夜福利18| av卡一久久| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲精品色激情综合| 老司机午夜福利在线观看视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品久久国产蜜桃| 午夜精品国产一区二区电影 | av在线蜜桃| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲av二区三区四区| 精品乱码久久久久久99久播| 啦啦啦啦在线视频资源| 麻豆久久精品国产亚洲av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 六月丁香七月| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久久久久久久大av| 成人av在线播放网站| 久久久久久久久久成人| 美女黄网站色视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 有码 亚洲区| 国产精品久久久久久久久免| 久久久久久九九精品二区国产| 免费大片18禁| 亚洲在线自拍视频| 日韩中字成人| 在线免费观看不下载黄p国产| 大香蕉久久网| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品伦人一区二区| ponron亚洲| 观看美女的网站| 午夜久久久久精精品| 国产高潮美女av| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲天堂国产精品一区在线| 搡老岳熟女国产| 男插女下体视频免费在线播放| 在线国产一区二区在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久精品夜色国产| av.在线天堂| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 色尼玛亚洲综合影院| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美激情在线99| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品人妻熟女av久视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 淫秽高清视频在线观看| 观看免费一级毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久色成人| 国产高清不卡午夜福利| 超碰av人人做人人爽久久| 日韩欧美国产在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 精品无人区乱码1区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 色综合站精品国产| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲精品一区av在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 国产高清有码在线观看视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产成年人精品一区二区| 国产精品伦人一区二区| 我的老师免费观看完整版| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费av观看视频| www.色视频.com| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲av熟女| 啦啦啦韩国在线观看视频| 搡老岳熟女国产| 成人av在线播放网站| h日本视频在线播放| 国产精品日韩av在线免费观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 成人三级黄色视频| 99热全是精品| 亚洲成人久久性| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚州av有码| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲高清免费不卡视频| 黄色配什么色好看| 18禁在线播放成人免费| 久久久久久久久中文| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一级av片app| av在线蜜桃| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成人欧美大片| 国产私拍福利视频在线观看| 99热这里只有精品一区| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 成人综合一区亚洲| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲av一区综合| 欧美中文日本在线观看视频| 一区二区三区四区激情视频 | 成人性生交大片免费视频hd| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 一个人看的www免费观看视频| 久久亚洲精品不卡| 91在线精品国自产拍蜜月| 美女高潮的动态| a级一级毛片免费在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 丰满乱子伦码专区| 欧美丝袜亚洲另类| 人人妻人人看人人澡| 91av网一区二区| 国产真实乱freesex| 小说图片视频综合网站| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲无线观看免费| 激情 狠狠 欧美| 又黄又爽又刺激的免费视频.| eeuss影院久久| 精品无人区乱码1区二区| 国产成人精品久久久久久| 国产成人a∨麻豆精品| 国产午夜精品论理片| 亚洲av成人av| 国产精品永久免费网站| 精品久久久久久久久亚洲| 久久精品国产亚洲网站| 此物有八面人人有两片| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人影院久久av| 亚洲欧美日韩东京热| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲人成网站高清观看| 97超视频在线观看视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲av.av天堂| 欧美3d第一页| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 国产高清不卡午夜福利| 一区二区三区免费毛片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 有码 亚洲区| 级片在线观看| 久久久久久久久大av| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美色欧美亚洲另类二区| ponron亚洲| 国内精品宾馆在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 青春草视频在线免费观看| 美女黄网站色视频| av在线老鸭窝| 久久中文看片网| 色尼玛亚洲综合影院| eeuss影院久久| 女人被狂操c到高潮| 久久久午夜欧美精品| 最近在线观看免费完整版| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲综合色惰| 国产av一区在线观看免费| 国产成人精品久久久久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 人人妻人人看人人澡| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品久久久久久精品电影| 校园春色视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 亚洲图色成人| 一进一出好大好爽视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国内揄拍国产精品人妻在线| 校园春色视频在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品人妻熟女av久视频| 男人舔奶头视频| 久99久视频精品免费| 12—13女人毛片做爰片一| 美女cb高潮喷水在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 欧美成人一区二区免费高清观看| 精品不卡国产一区二区三区| 美女cb高潮喷水在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 日本一二三区视频观看| 久久精品91蜜桃| 国产成人影院久久av| 精品不卡国产一区二区三区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美区成人在线视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美三级亚洲精品| 在现免费观看毛片| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜精品在线福利| 国产爱豆传媒在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 此物有八面人人有两片| 欧美3d第一页| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品一及| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 