自擬降濁湯治療高血壓合并高尿酸血癥臨床效果評(píng)價(jià)

劉艷

（長(zhǎng)春市第二醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科門診，吉林 長(zhǎng)春 130062）

0 引言

近些年，隨著我國(guó)老齡化人口的不斷增多以及人們生活方式的逐步改變，致使高血壓和高尿酸血癥的的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重地影響了患者的身體健康[1]。臨床治療此種病癥以西藥治療比較多見，雖其效果比較顯著，但其副作用較多，不適宜患者長(zhǎng)期服用。而中醫(yī)認(rèn)為，高血壓或高尿酸血癥的致病機(jī)理比較相似，可依據(jù)辨證進(jìn)行中藥治療，能夠?qū)崿F(xiàn)兩者均治的效用[2]。本研究中，筆者選取我院門診就診的高血壓合并高尿酸血癥患者44例，作為本次調(diào)查分析的樣本，旨在探究自擬降濁湯對(duì)此類疾病的療效，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇2018年1月至2019年2月在本院門診治療的44例高血壓合并高尿酸血癥患者，作為本次調(diào)查分析的樣本，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)降壓藥方式治療的患者設(shè)定為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用自擬降濁湯進(jìn)行治療，每組樣本數(shù)均為22例，對(duì)照組中患者年齡為30-78歲，平均（54.1±6.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為32-79歲，平均（55.9±6.7）歲。將選取的44例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以計(jì)算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異較小，符合正太分布，P＞0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

對(duì)照組患者在本次研究中使用苯磺酸氨氯地平片（5 mg/片）進(jìn)行口服治療，1次1片，1次/日；實(shí)驗(yàn)組則使用自擬降濁湯進(jìn)行治療，具體方劑為：王不留行15 g，蒼術(shù)30 g，益母草15 g，萆薢30 g，桂枝10 g，車前草30 g，土茯苓30 g，用水煎至400毫升，分兩次早晚服用，持續(xù)口服28天[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者用藥前后的舒張壓、收縮壓及尿酸的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（）；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t；P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數(shù)值分別 為（95.81±8.09）mmHg、（168.86±14.21）mmHg、（506.72±88.21）μmol/L；對(duì)照組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數(shù)值分別為（95.78±8.12）mmHg、（168.79±14.52）mmHg、（507.16±88.25）μmol/L；組間差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數(shù)值分別為（81.83±4.56）mmHg、（132.29±12.28）mmHg、（421.68±72.79）μmol/L；對(duì)照組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數(shù)值分別為（88.36±6.87）mmHg、（142.79±13.12）mmHg、（504.98±93.67）μmol/L；組間差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

相關(guān)研究顯示，高尿酸血癥和高血壓具備比較密切的關(guān)聯(lián)，可通過(guò)降低患者的尿酸，實(shí)現(xiàn)心血管和高血壓結(jié)局的改進(jìn)[4]。而對(duì)其進(jìn)行早期治療。能夠明顯延緩高血壓合并高尿酸血癥對(duì)患者腎部功能的傷害[5]。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓歸屬于中風(fēng)、眩暈范圍之內(nèi)，而高尿酸血癥則屬于痹癥、痛風(fēng)等疾病范圍之內(nèi)，二者的病機(jī)及病因擁有雷同性，屬于本虛標(biāo)實(shí)的癥候，其病與肝、脾、腎等相關(guān)[6]。自擬降濁湯則對(duì)此類癥候療效顯著，方劑中萆薢、車前草、土茯苓等入肝、脾、腎等經(jīng)絡(luò)，具備濕痹、養(yǎng)脾胃、瀉濕利水等效用[7]；蒼術(shù)具備平胃健脾消食之效；益母草具備護(hù)腎之效；萆薢能夠推進(jìn)其尿酸的排泄，使其尿酸的清除指數(shù)和排泄率升高，土茯苓能夠有效阻抑黃嘌呤氧化酶的活性，使其尿酸得以降低，車前草不但可阻抑脫苷脫氨酶的活性，使其細(xì)胞毒性對(duì)腎臟的損傷得以降低，還可使其黃嘌呤氧化酶產(chǎn)生活性氧自由基對(duì)腎臟的損傷得以降低，進(jìn)而改進(jìn)其腎臟對(duì)尿酸的排泄[8-10]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組血壓及尿酸改善狀況較優(yōu)，而對(duì)照組較差，結(jié)果再次證實(shí)了此方式的有效性。綜上所述，將自擬降濁湯使用在高血壓合并高尿酸血癥的治療中，其效果比較顯著，可明顯改進(jìn)其血壓及尿酸狀況，應(yīng)被積極使用和推廣。