關(guān)于醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)與工程造價(jià)控制相關(guān)問題的討論

楊少飛

[摘?要]本文以滿足國(guó)家規(guī)范要求為前提，結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)療建筑建設(shè)的現(xiàn)狀，對(duì)電氣設(shè)計(jì)與造價(jià)相關(guān)的問題進(jìn)行討論。對(duì)于醫(yī)療建筑電氣系統(tǒng)的設(shè)置和系統(tǒng)架構(gòu)以及設(shè)計(jì)中遇到的一些問題進(jìn)行歸納，并提出一些設(shè)計(jì)的建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療建筑電氣;系統(tǒng)架構(gòu);工程造價(jià)

文章編號(hào)：2095-4085（2019）12-0043-02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的推動(dòng)，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體規(guī)模逐年提高。對(duì)于醫(yī)院的電氣系統(tǒng)的設(shè)置，應(yīng)以滿足安全可靠為前提，再考慮經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)先進(jìn)的要求。同時(shí)，由于現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，設(shè)備更新?lián)Q代的速度快，醫(yī)院建設(shè)的需求逐漸增多，所以在醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)合理預(yù)留未來發(fā)展的條件。需要注意的是，過分的預(yù)留也有違經(jīng)濟(jì)合理的原則。本文從電氣設(shè)計(jì)的各方面，對(duì)系統(tǒng)的合理設(shè)置進(jìn)行探討。

1?負(fù)荷計(jì)算：醫(yī)院功率指標(biāo)

以上海市醫(yī)療衛(wèi)生建筑用電負(fù)荷指標(biāo)為例，醫(yī)療衛(wèi)生建筑的規(guī)劃指標(biāo)在中心城和新城為90W/m2，在新城鎮(zhèn)為80W/m2。陜西省詳細(xì)規(guī)劃用最高用電負(fù)荷指標(biāo)中，醫(yī)療衛(wèi)生類建筑為70W/m2。在現(xiàn)階段的電氣設(shè)計(jì)中，還需考慮各地方對(duì)汽車充電樁的規(guī)劃要求。以北京為例，對(duì)于醫(yī)院等公共建筑要求直接建設(shè)總停車車位數(shù)量的15%為充電樁車位。對(duì)于大型三級(jí)醫(yī)院，目前變壓器的負(fù)荷指標(biāo)在80VA/m2?～90VA/m2是比較合理的。特別需要指出的一點(diǎn)是，對(duì)于三級(jí)?？频哪[瘤醫(yī)院，由于存在大量影像設(shè)備和放療設(shè)備，因此變壓器的負(fù)荷指標(biāo)也相對(duì)較高，設(shè)計(jì)時(shí)可以按100?VA/m2～110VA/m2考慮。

2?變配電所

2.1?市政電源及備用應(yīng)急電源

二級(jí)及以上醫(yī)院一級(jí)負(fù)荷應(yīng)由雙重電源供電，當(dāng)一電源發(fā)生故障時(shí)，另一電源不應(yīng)同時(shí)受到損壞。一般兩路電源應(yīng)來自兩個(gè)不同市政供電站。市政電源的電壓等級(jí)一般為10kV。

對(duì)于備用電源的設(shè)置，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組，二級(jí)醫(yī)院宜設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組。柴油發(fā)電機(jī)組的容量一般不會(huì)超過變壓器容量的20%，其容量應(yīng)滿足建筑內(nèi)所有一級(jí)負(fù)荷和一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷的供電要求。對(duì)于柴油發(fā)電機(jī)組的供油時(shí)間，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)大于24h，二級(jí)醫(yī)院宜大于12h，二級(jí)以下醫(yī)院宜大于3h。因?yàn)獒t(yī)院的一般治療過程及疏散所需時(shí)間通常為3h～24h。由于防火等規(guī)范的要求，設(shè)置在室內(nèi)的柴油發(fā)電機(jī)儲(chǔ)油量不超過1m3。當(dāng)室內(nèi)儲(chǔ)油量不能滿足要求時(shí)，需設(shè)置室外儲(chǔ)油罐、預(yù)留供油口。從成本控制的角度出發(fā)，柴油發(fā)電機(jī)房的位置至少應(yīng)有一側(cè)為建筑外墻，預(yù)留室外的供油井及相應(yīng)管路也是較為經(jīng)濟(jì)合理的設(shè)計(jì)思路。

醫(yī)院的一部分一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷包括急診搶救室，重癥監(jiān)護(hù)室，手術(shù)室等場(chǎng)所中涉及患者生命安全的設(shè)備及照明用電。當(dāng)然從設(shè)備的使用性質(zhì)上，重要的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及安防監(jiān)控設(shè)備等，都應(yīng)該歸納為要求自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間為毫秒級(jí)的用電負(fù)荷。對(duì)于這類負(fù)荷應(yīng)設(shè)置不間斷電源裝置（UPS）。當(dāng)有柴油發(fā)電機(jī)組作為后備電源時(shí)，UPS應(yīng)急供電時(shí)間不應(yīng)小于15min。需特別指出的一點(diǎn)是，根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求，手術(shù)室的應(yīng)急電源工作時(shí)間不應(yīng)小于30min。

