北京東城 多舉措推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)的實(shí)踐探索

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為不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感，北京市東城區(qū)深化“街道吹哨，部門報(bào)道”的工作機(jī)制，推動(dòng)重心下移、職能下沉、資源延伸，加強(qiáng)對(duì)街道的政策支持、財(cái)力物力保障和設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)，打通居家養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。按照北京市總體部署，自2016年起建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，根據(jù)老年人口分布及實(shí)際情況，制定《東城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)計(jì)劃（2017年-2019年）》，2018年底，東城區(qū)完成三年建設(shè)規(guī)劃任務(wù)，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站51家。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站作為老年人身邊的供需對(duì)接平臺(tái)、老年服務(wù)平臺(tái)、服務(wù)資源鏈接平臺(tái)、社區(qū)服務(wù)居民平臺(tái)，充分發(fā)揮“四個(gè)平臺(tái)”作用，及時(shí)響應(yīng)老年人周邊、身邊、床邊的“三邊”服務(wù)需求。

東城區(qū)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)主要做法及成效

（一）加大政府投入保障力度，夯實(shí)三級(jí)體系建設(shè)基礎(chǔ)。一是深化政策措施保障。以《東城區(qū)關(guān)于加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》為總綱，按照“三級(jí)五方聯(lián)動(dòng)，分類精準(zhǔn)供給”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作要求，圍繞托底老年人服務(wù)保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、社會(huì)力量參與等方面，在全市率先出臺(tái)了《東城區(qū)街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站租金補(bǔ)助管理暫行辦法》等指導(dǎo)性文件，完善區(qū)級(jí)政策體系。二是優(yōu)化項(xiàng)目審批流程。制定出臺(tái)《東城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站（示范站）建設(shè)資金撥付管理辦法》，對(duì)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面具有探索突破的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站項(xiàng)目，采取“政府有補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)商有投入”的支持方式，對(duì)裝修改造部分資金給予80%的一次性資助。三是加大財(cái)力物力支持。結(jié)合“疏解整治促提升”專項(xiàng)行動(dòng)，大力推動(dòng)騰退空間用于補(bǔ)齊民生短板，全區(qū)51家養(yǎng)老驛站中10家為“疏整促”房屋資源，總面積3795平米。三年來(lái)，圍繞基礎(chǔ)建設(shè)、服務(wù)項(xiàng)目、房屋租金補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼四個(gè)方面，市、區(qū)級(jí)財(cái)政累計(jì)投入6670萬(wàn)元。

（二）加強(qiáng)規(guī)范化品牌化建設(shè)，推動(dòng)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。一是建立區(qū)級(jí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)商目錄庫(kù)。按照街道與運(yùn)營(yíng)商雙向互選的原則，建立區(qū)級(jí)運(yùn)營(yíng)商目錄庫(kù)，10家專業(yè)運(yùn)營(yíng)商落地東城，實(shí)現(xiàn)驛站運(yùn)營(yíng)專業(yè)化。二是強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)前期審核評(píng)估。修訂完善了《東城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)計(jì)導(dǎo)則》，制定驛站裝修裝飾、設(shè)備購(gòu)置“反向目錄”，明確室內(nèi)基本裝修及設(shè)備購(gòu)置兩方面限制購(gòu)買目錄，進(jìn)一步規(guī)范了驛站建設(shè)資金使用。三是規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。履行政府“?；?、兜底線”的職能，政府無(wú)償提供驛站場(chǎng)地設(shè)施，同時(shí)，要求養(yǎng)老驛站服務(wù)單價(jià)低于市場(chǎng)平均價(jià)格，并在站內(nèi)公示服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、小時(shí)單價(jià)。

