藥物洗脫支架植入術(shù)與冠狀動脈旁路移植術(shù)治療冠心病多支病變伴糖尿病患者的臨床效果分析

孫秀杰 韓旭晨

【摘要】目的 研究藥物洗脫支架植入術(shù)與冠狀動脈旁路移植術(shù)在冠心病多支病變伴糖尿病患者的的治療中的臨床療效。方法 選取2017年1月～2019年1月在我院診治的82例患有冠心病多支病變伴糖尿病患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組，即對照組和觀察組，兩組各41例。其中對照組用冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）治療，給予觀察組用藥物洗脫支架植入術(shù)（DES）進行治療，比較兩組患者治療的總有效。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為97.56%高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 用藥物洗脫支架植入術(shù)用到冠心病多支病變伴糖尿病患者的治療中，療效顯著。值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】藥物洗脫支架植入術(shù);冠狀動脈旁路移植術(shù);冠心病多支病變;療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

冠心病作為我國常見的一種好發(fā)于中老年人身上的心血管疾病，冠狀動脈粥樣化導(dǎo)致動脈血管一支或多支管腔變窄，進而導(dǎo)致心肌的供血減少。它的臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛、胸悶，氣短，若不及時治療，很有可能發(fā)展成心肌梗死[1]。臨床上治療冠心病多支病變伴糖尿病多采取CABG與DES治療，兩種治療方式有不同的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇選自2017年1月～2019年1月在我院治療的82例患者參與本次研究，把這些患者依據(jù)隨機均分為的方法分成對照組與觀察組，各41例。觀察組中，男22例、女19例，年齡59～84歲，平均（64.31±2.98）歲;對照組中，男24例、女17例，年齡58～85歲，平均（65.28±3.14），用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行CABG治療，患者全麻后，依據(jù)體重的高低，給予適宜的肝素，手術(shù)中把內(nèi)乳動脈或者大隱靜脈作為搭橋血管，完成手術(shù)2 d以后，給予阿托伐他汀10 mg/次，2次/d、100 mg/d的阿司匹林[2]，還要根據(jù)血糖的高低進行必要的降糖。觀察組采用DES治療，術(shù)前服用75 mg/d氯吡格雷、阿司匹林，100 mg/日，術(shù)中給予100 u/kg肝素，術(shù)后再連續(xù)1周服藥，口服氯吡格雷，75mg/次，1次/日;口服阿托伐他汀，20 mg/次，1次/日，再予皮下注射一定劑量的低分子肝素鈉和100 mg/次，1次/日的阿司匹林[3]，控制血糖、血壓的同時依據(jù)患者身體的情況采用鈣離子拮抗劑進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0來進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料率（%），用c2檢驗，;若P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為97.56%高于對照組的80.49%，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，高營養(yǎng)成分食物的攝入，導(dǎo)致冠心病多支病變伴糖尿病患者的人術(shù)增多，臨床上常用CABG和DES治療，對于CABG治療方法是將患者良好的動脈、靜脈移植到病灶的部位中，讓患者病變部位得到改善，使患者心肌供血得到保證。但是它的不足之處是對免疫力低下的患者帶來很大的損傷。隨著藥物洗脫支架術(shù)在臨床上的使用，給予支架上進行藥物的添加，這種方法對人體創(chuàng)傷小，適宜免疫力低下的患者[4]。本研究顯示，觀察組患者在采用DES治療后的有效率為97.56%高于對照組的80.49%，兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病多支病變伴糖尿病患者采用藥物洗脫支架植入術(shù)，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 田艷豐，張冬偉，曹其棟，等.藥物洗脫支架植入術(shù)與冠狀動脈旁路移植術(shù)治療冠心病多支病變伴糖尿病患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2017，17（28）：5585-5589.

[2] 張競超.藥物洗脫支架置入術(shù)與冠狀動脈旁路移植術(shù)治療冠心病多支病變的臨床對比研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（25）：153-154.

[3] 于 輝，董守仁，趙 陽.藥物洗脫支架置入術(shù)與冠狀動脈旁路移植術(shù)治療冠心病多支病變的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（06）：77-78.

本文編輯：趙小龍