談護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)中如何融入護理倫理

田菊珍　陳芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：在高職護理專業(yè)基礎(chǔ)操作課程之中融入護理倫理教育，用以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在提高學(xué)生專業(yè)技能水平的同時，提高學(xué)生對護理倫理方面的認識。方法：本次研究擬選擇本院校2017級護理專業(yè)兩個班級中共70人，同時為學(xué)生開設(shè)相應(yīng)的護理基礎(chǔ)操作課程，每個班級分別由4位教師開展分組帶教活動，每位老師共計帶領(lǐng)8～9人，總共執(zhí)行24次實驗課。結(jié)果：本次護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中教師運用了大量護理倫理知識，在實驗課程全部結(jié)束之后，有68名學(xué)生（97.14%）認為有必要將二者融合。結(jié)論：在護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)中融合護理倫理有助于提高學(xué)生能力以及教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護理學(xué);基礎(chǔ)操作;教學(xué)質(zhì)量;護理倫理

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0154-02

護理倫理學(xué)是研習(xí)護理知識的過程中必須要接觸的重要內(nèi)容，其從屬于護理道德范疇，通過倫理學(xué)的原則以及規(guī)律來指導(dǎo)學(xué)生開展相應(yīng)的護理實踐，用以協(xié)調(diào)護理過程中患者以及護理人員的關(guān)系，對于護理實踐中出現(xiàn)的倫理問題作出深度分析，同時加以討論，最終獲取解決問題的方法。根據(jù)相關(guān)臨床實踐調(diào)查報告來看，將護理倫理滲透于護理工作之中可以極大程度上地提高護理質(zhì)量以及患者滿意度，在開展高職護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)的過程中滲透大量護理倫理內(nèi)容有助于學(xué)生更為深刻地掌握護理學(xué)基礎(chǔ)操作知識，能夠為其今后走入崗位提供良好的鋪墊作用。如果護理學(xué)生在參與到臨床工作之中后才開始學(xué)習(xí)相應(yīng)的護理倫理知識，那么必然會對其后續(xù)工作質(zhì)量以及工作效率造成嚴重影響，結(jié)合現(xiàn)有的情況，在護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中融入大量護理倫理知識有助于學(xué)生形成更為完整的倫理意識，促使學(xué)生能夠使用倫理道德規(guī)范來解決今后崗位中的問題。

一、研究背景

較之于歐美等西方國家而言，我國的護理倫理教育明顯起步更晚，大部分在19世紀80年代才開始引入護理倫理教育內(nèi)容，主要借助于護理倫理課堂進行呈現(xiàn)，在開展教學(xué)的時候通常占據(jù)為18～36學(xué)時。在最近幾年，我國的經(jīng)濟水平越發(fā)提升，醫(yī)療水準以及人們的價值觀也產(chǎn)生了巨大的轉(zhuǎn)變，人們對于護理倫理學(xué)方面的認識越發(fā)深入，其對于臨床實踐的指導(dǎo)意義越發(fā)被人們重視。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，護理人員在其學(xué)習(xí)生涯之中，護理倫理知識的主要來源就是自己的學(xué)校，但是相關(guān)院校在開展護理學(xué)基礎(chǔ)教育的時候卻并未對護理倫理予以充分的認識，即便部分院校涉及了有關(guān)護理倫理方面的知識內(nèi)容，其教學(xué)流程以及教學(xué)內(nèi)容也過于簡單，只能讓學(xué)生形成表面認識，大多數(shù)趨于理論講解以及案例分析的教學(xué)方法根本無法切實有效地提高教學(xué)效果。在護理學(xué)基礎(chǔ)操作之中融入大量護理倫理教學(xué)內(nèi)容有助于促使學(xué)生形成更為完整的護理學(xué)認知能力，同時還能夠強化學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)以及道德意識。

二、研究對象及方法

（一）研究對象

本次研究擬選擇本院校2017級護理專業(yè)兩個班級中共70人，同時為學(xué)生開設(shè)相應(yīng)的護理基礎(chǔ)操作課程，每個班級分別由4位教師開展分組帶教活動，每位老師共計帶領(lǐng)8～9人，總共執(zhí)行24次實驗課。