（三）立足老年人實(shí)際需求，搭建綜合性便民服務(wù)平臺(tái)。一是建立開(kāi)放式管理服務(wù)體系。要求各社區(qū)養(yǎng)老驛站同類別服務(wù)項(xiàng)目有不少于3家供給資源，供老年人自主選擇，驛站運(yùn)營(yíng)商對(duì)所鏈接服務(wù)資源進(jìn)行監(jiān)督管理，保障服務(wù)質(zhì)量安全。二是建立區(qū)級(jí)居家照護(hù)服務(wù)商目錄庫(kù)。目前，包括養(yǎng)老驛站在內(nèi)的居家照護(hù)服務(wù)商共92家，能夠提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、慢病管理、健康指導(dǎo)、日間托老、生活起居、餐飲配送7大類170項(xiàng)服務(wù)。三是拓展豐富服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。鼓勵(lì)驛站運(yùn)營(yíng)商開(kāi)設(shè)個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，如老年旅游、老年金融服務(wù)，回應(yīng)廣大普惠老年人的服務(wù)需求。引導(dǎo)養(yǎng)老驛站主動(dòng)挖掘需求、主動(dòng)對(duì)接服務(wù)、主動(dòng)接受監(jiān)督，推動(dòng)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)發(fā)展。

（四）政府履行監(jiān)管職能，打造“互聯(lián)網(wǎng)+市場(chǎng)監(jiān)管”模式。一是用好市場(chǎng)監(jiān)管指標(biāo)考核體系。優(yōu)化養(yǎng)老驛站運(yùn)營(yíng)監(jiān)管指標(biāo)體系，包括政府監(jiān)管抽查、社區(qū)自治組織監(jiān)督巡查、第三方專業(yè)組織暗訪、服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查及驛站運(yùn)營(yíng)商自評(píng)五個(gè)維度，多元共建共治共享，讓老年人成為養(yǎng)老服務(wù)的“閱卷人”“打分人”。二是用好區(qū)級(jí)養(yǎng)老信息平臺(tái)。運(yùn)用信息化手段提高供給與需求匹配度，橫向整合區(qū)老齡委各部門相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。加強(qiáng)服務(wù)信息數(shù)據(jù)過(guò)程管理，以實(shí)際發(fā)生的服務(wù)流量為考核依據(jù)，做到“按單付費(fèi)”的精準(zhǔn)補(bǔ)貼。

東城區(qū)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)實(shí)踐中存在的問(wèn)題和瓶頸

（一）養(yǎng)老驛站偏離作為服務(wù)平臺(tái)的定位初衷。在政府“放水養(yǎng)魚”的政策紅利刺激下，一些養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行“跑馬圈地”，以養(yǎng)老驛站作為市場(chǎng)要素開(kāi)展商業(yè)運(yùn)作，淡化了驛站作為老年人的服務(wù)平臺(tái)的原有功能定位。同時(shí)，一些小微企業(yè)以“養(yǎng)老驛站”為媒介推動(dòng)自身發(fā)展，過(guò)度依賴政府“輸血”。

（二）養(yǎng)老驛站場(chǎng)地資源使用效率較低。通過(guò)區(qū)級(jí)養(yǎng)老信息平臺(tái)對(duì)驛站運(yùn)營(yíng)效率的數(shù)據(jù)分析，東城區(qū)養(yǎng)老驛站使用效率整體較低，已運(yùn)營(yíng)的34家養(yǎng)老驛站中，有13家驛站高于全區(qū)平均值，使用效率較高的驛站面積均在200平米左右。部分驛站在運(yùn)營(yíng)初期開(kāi)展“聚人氣”類活動(dòng)較為頻繁，缺少客戶粘性培養(yǎng)，一段時(shí)間后站內(nèi)閑置、空置的現(xiàn)象明顯。

（三）“驛站”融入“社區(qū)”不足。

養(yǎng)老驛站作為新生事物，大多數(shù)以福利主體或市場(chǎng)主體形式出現(xiàn)，著重對(duì)接在街道層面，下沉和融入社區(qū)不夠，缺乏與社區(qū)居委會(huì)互動(dòng)溝通，與政策定位的社區(qū)級(jí)服務(wù)平臺(tái)的初衷不符。部分驛站承接社區(qū)公益金項(xiàng)目，但缺乏主動(dòng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，存在“為了做項(xiàng)目而做項(xiàng)目”現(xiàn)象。

（四）“驛站服務(wù)”嵌入“居民生活”方式不當(dāng)。養(yǎng)老驛站作為服務(wù)型業(yè)態(tài)，要么嵌入過(guò)度，成為老年人各類問(wèn)題“全能保姆”；要么嵌入不足，成為“類商店化”業(yè)態(tài)，游離于居民日常生活之外。東城區(qū)只有1-2家驛站周末營(yíng)業(yè)，絕大多數(shù)營(yíng)業(yè)時(shí)段為“朝九晚六”“5+2”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足實(shí)際需求。

