體育教學(xué)中對(duì)造成運(yùn)動(dòng)損傷的成因及對(duì)策研究

張玉潔 杭州市蕭山區(qū)萬(wàn)向初級(jí)中學(xué)

一、前言

在體育教學(xué)和課外體育活動(dòng)中，學(xué)生參與面廣，所涉及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷是比較常見(jiàn)的。輕者影響教學(xué)和訓(xùn)練，重者有損健康，甚至危及生命，所以有必要根據(jù)不同對(duì)象，不同情況，從不同的角度和側(cè)面進(jìn)行分析研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做好預(yù)防工作。

國(guó)內(nèi)外調(diào)查研究運(yùn)動(dòng)損傷文獻(xiàn)資料甚多，但運(yùn)動(dòng)損傷還在不斷的發(fā)生，本文以初中階段普通學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)他們的在校期間，在體育課、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和課外活動(dòng)等方面所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出在這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律與特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，以配合完成體育教學(xué)任務(wù)。

二、調(diào)查研究對(duì)象及范圍

（一）調(diào)查對(duì)象

本校兩個(gè)年級(jí)學(xué)生，男女共計(jì)153 名。其中男生85 名，女生 68 名。調(diào)查范圍：（1）體育課。（2）課外體育活動(dòng)。（3）課余活動(dòng)。

（二）研究方法

1.本文主要采用查閱文獻(xiàn)資料和調(diào)查的研究方法。

2.調(diào)查方法：發(fā)出調(diào)查表153 份，回收150 份，回收率97.4%。調(diào)查方法的設(shè)計(jì)，本校兩個(gè)年級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查表

填寫(xiě)此調(diào)查表應(yīng)注意的事項(xiàng)：

（1）若三年中沒(méi)有出現(xiàn)任何損傷不填寫(xiě)此表，若多次出現(xiàn)損傷，找出一次較嚴(yán)重的傷填寫(xiě)。

（2）在出現(xiàn)損傷范圍中的三項(xiàng)中選擇符合自己情況一項(xiàng)打“√”。

（3）損傷的種類可在腦震蕩，骨折、骨裂、脫臼、肌肉韌帶損傷、擦傷、挫傷中，選擇符合自身情況的一項(xiàng)。

（4）損傷的具體動(dòng)作可在踢、沖撞，扭傷，高跳下，擠壓等項(xiàng)目符合自己的情況的一項(xiàng)填寫(xiě)。

（5）出現(xiàn)損傷的主要原因根據(jù)自身出現(xiàn)損傷實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)。

三、結(jié)果與分析

（一）結(jié)果

本課題主要依靠自己的調(diào)查獲得數(shù)據(jù)，然后只進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率表 1。

從表1 可以看出，被調(diào)查回收的150 名學(xué)生中，有97 人曾先后發(fā)生過(guò)不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷，損傷率達(dá)64%。尤其是九年級(jí)學(xué)生損傷高達(dá)70%。體育中考的臨近，使得運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間增多，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也比八年級(jí)大了很多，現(xiàn)在的學(xué)生大多嬌生慣養(yǎng)，身體素質(zhì)較差，因此一周5 天的學(xué)習(xí)時(shí)間往往使身體機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，經(jīng)了解，大多數(shù)學(xué)生只是被動(dòng)的接受體育訓(xùn)練，身體自身是處于抗拒狀態(tài)，所以發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)就會(huì)比較高，這一點(diǎn)已引起筆者的關(guān)注。

如表2 所示。

從調(diào)查數(shù)據(jù)可知，學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生較多的項(xiàng)目是籃球、足球、田徑等項(xiàng)目，往往這類對(duì)抗性比較強(qiáng)的項(xiàng)目容易出現(xiàn)用力過(guò)猛、沖撞過(guò)大的現(xiàn)象，且大多是跟對(duì)方有身體接觸的情況下發(fā)生。因此體育教師在上課過(guò)程中不僅是要教授中考測(cè)試項(xiàng)目同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生喜歡的具有對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多一些講解和傳授，讓學(xué)生懂得不同項(xiàng)目的不同規(guī)則，注重安全教育，不可粗心大意，任性為之，從而減少不必要的運(yùn)動(dòng)損傷。

如表3 所示。

表1 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

表2 不同項(xiàng)目發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷的情況

表3 運(yùn)動(dòng)損傷的分類

在體育課上最容易出現(xiàn)的是肌肉拉傷，然后依次為扭傷、挫傷、擦傷、脫位、骨折。引起肌肉拉傷的常見(jiàn)原因有：1。準(zhǔn)備活動(dòng)不足，肌肉的生理功能未達(dá)到劇烈活動(dòng)所要求的狀態(tài)，無(wú)法參與劇烈活動(dòng)；2.體質(zhì)弱，訓(xùn)練水平低，肌肉伸展力和力量差，疲勞或超負(fù)荷；3.運(yùn)動(dòng)技巧低，姿勢(shì)不正確，用力過(guò)度，超出肌肉活動(dòng)范圍；4、溫度過(guò)低、濕度過(guò)高、場(chǎng)地太硬等。當(dāng)出現(xiàn)緊張時(shí)，學(xué)生往往會(huì)有劇烈的疼痛，有的會(huì)感覺(jué)繩子形成的肌肉緊張如硬塊，觸摸疼痛明顯，局部腫脹或皮下出血，活動(dòng)受限等情況。根據(jù)損傷類型的分析，除學(xué)生身體狀況外，發(fā)生損傷的原因還與體育素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)技能掌握不到位、預(yù)防知識(shí)不足等有關(guān)。

