舒適護理在血液透析患者中的應用效果分析

郭東娟

（松原市中心醫(yī)院 血液凈化科，吉林 松原 138000）

0 引言

血液透析，是臨床上治療慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一[1]，也是對腎衰竭患者治療的最佳方案[2]。血液透析療法主要是通過將人體血液與透析液進行彌散、超濾、吸附和對流的原理[3]，將人體血液中多余的水分以及廢物清除至體外，保持人體血液中電解質(zhì)和酸堿度的平衡[4]。血液透析患者屬于重病患者，因其治療過程長且治療方法復雜，臨床上對血液透析患者的護理管理已被高度重視。相關(guān)資料顯示，由于血液透析患者長時間處于疾病痛苦中，且治療過程較長[5]，多數(shù)患者出現(xiàn)負性心理、不舒適狀態(tài)以及不良情緒當中，從而影響患者睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量，使患者失去治療信心。為提高患者治療中的舒適度，本次研究，對我院收治的58例行血液透析患者，分別實施常規(guī)護理與舒適護理，皆在探討對血液透析患者的護理效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月于我院接受治療的血液透析患者為本次研究對象，共計58例。按患者就診先后順序，分別成立兩組，即對照組（n=29）與實驗組（n=29）。對照組29例患者中男17例，女12例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均（62±1.6）歲；實驗組29例患者中男18例，女11例，最大年齡為77歲，最小年齡為49歲，平均（63±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P＞0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括健康教育、病情監(jiān)測以及巡視護理等方法[6]。實驗組則在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理，方法為：①環(huán)境護理：于患者行血液透析前，工作人員應提前將透析室環(huán)境打掃干凈，保持室內(nèi)環(huán)境舒適、整潔，同時，根據(jù)患者需求采購電視機和空調(diào)等設備，使室內(nèi)溫度和濕度達到適宜，使患者身心感到舒適，滿足其心理需求。②透析過程護理：在給予患者行側(cè)手臂進行穿刺時，應將穿刺點進行保護，減少患者固定體位，使患者適當改變體位，感到舒適，對于極為不舒適體位患者可以行按摩方法，進行緩解。③飲食護理：因透析時間較長，工作人員應于患者進行血液透析時，定時給予患者進食、進水，避免患者因饑餓感感到不適。④生命體征觀察：于患者行血液透析時，工作人員應密切觀察患者舒適程度、穿刺點有無滲出以及生命體征等指標，保障患者安全，且對不良情況進行救治。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前、后睡眠質(zhì)量評分、舒適度評分以及護理滿意度評分，睡眠質(zhì)量評分及舒適度評分采用自制量表進行評分，分數(shù)越高代表越好。護理滿意度評分采用調(diào)查問卷的形式進行評價，問卷總評分為100分。評分在81-100分的為非常滿意，60-80分為滿意，59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件實行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用()描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗，差異在P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組29例患者護理前，睡眠質(zhì)量評分為（9.12±1.03）分，舒適度評分為（3.24±0.02）分，實驗組29例患者護理前，睡眠質(zhì)量評分為（9.15±1.02）分，舒適度評分為（3.34±0.01）分；對照組29例患者經(jīng)護理后，睡眠質(zhì)量評分為（12.44±1.61）分，舒適度評分為（5.25±0.21）分，實驗組29例患者經(jīng)護理后，睡眠質(zhì)量評分為（16.56±2.33）分，舒適度評分為（8.79±0.57）分，經(jīng)對比，兩組間護理前睡眠質(zhì)量評分以及舒適度評分，無明顯差異，P＞0.05；兩組間護理后睡眠質(zhì)量評分以及舒適度評分，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

對照組29例患者經(jīng)護理后，護理滿意度評分為（77.41±1.32）分，實驗組29例患者經(jīng)護理后，護理滿意度評分為（88.84±2.46）分，經(jīng)對比，對照組患者護理滿意度評分，明顯低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

血液透析為臨床上不完全腎臟替代性治療的有效手段，通過對不完全腎臟患者實施血液透析療法[7]，可將患者體內(nèi)毒物或代謝廢物有效清除[8]，從而糾正病人體內(nèi)酸堿失衡以及水電解質(zhì)失衡情況。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，由于血液透析患者長期受疾病困擾，使患者身體飽受折磨，同時，加上長期的血液透析治療，使患者身體長期處于不適應狀態(tài)中，極易導致患者身心產(chǎn)生不適感[9]，從而加重患者負性心理和消極情緒，對治療失去希望，且治療配合度較差[10]。因此，給予血液透析患者在治療的同時，積極配合舒適護理顯得尤為重要。舒適護理為臨床新型護理模式，通過對患者實施舒適護理，能有效提高患者身心舒適感，使其感到身心愉悅，從而提高患者治療依從性，并改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量[11]。本次研究，通過對我院收治的58例血液透析患者分別行常規(guī)護理與舒適護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組患者護理后睡眠質(zhì)量評分、舒適度評分以及護理滿意度評分，均明顯差于實驗組，P＜0.05；兩組間護理前睡眠質(zhì)量評分以及舒適度評分，無明顯差異，P＞0.05。本次研究結(jié)果與其他報導結(jié)果均一致，因此說明，給予血液透析患者在常規(guī)護理基礎上行舒適護理，能有效提高患者于血液透析中的舒適感，改善患者睡眠質(zhì)量，從而促進患者康復。

綜上所述，臨床上，在給予血液透析患者實施護理時，應首先考慮采取舒適護理措施，該方法能有效改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者舒適度，從而提高護理滿意度評價，具有參考價值。