王?。吼B(yǎng)老機構(gòu)中的“公”與“民”

□ 本刊記者 李雪

抱著“去事業(yè)單位”的念頭，2007年她考上了福利服務(wù)中心主任。當時老年公寓剛剛建成，面對一棟空樓她有點懵，帶著4個護理員打掃了半年衛(wèi)生，培訓(xùn)、家訪、了解政策或市場，一概不知。“特別傻”，她這樣評價當時的自己。那時的她，肯定也不會想到自己在12年后獲得“孺子牛獎”。

就像武俠小說里的高僧，從最簡單的掃地開始修行。即便打掃衛(wèi)生，她也能打掃得特別干凈，或許就是種種小細節(jié)，讓老人覺得她可信可親，甚至愿意把自己的存款存折交給她保管。她就是新疆兵團六師五家渠市吾家樂寶養(yǎng)老院院長王俊。

記者：您說自己一開始干養(yǎng)老摸不著門路，什么時候開始轉(zhuǎn)變的？

王?。?008年夏天，一對老夫妻把存折、現(xiàn)金交到我保管，我問為什么，他們說：“養(yǎng)老院就是我的家，你就是我閨女，不交給你交給誰？”這件事情對我觸動特別大，老人都把養(yǎng)老院當成家了，那我們就應(yīng)該把這兒當成家，工作就圍繞“家”展開。

記者：當時，大家怎么看養(yǎng)老院這個地方？

王?。赫麄€社會對養(yǎng)老認可度不高，覺得子女不孝順的老人才到養(yǎng)老院。老人來了以后，有種被拋棄的感覺；子女送父母到養(yǎng)老院也是偷偷摸摸的，怕讓人知道。

記者：那您怎么讓養(yǎng)老院變成家？

王?。何覀兪紫忍岢鋈ベe館化、去醫(yī)院化、去機構(gòu)化，從環(huán)境和設(shè)施設(shè)備上都是按照家庭來的。比如醫(yī)院、賓館床單會是白色的，我們是粉色小花、藍色小花，墻全部是米色、黃色；家具都是原木色的，不會使用大理石這種看起來比較冰冷的材質(zhì)。

記者：能不能簡單介紹一下咱們養(yǎng)老院。

王?。何寮仪B(yǎng)老院是一所公建民營養(yǎng)老機構(gòu)，有40多個兜底老人，剩下的90%屬于社會養(yǎng)老；護理員有90多人。自理、半自理、失能老人差不多各占1/3，每月費用1900元到3500元；慢慢的，失能的入住人數(shù)要增加一點，自理的標準要降低一點。2015年，我們開始品牌化、連鎖化經(jīng)營，取名“吾家樂寶”。

記者：“吾家樂寶”這個名字特別好。

王?。耗悴恢?，取這個名字，一開始好多人說：這名字太土了。我們城市叫五家渠，再加上我們想打造一個家，就有了“吾家”；“寶”，老人是我們的寶，所有員工也是我們的寶貝；“樂”，希望他在這兒能感受到快樂。

圍繞“樂”，我們做了“趣玩小鎮(zhèn)”“趣游小鎮(zhèn)”，今年正在探索“趣曬小鎮(zhèn)”。比如“趣玩小鎮(zhèn)”，我們在院內(nèi)成立了22個單位，郵電局、銀行、醫(yī)院、學(xué)校等等，老人穿越回年輕的時候，到各個單位上班。我們兵團的老人基本是退休職工，也許他們沒有機會干自己感興趣的事情，但現(xiàn)在有了，而且可以和人、和社會保持聯(lián)結(jié)。除了躺在床上的老人，老人的“就業(yè)率”100%，還有輕度抑郁癥老人重返學(xué)校講臺。

記者：品牌化、連鎖化經(jīng)營中，比較大的困難是什么？

王俊：一是大家會質(zhì)疑我們的團隊綜合能力能，護理員比較難招收，管理人員也需要慢慢培養(yǎng)。二是政策支持方面，比如水電暖氣沒有優(yōu)惠，一些政策補貼，國家有，但不一定能一層層落到實際。

現(xiàn)在我們有7家養(yǎng)老機構(gòu)，其中3家是公建民營，經(jīng)營上相對持平；4家屬于企業(yè)投資的，每家前期費用三四百萬，前面幾年是不可能有收益的，還是虧損狀態(tài)。

記者：那您怎么說服企業(yè)繼續(xù)投資呢？

王?。阂驗槭菄衅髽I(yè)，比較注重社會效益?，F(xiàn)在老百姓認為住養(yǎng)老院不再是子女不孝順或者是自己沒人管了，而是非常幸福的一件事情了。企業(yè)從社會影響力上有很大的收獲，在其他地方可能產(chǎn)生了間接效果。比如說，現(xiàn)在五家渠政府已經(jīng)把五家渠定為康養(yǎng)城了，就是因為我們的養(yǎng)老機構(gòu)和產(chǎn)業(yè)。

另一方面，兜底費用是很少的，企業(yè)要活下去，也要把資源整合、融合，探索更新的養(yǎng)老模式、或者創(chuàng)收途徑，例如“趣游小鎮(zhèn)”。新疆有獨特的自然人文風貌，以及兵團的特色，我們和養(yǎng)老院或者三四星級的賓館對接，接待從其他省份來的老人。一來，盤活了閑置資源，重啟造血功能；二來，咱們費用不高，經(jīng)過改造，適老化的設(shè)施、適老化的環(huán)境，老人住進來以后會覺得很舒服，有家的感覺。這也算是一種創(chuàng)新模式，今年剛開始，效果挺好的。此外，我們也在拓展一些咨詢培訓(xùn)業(yè)務(wù)，實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