天堂动漫精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久精品综合一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美性感艳星| 黄色配什么色好看| 一区二区三区免费毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久久国产成人免费| 亚洲成人久久性| 国产人妻一区二区三区在| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲一区高清亚洲精品| 少妇丰满av| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成人国产麻豆网| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品一区二区免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 人人妻人人看人人澡| 我要看日韩黄色一级片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲av二区三区四区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 色哟哟哟哟哟哟| 国产人妻一区二区三区在| 嫩草影视91久久| 国产视频内射| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 美女高潮的动态| 美女大奶头视频| 欧美成人免费av一区二区三区| avwww免费| 国产在视频线在精品| 国产私拍福利视频在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 中国国产av一级| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 黄色视频,在线免费观看| av在线亚洲专区| а√天堂www在线а√下载| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲国产精品成人综合色| 在线a可以看的网站| 久久国内精品自在自线图片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 丰满的人妻完整版| 亚洲在线观看片| 精品久久久久久久久av| 欧美日韩国产亚洲二区| av卡一久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 老司机影院成人| 中文字幕av成人在线电影| 国产视频内射| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 黄色一级大片看看| 国产黄色小视频在线观看| 国产成人一区二区在线| 色播亚洲综合网| 在线天堂最新版资源| 日韩欧美精品免费久久| 白带黄色成豆腐渣| av在线播放精品| 伦精品一区二区三区| 激情 狠狠 欧美| 欧美潮喷喷水| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲精品456在线播放app| 在线观看一区二区三区| 国产成人a区在线观看| 一级毛片电影观看 | 老司机福利观看| 日日撸夜夜添| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费大片18禁| 国产老妇女一区| 男人和女人高潮做爰伦理| 中文字幕av成人在线电影| 一级av片app| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 在线免费观看的www视频| 国产一区二区激情短视频| 99热这里只有精品一区| 色在线成人网| 99热6这里只有精品| 熟女电影av网| 亚洲av一区综合| 国产精品人妻久久久久久| 少妇的逼好多水| 丝袜喷水一区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 九九热线精品视视频播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲av熟女| 国产精品乱码一区二三区的特点| 免费看美女性在线毛片视频| 97超碰精品成人国产| 久久久精品94久久精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚州av有码| 真实男女啪啪啪动态图| 99热网站在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 一级av片app| 精品国产三级普通话版| 可以在线观看毛片的网站| 国产黄色小视频在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 51国产日韩欧美| 美女免费视频网站| 亚洲不卡免费看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 国产真实乱freesex| 国产一级毛片七仙女欲春2| av卡一久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 色噜噜av男人的天堂激情| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 中国国产av一级| 在线观看66精品国产| 午夜爱爱视频在线播放| 少妇丰满av| 国产探花在线观看一区二区| 国产高清有码在线观看视频| 1000部很黄的大片| 精品日产1卡2卡| 亚洲av成人av| 国内精品一区二区在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 成人三级黄色视频| 亚洲在线观看片| 国产黄色小视频在线观看| 免费观看在线日韩| 国产单亲对白刺激| 国产男人的电影天堂91| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 男插女下体视频免费在线播放| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 级片在线观看| 欧美性感艳星| 永久网站在线| 亚洲精品456在线播放app| 国产高清视频在线观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 高清毛片免费观看视频网站| 最好的美女福利视频网| 男女那种视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 黑人高潮一二区| 一个人看视频在线观看www免费| 毛片女人毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产精品成人综合色| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲图色成人| 国产精品精品国产色婷婷| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 美女 人体艺术 gogo| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日韩欧美在线乱码| 午夜老司机福利剧场| 日本五十路高清| 真实男女啪啪啪动态图| 搡老妇女老女人老熟妇| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲无线在线观看| 国产视频一区二区在线看| 美女高潮的动态| 日本精品一区二区三区蜜桃| 黄色配什么色好看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久久久大av| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲最大成人手机在线| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 丝袜美腿在线中文| 人妻夜夜爽99麻豆av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩精品有码人妻一区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 色哟哟·www| 伦精品一区二区三区| 亚洲四区av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 性色avwww在线观看| 成人三级黄色视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 精品人妻视频免费看| av专区在线播放| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产 一区精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美日韩在线观看h| 亚洲丝袜综合中文字幕| 中国美女看黄片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产成人a∨麻豆精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲三级黄色毛片| 午夜福利在线观看吧| 国产精品无大码| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩高清综合在线| 五月伊人婷婷丁香| 午夜日韩欧美国产| 亚洲四区av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 91狼人影院| 乱系列少妇在线播放| www.色视频.com| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品一区www在线观看| 最新中文字幕久久久久| 色5月婷婷丁香| 能在线免费观看的黄片|