（二）分析

運(yùn)動(dòng)損傷除了在體育課上時(shí)有發(fā)生，在業(yè)余的體育活動(dòng)中也經(jīng)常能見(jiàn)到，比賽中發(fā)生的損傷相對(duì)會(huì)少一些。導(dǎo)致其原因主要是因?yàn)閷W(xué)生在課外體育活動(dòng)時(shí)，是把課堂中所學(xué)到的運(yùn)動(dòng)技術(shù)進(jìn)行實(shí)踐操作，有些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身強(qiáng)度較大，具有一定對(duì)抗性，如果學(xué)生的基本技能掌握不熟練，安全意識(shí)又沒(méi)有，就有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作，或者是出現(xiàn)一些容易讓自己受傷又導(dǎo)致別人受傷的行為動(dòng)作。大多數(shù)錯(cuò)誤的動(dòng)作不符合人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特征，違反運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)原理，破壞身體與運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致局部負(fù)荷過(guò)大或活動(dòng)范圍異常，容易受傷。

在各種損傷中，除肌肉勞損外，關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率最高。主要是在局部過(guò)載或疲勞的情況下，或動(dòng)作把握不準(zhǔn)確，或著地不正確的情況下，踝關(guān)節(jié)扭傷的比例是第一位的。在平時(shí)的體育鍛煉中，應(yīng)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量鍛煉，提高關(guān)節(jié)的力量和關(guān)節(jié)的柔韌性和靈活性。

1.預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的原則

1）加強(qiáng)思想教育；2）合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽；3）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)；4）加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練；5）加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)；6）加強(qiáng)保健指導(dǎo)

2.運(yùn)動(dòng)損傷的處置方法

①擦傷：一般只要輕微擦傷受傷者，紫色藥水即可自我修復(fù)；重度摩擦受害者需要首先停止流血?？梢圆捎美浞?，四肢抬高，繃帶加壓包扎法以及直接指壓止血。

②鼻出血：傷者應(yīng)使其坐下來(lái)，頭部不能向后仰，暫時(shí)用嘴呼吸，鼻孔用紗布，并用冷毛巾敷在額頭和鼻梁上，一般可以止血。

③肌肉痙攣：當(dāng)你拉長(zhǎng)肌肉時(shí)，肌腱的張力就會(huì)增加。當(dāng)緊張達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，神經(jīng)就會(huì)向大腦發(fā)出脈沖。大腦會(huì)釋放一個(gè)信息來(lái)放松抽筋的肌肉，以避免肌腱受傷。不要過(guò)度拉伸肌肉，以免拉傷肌肉造成二次損傷。短期肌肉痙攣可以治療并恢復(fù)比賽，但復(fù)發(fā)的可能性很大。如果肌肉抽筋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以用熱敷或冷敷來(lái)緩解疼痛，或者局部噴或擦一些止痛藥水也會(huì)很有效。

④肌肉韌帶拉傷：早期采用冷敷、壓繃帶，還把四肢放在飛機(jī)上放松受傷的肌肉以緩解疼痛。48 小時(shí)后開(kāi)始按摩，輕柔地按摩。經(jīng)初步冷敷治療后，可外敷，懷疑肌肉、肌腱骨折，應(yīng)在局部加壓包扎，固定肢體，立即送醫(yī)生。

⑤踝關(guān)節(jié)韌帶損傷：立即停止運(yùn)動(dòng)，冷敷，并適當(dāng)抬高患肢，對(duì)于嚴(yán)重者應(yīng)包扎固定。24-36 小時(shí)以后可以熱敷，配合外敷活血散瘀消腫止痛中藥。根據(jù)扭傷嚴(yán)重程度，4 天以后可保持踝關(guān)節(jié)固定而下地走路，并配合按摩、理療等。

⑥骨折：常見(jiàn)的有兩種，一種是無(wú)傷、無(wú)肉皮破損，稱閉合性骨折；另一種類型是當(dāng)骨頭的尖端穿透肌肉，被稱為開(kāi)放性骨折。對(duì)于開(kāi)放性骨折，不能用手背，揉或按摩，否則容易引起骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對(duì)患處進(jìn)行包扎，止血后，再用平板固定，送往醫(yī)院治療。上肢骨折時(shí)，可將關(guān)節(jié)固定在軀干上；在下肢骨折時(shí)，可將腿伸直足，固定在肢體一側(cè)并及時(shí)送醫(yī)。

四、結(jié)論

我們運(yùn)動(dòng)的目的是為了健康，但運(yùn)動(dòng)本身也是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的事情，日常教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷各式各樣，輕則擦傷、扭傷，重則骨折甚至傷害到重要部位，這當(dāng)中男生的事故率明顯高于女生，這跟男生喜歡運(yùn)動(dòng)有著必然聯(lián)系。預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷要從運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中以及運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)進(jìn)行著手。運(yùn)動(dòng)前要查看場(chǎng)地是否符合運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，器械是否調(diào)整合理，有沒(méi)有破損等情況。運(yùn)動(dòng)前還要做好充分的熱身，因?yàn)槁?tīng)過(guò)充分的熱身，肌肉狀態(tài)和人的反應(yīng)能力都能調(diào)動(dòng)起來(lái)，可以以最快的速度適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中藥注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，另外要注意技術(shù)動(dòng)作要科學(xué)合理，不能因?yàn)閯×业膶?duì)抗，而忘記了技術(shù)動(dòng)作的要領(lǐng)，出現(xiàn)危險(xiǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后需要進(jìn)行充分的放松練習(xí)，讓心率恢復(fù)平時(shí)狀態(tài)。因此在平時(shí)一線體育教師需要更多的學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的知識(shí)，樹(shù)立正確的急救觀念對(duì)于運(yùn)動(dòng)有著非常重要的意義。我們能做的就是減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率，以及加強(qiáng)損傷恢復(fù)的知識(shí)，從而保證我們的訓(xùn)練能正常的進(jìn)行。