記者：公建民營養(yǎng)老機構(gòu)如何找到“公”與“民”平衡點，您有什么建議？

王?。簭恼畬用鎭碚f，需要完成兜底的職能，而企業(yè)則要找到贏利點。上面說的通過多種形式的養(yǎng)老模式，通過打造“趣玩小鎮(zhèn)”“趣游小鎮(zhèn)”“趣曬小鎮(zhèn)”，以及標準化的服務(wù)吸引大家入住，從而可以達到“共贏”。

另一方面，政府是否可以給一些政策支持。一是我們在承接福利中心項目時，是不是可以和當?shù)卣畢f(xié)商，在普惠性養(yǎng)老方面給予一些政策支持。比如租期是否可以延長一些，現(xiàn)在是5年、8年，可以延長到15年左右。公建民營養(yǎng)老機構(gòu)3年才能持平，社會投資最少要10年，養(yǎng)老是微利行業(yè)，投入以后，領(lǐng)導(dǎo)更換、政策變化可帶來一些不確定因素，大家進入這個行業(yè)可能就非常顧慮。再比如設(shè)備更新補貼，水電暖價格的政策支持，以及床位補貼。現(xiàn)在，社會老人一個月床位補貼標準是100元，我們在五家渠開展“趣游小鎮(zhèn)”項目，老人就有補貼，但同樣的項目在自治區(qū)就沒有補貼。政策的落地一定與當?shù)亟?jīng)濟、政府支持力度有關(guān)，都是在新疆，也不一定統(tǒng)一的政策落地到每一個項目；這可能是一個永遠都存在的問題。

二是兜底保障對象中失能老人的床位補貼，現(xiàn)在是100元，這個標準能否適當提升。

記者：您進入養(yǎng)老領(lǐng)域十幾年了，能不能給我們講講您感受到的養(yǎng)老市場的變化，尤其是近幾年的變化？

王?。何艺J為現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)市場是從起步到成熟的一個過渡時期，還不能稱之為成熟。但短短幾年內(nèi)，確實發(fā)生了很大的變化，基本構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；養(yǎng)老服務(wù)的對象逐步從特殊困難老年人轉(zhuǎn)向面對全體老年人，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容逐步從補缺型供養(yǎng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊?、多層次養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)主體逐步從政府為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎哟笸度耄耖g資本、社會力量廣泛參與、競相發(fā)展的新格局；養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升，老年人獲得感持續(xù)增強。

但是，我們也要清醒地看到，隨著新時代我國社會主要矛盾的變化，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問題越來越突出。據(jù)測算，到2025年我國60歲以上老年人口將突破3億人，到2035年將突破4億人，占總?cè)丝?0%左右，屆時將步入超老齡化社會。而這幾年，是我們發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的重要窗口期、機遇期，我們作為民營企業(yè)要抓住此次機遇。

記者：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（下文簡稱“5號文”）中關(guān)于放管服改革、拓寬融資渠道等內(nèi)容，對您而言哪些最解渴？

王俊：“5號文”很全面地闡述了目前養(yǎng)老的痛點和急需解決的問題，并都提出了很好改革方案。例如第二條“繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)的改革”提到：“充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用”等內(nèi)容，這就很好地解決了公辦民營機構(gòu)該如何同政府更好地合作，如何更好地發(fā)展；第四條“解決養(yǎng)老服務(wù)稅費負擔”、第六條“支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展”等內(nèi)容，都體現(xiàn)了國家對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重視，也解決了許多養(yǎng)老機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的問題，所以我認為已經(jīng)非常完善了。

最后，“5號文”中也提到了“制定公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，細化評審標準和遴選規(guī)則”，北京現(xiàn)在已經(jīng)出臺了公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理的具體辦法，希望我們所在政府能夠盡快出臺具體的實施意見，為我們吃個“定心丸”。

記者：談?wù)勀鷮τ谏鐣B(yǎng)老的看法？

王?。何艺J為社會化養(yǎng)老要把握住兩個“基本”。一是對象的“基本”，就是養(yǎng)老要面向的是全體的老人，不是像以前只保障基本兜底的城市“三無”、農(nóng)村“五保”人員，或者是只針對高端的養(yǎng)老人員。二是服務(wù)內(nèi)容的“基本”，要解決老年人養(yǎng)老的共性問題，例如吃飯、就醫(yī)、睡覺等這些基礎(chǔ)性的服務(wù)。老人除了共性需求外，還有自己個性化的需求，這就需要我們來探索，如何滿足不同老人的需求，所以我們的“趣玩小鎮(zhèn)”也就應(yīng)運而生，老人除了基本生活需求外，還可以“找回年輕的自己”。

“朝陽的產(chǎn)業(yè)，夕陽的事業(yè)”，我覺得養(yǎng)老沒有一個統(tǒng)一的固定模式，也不可能一蹴而就、一勞永逸，我們可以做的，就是為了老人們的幸福晚年生活，不斷大膽試、大膽闖。