犬焦蟲病的診治及預(yù)防措施

劉榮

摘要：巴貝斯焦蟲病主要是通過蜱蟲進行傳播。隨著我國寵物犬?dāng)?shù)量的逐漸增多，寵物犬患焦蟲病也逐漸增多，患犬主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、發(fā)熱以及血紅蛋白尿等癥狀，且患犬不愿站立，舌黃染、眼結(jié)膜以及牙齦等組織黏膜較為蒼白，病死率較高。對犬焦蟲病的診斷、治療及預(yù)防措施進行了介紹。

關(guān)鍵詞：犬;焦蟲病;診治;預(yù)防

中圖分類號：S858.292 ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：B ? ? ? ?文章編號：1007-273X（2019）12-0027-01

犬焦蟲病病原主要有3種，即犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲，是以蜱蟲為傳播媒介，由巴貝斯焦蟲寄生在犬血液紅細胞內(nèi)引起的一種以發(fā)熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿為特征的寄生蟲病。南漳縣地處鄂西北山區(qū)，近幾年養(yǎng)犬?dāng)?shù)量增多，因地理環(huán)境因素，農(nóng)村及城區(qū)周邊犬被蜱蟲叮咬后經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱，口腔黏膜、牙齦發(fā)白，尿色深黃、發(fā)紅等癥狀，臨床病理檢查發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟不同程度腫大等，實驗室檢查通過血液涂片染色鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞內(nèi)有1～2個梨形、馬蹄形或圓形的蟲體，多位于紅細胞的中心，大小為紅細胞的半徑，通過臨床癥狀及病理檢查即可確診。

1 ?發(fā)病原因分析

據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病的犬只多數(shù)來自農(nóng)村和城區(qū)交界處，因這些區(qū)域牛羊存欄較多，草地較多，環(huán)境衛(wèi)生較差，容易滋生蜱蟲，很容易叮咬到犬，犬被蜱蟲叮咬后感染焦蟲而發(fā)病。而城區(qū)的犬多因定期做體外驅(qū)蟲和生活環(huán)境相對比較干凈衛(wèi)生而很少發(fā)病。該病的發(fā)生有一定的季節(jié)性，春、秋季發(fā)病較多，夏季偶有發(fā)病，冬季很少發(fā)病。

2 ?臨床癥狀

犬感染焦蟲病后表現(xiàn)早期癥狀為發(fā)熱，體溫升高到39.5～41.0 ℃，精神沉郁，食欲下降，消瘦，嘔吐，尿液褐色，牙齦及口腔黏膜輕度發(fā)白。中期患犬表現(xiàn)牙齦明顯發(fā)白，行走無力，呼吸急促，食欲差或廢絕，尿色深黃，有的呈茶紅色，觸診感覺肝脾明顯腫大。后期體溫恢復(fù)到正?；蛳陆?，站立不穩(wěn)或不能站立，食欲完全廢絕，牙齦、口腔黏膜完全蒼白甚至發(fā)黃，嚴(yán)重的皮下黃染，神情呆滯，呼吸困難，反應(yīng)遲鈍，有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，最后因衰竭而死亡。

3 ?血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查顯示，血液紅細胞數(shù)由正常的5.50×1012～8.5×1012個/L下降到1.0×1012～3.6×1012個/L不等。血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板均明顯低于正常值。淋巴細胞和淋巴細胞百分比略有升高，白細胞和粒細胞早期變化不明顯，基本正常，到后期隨著病情的發(fā)展會有明顯升高。

4 ?血液涂片鏡檢

取患犬新鮮血液涂片，做姬姆薩染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞大小不一，有破碎紅細胞存在，有的紅細胞內(nèi)有1～2個梨形、馬蹄形或圓形的蟲體，多位于紅細胞的中心，大小為紅細胞的半徑，據(jù)此可以初步診斷該病。

5 ?Dr拍片檢查

Dr拍片檢查可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)和脾臟腫大。

6 ?實驗室診斷

實驗室診斷一般采用血清學(xué)檢測和核酸檢測。血清學(xué)檢測主要是檢測抗巴貝斯蟲抗體。對于慢性病例（病原攜帶者），巴貝斯蟲特異性抗體的血清學(xué)檢測是一種間接診斷方法，常見的檢測方法是間接熒光抗體檢測。核酸檢測（PCR檢測）具有特異性和最高敏感性，對提高該病診斷的準(zhǔn)確性具有實際指導(dǎo)意義。因病原在血液涂片中早期檢測比較容易發(fā)現(xiàn)蟲體，后期檢測多數(shù)不見蟲體。用PCR檢測在臨床實踐中提高了診斷準(zhǔn)確性，還可以區(qū)分巴貝斯蟲的種屬。

7 ?治療

該病的治療原則是殺滅蟲體，對癥治療和營養(yǎng)支持療法。

（1）殺蟲。比利時進口的血蟲凈，用滅菌水稀釋后按5 mg/kg體重的劑量進行肌肉注射，按第1、3、7天用藥為一個療程，治療一周后再次做血檢（血涂片和血常規(guī)），根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥，直至康復(fù)。也可以用貝尼爾（5 mg/kg體重）深部肌肉注射，每3d注射1次，連續(xù)用藥3次。但是該藥注射部位疼痛反應(yīng)較強，有的會有輕度神經(jīng)癥狀，過后會消失。此外，肌肉注射黃色素（2～3 mg/kg體重）或阿卡普林（0.5 mg/kg體重）也有較好療效。另口服阿托伐醌（10 mg/kg體重，間隔8 h 1次，3次/d）和阿奇霉素（10 mg/kg體重，1次/d），甲硝唑（15 mg/kg體重，2次/d）也有很好的治療效果。

（2）保肝。為防止肝臟受到毒性損傷，可配合保肝藥物，如10%高滲葡萄糖溶液、維生素C、ATP、甘利欣、復(fù)方甘草酸丹銨等藥靜脈注射。

（3）促進生血補血的藥物。肌肉注射右旋糖酐鐵，B1、B12或口服補血肝精、復(fù)合維生素B、右旋糖酐制劑等。

8 ?治療效果評價

在近3年臨床治療的100多例犬焦蟲病病例中，除極少數(shù)犬只因送治不及時、牙齦口腔黏膜發(fā)黃、腹部皮下黃染、生化檢查肝臟指標(biāo)異常升高、肝細胞壞死、器官衰竭，犬主放棄治療外，其他的犬基本都康復(fù)了。臨床發(fā)現(xiàn)同樣的治療方法大型犬只比小型犬只康復(fù)快，而且不容易復(fù)發(fā)。小型犬和老齡犬康復(fù)比較慢，存在復(fù)發(fā)可能性。本地犬種比外來犬種抵抗力強，對該病有一定耐受性，即使發(fā)病也容易康復(fù)。再次復(fù)發(fā)的犬只，繼續(xù)使用早期治療用的藥會存在一定的耐藥性，治療效果不佳，間斷性交叉用藥會提高療效。

9 ?預(yù)防建議

定期給犬用進口或國產(chǎn)體外驅(qū)蟲藥可以很好地預(yù)防該病的發(fā)生（或佩戴驅(qū)蟲項圈）。另外注意犬生活的環(huán)境要衛(wèi)生，定期做環(huán)境驅(qū)蟲。盡量不要讓犬到草地上玩耍，減少被蜱蟲叮咬的機會。