甲狀腺全切除術(shù)治療頑固性橋本甲狀腺炎的效果探討

李娟

【摘要】目的 探討分析甲狀腺全切除術(shù)治療頑固性橋本甲狀腺炎的效果。方法 取2016年5月～2018年5月我院收治患有頑固性橋本甲狀腺炎患者40例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各20例，其中對(duì)照組的治療方法為甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)，而觀察組的治療方法則為甲狀腺全切除術(shù)，比較觀察組與對(duì)照組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率高達(dá)95.0%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率（75.0%），兩組之間的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組并發(fā)癥發(fā)生率的差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 以甲狀腺全切除術(shù)的方法治療頑固性橋本甲狀腺炎的臨床效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高且安全性亦高，因此在治療頑固性橋本甲狀腺炎手術(shù)術(shù)式上可優(yōu)先選擇甲狀腺全切術(shù)。

【關(guān)鍵詞】頑固性橋本甲狀腺炎;甲狀腺全切除術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

橋本甲狀腺炎又稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，其是一種自身免疫性疾病。現(xiàn)今認(rèn)為，橋本甲狀腺炎的發(fā)病原因與自身面免疫有關(guān)[1]，多發(fā)于中年婦女，一定幾率上可發(fā)展為甲狀腺功能減退，是臨床上的常見病，通常以藥物治療為主。而在藥物治療后，經(jīng)過半年及以上的時(shí)間未見明顯好轉(zhuǎn)，甚至反復(fù)復(fù)發(fā)，則稱其為頑固性橋本甲狀腺炎。治療頑固性橋本甲狀腺炎的常用方法為手術(shù)治療。本文就我院收治患有頑固性橋本甲狀腺炎的40例患者作為研究對(duì)象，分析甲狀腺全切除術(shù)治療頑固性橋本甲狀腺炎的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月～2018年5月收集來我院治療你的患有頑固性橋本甲狀腺炎患者40例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各20例，其中對(duì)照組中男8例，女12例，年齡23～69歲;觀察組中男7例，女13例，年齡22～68歲。所有患者及其家屬對(duì)治療方法、手術(shù)方式及手術(shù)中可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥均了解，并已簽署手術(shù)知情同意書。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者手術(shù)前采用頸叢麻醉或全身麻醉，根據(jù)患者的具體情況，觀察組的治療術(shù)式為甲狀腺全切除而對(duì)照組患者則采用甲狀腺次全切除術(shù)或單葉切除。觀察組與對(duì)照組患者在手術(shù)治療后，仍需接受甲狀腺素治療。兩組患者于治療前后均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣）。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣均恢復(fù)到正常范圍內(nèi);②有效：患者的血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣雖有好轉(zhuǎn)但未達(dá)完全正常范圍內(nèi);③無效：患者的血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血鈣未見明顯改變，甚至更為嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）的形式表示，采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示兩組間的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果級(jí)并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的治療總有效率為95.0%（19/20），對(duì)照組的治療總有效率為75.0%（15/20），數(shù)據(jù)顯示：觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后可能發(fā)生呼吸困難、聲嘶等并發(fā)癥。本次研究中，觀察組僅有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%，而對(duì)照組中，2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為10.0%，組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可見表1。

3 討 論

針對(duì)頑固性橋本甲狀腺炎，通常采用手術(shù)方法治療，手術(shù)方式多樣，可選擇甲狀腺全切、甲狀腺次全切、甲狀腺一葉切除、甲狀腺部分切除等。本文研究結(jié)果顯示，應(yīng)用甲狀腺全切術(shù)治療頑固性橋本甲狀腺炎治療效果顯著且安全性高。

總之，以甲狀腺全切除術(shù)的方法治療頑固性橋本甲狀腺炎的臨床效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高且安全性亦高，因此在治療頑固性橋本甲狀腺炎手術(shù)術(shù)式上可優(yōu)先選擇甲狀腺全切術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘留勇.甲狀腺次全切術(shù)和甲狀腺全切術(shù)治療雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并橋本甲狀腺炎的效果對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（11）：2148-2149.

[2] 王志宏，張 浩，張 平，等.甲狀腺腺葉切除術(shù)后血清促甲狀腺激素變化的臨床研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2017，33（11）：955.

[3] 佚 名.橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)治療效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（32）：112-114.

本文編輯：趙小龍