2.2?變配電所

變配電所的位置設(shè)置原則應(yīng)滿足：接近負(fù)荷中心，方便市政電源的引入，應(yīng)方便設(shè)備運(yùn)輸。變配電所不應(yīng)設(shè)在有劇烈振動(dòng)或高溫的場(chǎng)所。不應(yīng)設(shè)在廁所，浴室，廚房或其他經(jīng)常積水場(chǎng)所的正下方處，也不宜設(shè)在與上述場(chǎng)所相貼鄰的地方，當(dāng)貼鄰時(shí)，相鄰的隔墻應(yīng)做無滲漏，無結(jié)露的防水處理。在變配電室選址時(shí)還應(yīng)提前與當(dāng)?shù)毓╇姴块T溝通。例如，北京地區(qū)要求變電所設(shè)置在建筑的首層，當(dāng)設(shè)置在地下時(shí)，地下必須為多層且變配電室僅允許設(shè)置在其地下一層。變配電室的位置宜靠近冷凍機(jī)房等設(shè)備容量較大的站房附近，但是應(yīng)考慮電纜敷設(shè)與其他專業(yè)管線的綜合問題，以免加大施工的實(shí)施難度。

每臺(tái)變壓器的出線柜應(yīng)整體預(yù)留約20%的備用回路，不應(yīng)出現(xiàn)單臺(tái)低壓配電柜內(nèi)全部均為備用回路的情況。

2.3?低壓配電

由低壓配電柜采用放射式向大型醫(yī)技設(shè)備（MRI，CT，DR，DSA，數(shù)字胃腸等）供電，配電電纜需滿足對(duì)電源內(nèi)阻的要求。大型醫(yī)技設(shè)備的電纜規(guī)格和供電距離有很大關(guān)系。所以在醫(yī)療建筑二級(jí)流程設(shè)計(jì)階段，變電所的位置應(yīng)靠近醫(yī)院的影像中心等含大量大型醫(yī)技設(shè)備的科室。但是，不應(yīng)設(shè)置在與上述場(chǎng)所的正上或正下方處，也不宜設(shè)在與上述場(chǎng)所相貼鄰的地方。這是由于醫(yī)療影像等診療設(shè)備易受輻射干擾。一般情況下，變電所與上述場(chǎng)所的水平距離不應(yīng)小于15m。

2.4?照明

照度標(biāo)準(zhǔn)值和照明功率密度依據(jù)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB?50034中相關(guān)條文的要求。

地下車庫(kù)照明建議采用LED燈具?？紤]到室內(nèi)照明的舒適以及目前LED光源的光生物安全的問題，國(guó)外的研究證明色溫大于4000K可具有光生物的不安全性，因此LED燈具的色溫不宜高于4000K。如果光譜中紅色部分較為缺乏，會(huì)導(dǎo)致光源復(fù)現(xiàn)的色域大大減小，也會(huì)導(dǎo)致照明場(chǎng)景呆板，枯燥，從而影響照明環(huán)境質(zhì)量。而這一問題對(duì)于藍(lán)光激發(fā)黃光熒光粉發(fā)光的LED燈具問題尤為突出。所以，建議長(zhǎng)期工作或停留的房間或場(chǎng)所不使用LED燈具。

地下車庫(kù)，公共區(qū)域，樓梯間等公共照明區(qū)域建議采用智能照明控制系統(tǒng)，分回路和分區(qū)域控制。如果業(yè)主方從工程造價(jià)的角度出發(fā)，考慮項(xiàng)目使用智能照明系統(tǒng)一次投資較大，建議可以在車庫(kù)、公共區(qū)域等配電箱的照明回路預(yù)留接觸器，改為采用BA系統(tǒng)控制公共區(qū)域照明，這樣既解決了一次投資問題，也可以降低醫(yī)院未來的運(yùn)營(yíng)成本。因此公共區(qū)域的照明控制還是值得關(guān)注的一個(gè)問題。

2.5?管井設(shè)置要求

配電系統(tǒng)應(yīng)按防火分區(qū)，人防分區(qū)，功能分區(qū)配電。每一防火分區(qū)設(shè)一處強(qiáng)電豎井或強(qiáng)電間。強(qiáng)電豎井凈安裝面積建議不少于6m2，這是由于目前醫(yī)院設(shè)備的更新?lián)Q代速度較快。院方在建設(shè)過程中很可能也有新的需求。電氣豎井如果不在一次建設(shè)時(shí)考慮預(yù)留，未來對(duì)醫(yī)院的改擴(kuò)建將帶來更多的不可實(shí)施性。

3?結(jié)?語

截至2018年11月底，我國(guó)醫(yī)院總數(shù)達(dá)3.2萬個(gè)，其中公立醫(yī)院12072個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院20404個(gè)。與2017年11月底比較，公立醫(yī)院減少109個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2291個(gè)。從以上的數(shù)據(jù)我們可以了解到，越來越多的民營(yíng)資本注資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，顯然業(yè)主方更注重工程造價(jià)成本的控制。希望本文的一些設(shè)計(jì)思路可以提供給醫(yī)療建筑電氣工程師們參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴德慈，陳琪，賈京花，等.醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范[J].照明工程學(xué)報(bào)，2014，（05）.

[2]GB50034-2013，建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)[S].