潰瘍難愈試試中醫(yī)外治

郭仲華

足踝皮膚嚴(yán)重挫傷、糖尿病并發(fā)癥、下肢靜脈炎等，都極易引起皮膚破潰感染，經(jīng)久不愈。中醫(yī)認(rèn)為凡一切破潰的瘡面，均可稱為潰瘍。

潰瘍創(chuàng)面的治療比較棘手，單純消炎換藥治療效果緩慢，療效差，有的甚至經(jīng)久不愈。正確采用中醫(yī)藥外治具有獨(dú)特療效。根據(jù)“腐不去則新肉不生”“煨膿長肉”之說，外治采用去腐生肌的原則，按照潰瘍初期、后期的不同階段，根據(jù)瘡面腐肉的多少、膿液的稀稠、肉芽生長情況，需選用不同的藥物外用，并及時(shí)換藥。臨床上，常見外用中藥（中成藥）有如下幾種。

生肌玉紅膏 當(dāng)歸、白芷、白蠟、輕粉、甘草、紫草、血竭，用麻油熬制成膏。需自制。具有活血祛腐、解毒鎮(zhèn)痛、潤膚生肌功效，適用于潰瘍膿腐不脫、新肌難生者。外用時(shí)，將藥膏適量均勻涂于紗布上，每日換藥1次。

濕潤燒傷膏 用黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼、芝麻油、蜂蠟制膏。系中成藥。有清熱解毒、去腐生肌、消炎止痛的功效。適用于潰瘍壞死組織與新鮮肉芽同時(shí)存在，或創(chuàng)面殘存干痂不易脫落者，可促進(jìn)潰瘍愈合。外用時(shí)，將藥膏直接涂于潰瘍處，或涂于紗布覆蓋，厚度約1毫米，需每日換藥1次。

京萬紅軟膏 用地榆、當(dāng)歸、桃仁、紫草、金銀花、五倍子、白芷、血竭、木鱉子、冰片、罌粟殼、地黃、黃連等制膏。系中成藥。功用活血解毒、消腫止痛、去腐生肌。用于瘡瘍腫痛、創(chuàng)面潰爛。用生理鹽水清理創(chuàng)面后涂敷藥膏.或?qū)⑺幐嗑鶆蛲坑谙炯啿忌?，敷蓋創(chuàng)面.每日換藥1次。

生肌散 由制爐甘石、滴乳石、滑石、琥珀、朱砂、冰片組成。需自制。具有生肌收口之功效。適用于潰瘍膿性分泌物已經(jīng)比較少，期待肉芽生長者。外用時(shí)研極細(xì)末，適量撒創(chuàng)面上，外再蓋凡士林紗條和無菌敷料，每日換藥1次。

紫草油紗 紫草、地榆、黃柏、當(dāng)歸、大黃、甘草，加麻油煎后加冰片，冷卻過濾后，將6厘米×20厘米消毒的紗布條，用紫草油浸透即可。需自制。功用去腐生肌、解毒止痛。潰瘍后期，膿腐已盡，則宜生肌收口。適于肉芽組織創(chuàng)面。促進(jìn)周邊皮膚爬行生長.縮小創(chuàng)面。用時(shí)取單層紫草油紗外敷在創(chuàng)面，蓋以消毒敷料，每日換藥或隔日換藥。