推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)的幾點(diǎn)思考和建議

貫徹落實(shí)“七有”要求，滿足市民“五性”需求，加快構(gòu)建“民有所呼、我有所應(yīng)”的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，按需加密養(yǎng)老驛站建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量提升，持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)布局，在“周邊”服務(wù)上下功夫、在“身邊”服務(wù)上謀發(fā)展、在“床邊”服務(wù)上求實(shí)效。

（一）統(tǒng)籌整合區(qū)域養(yǎng)老驛站資源。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰，逐步實(shí)現(xiàn)“一街道一運(yùn)營(yíng)商”的運(yùn)營(yíng)布局，構(gòu)建“條塊結(jié)合、區(qū)域統(tǒng)籌”的服務(wù)業(yè)態(tài)。在區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌多家養(yǎng)老驛站資源，有側(cè)重的開(kāi)展特色服務(wù)，由轄區(qū)內(nèi)400平米以上的驛站統(tǒng)一承接日間照料服務(wù)功能，做好轉(zhuǎn)介接送服務(wù)，推動(dòng)區(qū)域集約化、高效化運(yùn)營(yíng)發(fā)展，助力實(shí)現(xiàn)“一站一特色”的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)。

（二）推廣東四街道“驛站大集”工作方法。一是發(fā)揮“鏈接”作用。優(yōu)化養(yǎng)老驛站自身的資源投入結(jié)構(gòu)，鏈接服務(wù)資源，豐富服務(wù)種類，擺脫“全能保姆”的困境，集中資源聚焦特色和品牌服務(wù)項(xiàng)目。二是發(fā)揮“連接”作用。以養(yǎng)老驛站為平臺(tái)，居民直接面向各類服務(wù)進(jìn)行選擇，驛站從中介位置轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⑻峁┱吆汀鞍殃P(guān)人”，以市場(chǎng)機(jī)制優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目供給。三是發(fā)揮“聯(lián)結(jié)”作用。依托“驛站大集”構(gòu)建地域共同體，引導(dǎo)驛站、企業(yè)、居民各方之間構(gòu)建起鄰里關(guān)系、消費(fèi)者關(guān)系等關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，形成文化共同體，使驛站服務(wù)融入居民生活。

（三）復(fù)制朝陽(yáng)門街道“區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體”。街道辦事處作為社會(huì)治理“牽頭人”“組織者”，運(yùn)用“模塊化”思維，將轄區(qū)各類生活服務(wù)業(yè)態(tài)與養(yǎng)老服務(wù)建立聯(lián)系，以養(yǎng)老驛站和養(yǎng)老照料中心為服務(wù)軸，動(dòng)員區(qū)域內(nèi)多種類型服務(wù)資源組建養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，提供由點(diǎn)及面的服務(wù)。社區(qū)營(yíng)造推動(dòng)多元參與，在轄區(qū)內(nèi)營(yíng)造敬老孝老社會(huì)氛圍，“聯(lián)合體”成員單位根據(jù)自身的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)為老人就近提供精準(zhǔn)服務(wù)，培育轄區(qū)內(nèi)老年志愿服務(wù)組織，開(kāi)展“低齡助高齡”的一對(duì)一志愿幫扶。

（四）加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老驛站服務(wù)運(yùn)營(yíng)的延伸監(jiān)管。鼓勵(lì)養(yǎng)老驛站結(jié)合轄區(qū)特色開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目、新產(chǎn)品，通過(guò)“政府購(gòu)買”撬動(dòng)“社會(huì)資本”，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，推動(dòng)養(yǎng)老驛站的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，加快推動(dòng)監(jiān)管維度“質(zhì)”的升級(jí)，不流于對(duì)“看得見(jiàn)”的服務(wù)的監(jiān)管，更加注重“看不見(jiàn)”的鏈接服務(wù)的監(jiān)管，建立社區(qū)養(yǎng)老驛站作為服務(wù)“第一責(zé)任人”的服務(wù)保障機(jī)制，為老年人筑牢服務(wù)保障“安全屏”。