（二）研究方法

1.在每次開展護理學(xué)基礎(chǔ)操作課程之前由各位帶教老師相互討論，探究本屆課程中可能出現(xiàn)的護理倫理問題，并通過研討來尋求相應(yīng)的問題解決方法。對于學(xué)生而言，則是要求學(xué)生能夠在開展課程之前自主預(yù)習(xí)有關(guān)護理倫理的知識內(nèi)容，同時結(jié)合不同的實驗課程來尋求有關(guān)于護理倫理的問題以及其解決方案，同時將其書寫并呈交給相應(yīng)的帶隊教師。在每次實驗課程開始之前，教師向1～2名學(xué)生進行提問，要求學(xué)生陳述本節(jié)課程將會涉獵到的護理倫理問題并尋求相應(yīng)的解決方法，教師結(jié)合學(xué)生的回答來對其予以糾正。在課程結(jié)束之后，由教師組織學(xué)生開展課堂總結(jié)，同時學(xué)習(xí)并且討論下一次實驗將會涉及的護理倫理問題，并對其予以記錄。

2.設(shè)計相應(yīng)的調(diào)查問卷并發(fā)放給學(xué)生，其中包括學(xué)生的基本狀況、學(xué)生在上課之前對護理基礎(chǔ)操作以及護理倫理的深度認識、對帶隊教師的評價這三大部分，一共為30個問題，在學(xué)生完成之后予以回收并對學(xué)生的意見進行統(tǒng)計整理，以檢驗本次實驗教學(xué)的具體效果。發(fā)放問卷共計70份，最終回收70份，回收有效率為100%。

三、結(jié)果

（一）學(xué)生對于帶隊教師的綜合素養(yǎng)評價

存在55名學(xué)生（78.57%）認為當(dāng)前帶隊教師需要強化自身的護理操作能力，這樣更為有助于促進學(xué)生提高自己的護理倫理知識高度以及護理操作技巧，49名學(xué)生（70.00%）認為當(dāng)前帶隊教師需要強化自己的護理基礎(chǔ)操作知識，這樣可以更為有效地提高學(xué)生倫理知識以及護理操作方面的認識，61名學(xué)生則是認為當(dāng)前護理帶隊教師需要強化自己在護理倫理知識方面的認識，只有這樣才能更為完美地將護理倫理知識融入護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中。由此可見，全方位地強化高職院校中護理專業(yè)師資隊伍的建設(shè)工作極為重要，師資隊伍必須具備良好的護理學(xué)基礎(chǔ)操作能力以及護理倫理知識認識才能夠更為切合學(xué)生群體需要。

（二）學(xué)生在課程前后對于將護理倫理融入護理學(xué)基礎(chǔ)操作課程中的認識

在開展實驗課程前后對于“是否應(yīng)該將護理倫理知識內(nèi)容與護理學(xué)基礎(chǔ)操作相互融合”這一問題作出了相應(yīng)的表格，用以明確學(xué)生群體對于護理倫理知識融入護理基礎(chǔ)操作課程中的認識，下表即為學(xué)生群體的檢驗結(jié)果：

由上表可以明確，學(xué)生群體在上課之前以及上課之后的相關(guān)認識存在較大到的偏差，在課程結(jié)束之前，存在部分學(xué)生認為護理學(xué)基礎(chǔ)操作以及護理倫理知識沒有必要開展融合，而在學(xué)生通過課程實踐感受過之后，僅僅存在2.86%的學(xué)生認為沒有必要開展融合，由此可見，將護理學(xué)基礎(chǔ)操作以及護理倫理知識相互融合可以為學(xué)生帶來更為有效的教學(xué)幫助。充分展現(xiàn)出了理論以及知識的相互結(jié)合，不僅僅有效強化了學(xué)生的護理倫理學(xué)認識，而且還能夠使學(xué)生學(xué)以致用，懂得如何正確應(yīng)用知識;強化了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)以及道德觀念，學(xué)生今后的學(xué)習(xí)成長必然會更加高效。

