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    試論檔案管理創(chuàng)新在等級醫(yī)院評審中的重要作用

    2019-01-30 08:07:20吳倩
    卷宗 2019年1期
    關鍵詞:檔案管理創(chuàng)新

    吳倩

    摘 要:醫(yī)院檔案真實完備主要歸功于醫(yī)院管理。檔案資料的準確和真實是醫(yī)院管理規(guī)范信息的根據(jù),按照醫(yī)療機構的標準和醫(yī)院評審標準,開展醫(yī)院自我評價和各項工作內(nèi)容。

    關鍵詞:檔案管理;等級醫(yī)院評審;創(chuàng)新

    加速醫(yī)院管理規(guī)范化、標準化和科學化建設,這些均離不開檔案資料,而檔案資料在評審等級醫(yī)院中發(fā)揮著重要作用。專家評審應遵守醫(yī)院評分準則,經(jīng)過實地查看資料、理論考核、聽匯報等流程,全面考核醫(yī)院。梳理檔案資料是為順利通過復查醫(yī)院等級做準備,為加強醫(yī)院科學管理提供有力保障和支持。

    1 醫(yī)院檔案資料的地位

    檔案資料是對知識與信息的總結,是社會實踐和發(fā)展的真實證明,也是各項管理工作獲取信息的有效來源。醫(yī)院檔案資料室是建設現(xiàn)代化醫(yī)院整體的一部分,也是宏觀管理和微觀管理的首要考查信息憑證,其中包含著豐富知識與信息功能,滲透在醫(yī)院各管理流程,為提升醫(yī)療技術水平和質(zhì)量提供了有效素材,對于建設和發(fā)展醫(yī)院有著鋪墊作用。醫(yī)院檔案資料為管理現(xiàn)代化醫(yī)院服務提供保證,促進醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量發(fā)展,加強社會效益和經(jīng)濟效益,提升醫(yī)院競爭力??蒲谐晒难邪l(fā)、推廣和使用,也是維護醫(yī)療雙方權益的憑證,對于處理醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)院穩(wěn)定工作秩序,具有著重要作用。

    2 醫(yī)院管理和等級評審與檔案資料有著緊密聯(lián)系

    2.1 檔案資料在醫(yī)院管理中的作用

    在醫(yī)院中,醫(yī)療技術、質(zhì)量管理、科研成果、醫(yī)學技術、醫(yī)院管理決策均和檔案資料收集、匯總、分析有著緊密聯(lián)系。加大管理醫(yī)院檔案資料工作力度,同時讓資源管理工作的各環(huán)節(jié)和檔案信息相關聯(lián),方可充分發(fā)揮出醫(yī)院檔案的作用,從而組成科學決策依據(jù),讓檔案管理更好的為工作服務。

    2.2 等級醫(yī)院評審和檔案資料有著重要聯(lián)系

    根據(jù)醫(yī)院有關評審要求,頒布評審條款,始終堅持醫(yī)院服務、醫(yī)院公益性、醫(yī)療質(zhì)量、護理管理等工作內(nèi)容,醫(yī)院應梳理近幾年的各類資料。

    醫(yī)院在迎接等級評審過程中,應成立復評領導小組,主要負責組織等級醫(yī)院評審要求、標準和文件等相關內(nèi)容,將各項指標和措施分解到詳細的人員與部門中,從而列出資料清單,再由各組人員收集,集中資料管理,從而提出工作任務,和科主任簽訂目標管理義務書,并且負責監(jiān)督實施情況,及時反饋工作中出現(xiàn)的問題,為領導提供建議。在管理迎評資料辦公室檔案需求時,應全程負責等級醫(yī)院資料的整理、分類、編排和檔案指導等工作。同一樣式和標準對照條目分色標記出來,打印出對應的標題印在盒脊背上,盒面卡片應標注內(nèi)容,內(nèi)容應根據(jù)卡片內(nèi)容存放。每項內(nèi)容封面都需要打上醫(yī)院院徽、目錄和內(nèi)容。各類應急救助,尤其是重大事件、會議的內(nèi)容和形成的決議,包括計劃實施細節(jié)與效果等,應在分銷目錄上都要明確指出,讓檢查人員便于查看資料,一目了然。并且醫(yī)院由專人負責收集登記資料,以保證資料完整,從而讓等級醫(yī)院復評工作可以順利實施。再經(jīng)過半年左右的整改,迎評醫(yī)院可以根據(jù)細節(jié)和專家提出的意見逐條梳理。并且進行整改,直至通過復審。當?shù)燃夅t(yī)院評審結束后,所有資料應根據(jù)要求送回中心檔案室歸檔。