四、討論

（一）在護理學(xué)基礎(chǔ)操作中融入護理倫理對學(xué)生成長、工作有重要意義

通過本次調(diào)查明確了在護理學(xué)基礎(chǔ)操作之中融入護理倫理教學(xué)內(nèi)容的重要意義。學(xué)生在問卷調(diào)查中“在護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中融入護理倫理教學(xué)內(nèi)容是否有助于緩解課堂氣氛”“在護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中融入護理倫理知識是否必要”“融入教學(xué)是否能夠為今后的學(xué)習(xí)、工作提供相應(yīng)的推進作用”的這三個問題雖然并未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是卻有64名學(xué)生選擇了“幫助非常大”以及“具有一定幫助”，由此可見，學(xué)生群體對于護理學(xué)基礎(chǔ)操作之中融入護理倫理普遍表現(xiàn)為肯定態(tài)度。此后為了進一步地明確學(xué)生的認識，開展了相應(yīng)的訪談活動，學(xué)生認為在此種教學(xué)情境之中，自己能夠獲取更多的護理知識，并且宛若處于真實的護理情境之中，能夠激發(fā)自身對于護理倫理學(xué)習(xí)的熱情，充分感受到其重要性。在此前的傳統(tǒng)護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)之中并未融入倫理知識，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中的重心僅僅被放置于技術(shù)操作之中，只是將“核對”“告知”“保護隱私”等內(nèi)容看作是一個簡單的護理學(xué)操作流程，其自身并未動用充足的思維意識來對其予以分析。在實驗班級的教學(xué)之中進行案例分析之后，使得學(xué)生充分認識到了“核對”“告知”“保護隱私”等內(nèi)容的重要性，明確了其從屬于護理倫理方面，和技術(shù)操作相比更為重要。所以學(xué)生認為將護理倫理教學(xué)內(nèi)容融入護理學(xué)基礎(chǔ)操作之中的重要性極高。

（二）有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護理倫理知識的熱情

在開展實驗課程教學(xué)的過程中，教師團隊明顯發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的熱情要高于以往的護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)，傳統(tǒng)的護理基礎(chǔ)操作教學(xué)僅僅涉及了大量的基礎(chǔ)技能操作項目，并未對學(xué)生予以深層次的倫理教育，部分護理倫理內(nèi)容僅僅是一帶而過，因此學(xué)生群體對于護理倫理知識的認知尚且不夠完善，這和學(xué)生今后步入臨床護理實踐過程中所需要的護理倫理知識相差甚遠，而在本次實際教學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)，護理倫理知識融入教學(xué)活動中不僅僅能夠有效提高學(xué)生的認知能力，而且還能強化學(xué)生對護理倫理問題的敏感性，使其能夠更為有效地提高對倫理問題的認識。

五、結(jié)語

（一）專業(yè)教師團隊是開展護理倫理教育的核心

在將護理學(xué)基礎(chǔ)操作融入護理倫理教育的過程中必須要具備足夠強悍的師資隊伍，現(xiàn)階段，廣大高職院校對護理學(xué)基礎(chǔ)操作的認識普遍高于護理倫理教學(xué)內(nèi)容，因此這就導(dǎo)致教師團隊的發(fā)展方向僅僅是護理學(xué)基礎(chǔ)操作，護理倫理知識教育無法正常展開。本次教學(xué)過程中雖然取得了良好的成效，但也依然存在諸多問題。雖然在教學(xué)之中融入了大量護理倫理知識，但是卻并未和臨床實踐進行深度融合，所以相關(guān)教育單位有必要提高對師資隊伍建設(shè)的投入力度，引領(lǐng)教師團隊走入相應(yīng)的崗位之中進行兼職，用以提高教師團隊對崗位之中護理倫理的認識，為學(xué)生提供更具實踐性的教學(xué)幫助。此外，教師在融入護理倫理的過程中，有必要采取更為合理的教學(xué)手段，通過教學(xué)情境以及教學(xué)案例來激發(fā)學(xué)生對護理倫理的深度思考，促使學(xué)生從患者的角度考慮問題，為其護理質(zhì)量的提高提供相應(yīng)的推進作用。

（二）課程體系建設(shè)是開展護理倫理教育的支撐

現(xiàn)階段高職院校對護理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)的認識尚且不夠完善，過分注重培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，卻忽視了對學(xué)生護理倫理方面的培養(yǎng)，這導(dǎo)致學(xué)生群體的發(fā)展普遍受到影響，雖然其今后步入崗位能夠有效地應(yīng)用自己的操作技巧，但是其對護理倫理認識不足，因此常常會出現(xiàn)相應(yīng)的醫(yī)護糾紛。鑒于此，高職院校有必要建設(shè)更為完整的課程體系，不僅僅要建設(shè)有關(guān)于護理倫理的專業(yè)課堂，而且還應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的大課程，由相關(guān)醫(yī)院之中的專業(yè)護理人員來開展教學(xué)，在教學(xué)過程中將學(xué)生學(xué)習(xí)的護理倫理知識與護理學(xué)基礎(chǔ)操作知識做融合處理，以此來幫助學(xué)生形成更為完整的護理倫理意識。

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◎編輯 張 慧