    當醫(yī)院通過評審后,可以讓其管理和醫(yī)療設備、質(zhì)量、安全和技術上再創(chuàng)新高,邁上新的臺階。

    2.3 檔案規(guī)范化管理的重要性

    評審組專家應通過查閱資料、匯報、觀看、現(xiàn)場抽查等方式,對各項指標進行評價和打分。評審采取的方法是抽取相關資料,在觀察資料過程中,應該全面檢驗醫(yī)院檔案管理工作,從醫(yī)院的規(guī)章制度工作記錄到資料等都是檢查審驗的對象,這也需要各項檔案內(nèi)容根據(jù)標準和要求操作,按照相關格式和規(guī)范做好收集工作。用充分的資料和檔案工作進行管理,為等級醫(yī)院評審打下基礎。根據(jù)醫(yī)院等級評審標準,實行分類整理組卷等,準備的資料根據(jù)檔案管理要求完成,以保證檔案資源質(zhì)量和內(nèi)容相一致。資料來源應準確完整、可靠,辦公室成員應將檔案資料質(zhì)量嚴格把控,并定期安排專人到各科室和部門進行自查和審閱。對數(shù)據(jù)報表、各種會議記錄、總值記錄等均要求提供原件,對所有財政資料要求使用A4紙,提供復印件應內(nèi)容清晰字跡可見,標明出處,提供照片、磁盤等存儲介質(zhì)要求附紙質(zhì)材料,同時要有文字說明。為提高案卷質(zhì)量,購買統(tǒng)一盒子,根據(jù)要求標出內(nèi)容,科學分類,合理組卷,使其整齊又美觀,進而保證檔案材料的系統(tǒng)和完整性。醫(yī)院等級評審是多方位、全角度的系統(tǒng)體系,是衡量醫(yī)院等級的標準,應規(guī)范其醫(yī)療行為,保證提高醫(yī)療水平。

    3 在等級評審中檔案資料的不足

    第一,收集檔案資料不完整。收集檔案工作是初始環(huán)節(jié),也是檔案管理有效手段,是信息資源的主要途徑。在等級醫(yī)院復評過程中,會有歸檔材料不及時、規(guī)范資料過程不完備的情況,特別是對各種資料的索取工作。第二,歸檔范圍有所欠缺。在登記評審醫(yī)院過程中,主要內(nèi)容有學科建設、信息化管理和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力等。同時要重視工作人員的素質(zhì)、社會評估和可持續(xù)發(fā)展能力。迎接評審前,檔案資料未根據(jù)醫(yī)院檔案歸檔范圍的要求執(zhí)行操作。第三,落實制度有限。醫(yī)院應從強化制度建設入手,對各項規(guī)章制度進行整理和歸納,明確崗位職責和工作制度等迎接評審資料。目前在醫(yī)院管理中,缺少相關有效制度和獎懲方法。第四,檔案資料的價值和作用,發(fā)揮能力有限。當收集和保存醫(yī)院檔案后,就將其存放在一處,忽略使用檔案信息資源,最后也未展示出檔案資料的貢獻作用。

    4 檔案管理的有效措施

    第一,加強工作人員的能力培養(yǎng)和建設。在現(xiàn)代化檔案管理中,醫(yī)院檔案工作人員不僅要掌握檔案管理知識,同時要懂得現(xiàn)代化檔案管理的特征。鼓勵檔案工作者努力工作,掌握新業(yè)務、新技術和知識,充分掌握科學檔案技能。第二,加大宣傳的力度。在醫(yī)院的院刊和院報上刊登檔案的相關信息和法規(guī)政策等,加深院領導與工作人員的工作服務理念和檔案認知度,使其了解到檔案是醫(yī)院發(fā)展過程中的一部分,同時也是醫(yī)院歷史發(fā)展的有效寫照。第三,制定有效策略,再次明確醫(yī)院檔案工作人員歸檔和兼職檔案人員的工作范圍和職責。調(diào)整歸檔范圍,對于了解醫(yī)院工作狀況有重要作用。兼職檔案人員,應明確自己的責任,有利于開展檔案工作。在條例中應添加檔案管理相關獎懲制度,以此來保證檔案管理工作的有效實施。第四,加速建設醫(yī)院信息化進程,開發(fā)檔案資源。檔案工作的目標是利用檔案,從而實現(xiàn)檔案價值。檔案管理人員應結合醫(yī)院管理工作的情況,開發(fā)醫(yī)院目前現(xiàn)有資源,為醫(yī)院醫(yī)療工作服務,促進醫(yī)院現(xiàn)代化進程。

    5 結束語

    根據(jù)文章上述描述內(nèi)容可知,評審等級醫(yī)院是為了全面檢查醫(yī)院檔案工作內(nèi)容、盤點醫(yī)院管理制度。做好醫(yī)院檔案工作,應緊抓重點,它不僅是一項原則,也是一種措施,需要以點帶面,從而有效發(fā)揮檔案資源管理的重要作用,讓新時期醫(yī)院檔案工作組成具有良好發(fā)展趨勢,更好的為現(xiàn)代化建設醫(yī)院提供信息保證。

    參考文獻

    [1]王青,王永鋒,侯慧卿,趙海靜,賈漪濤.檔案管理創(chuàng)新在等級醫(yī)院評審中的重要作用[J].當代醫(yī)學,2018,24(25):116-119.

    [2]李洪琴,耿海軍,李建軍.強化醫(yī)院檔案管理工作 促進等級醫(yī)院復核評審順利通過[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,28(06):165-166.

    [3]陳美娟,白永紅.淺談檔案資料在等級醫(yī)院評審工作中的重要作用[J].新疆醫(yī)學,2014,44(07):144-145.

    [4]張勇.淺談醫(yī)院評審對醫(yī)院檔案規(guī)范化管理的促進作用[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(17):2189-2190.

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