民政部介紹《兒童福利機構(gòu)管理辦法》等政策制定有關(guān)情況

1月25日，在民政部2019年第一季度例行新聞發(fā)布會上，民政部社會事務(wù)司司長王金華介紹了《兒童福利機構(gòu)管理辦法》《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計劃”項目實施辦法》《關(guān)于貫徹落實〈國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見 〉的通知》等規(guī)章和政策文件的有關(guān)情況。

《兒童福利機構(gòu)管理辦法》

兒童的健康成長，關(guān)系到國家的前途命運和社會的和諧穩(wěn)定。依法由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的兒童，是所有兒童中最弱勢、最困難的群體。近些年，民政部門認真履行法律賦予的工作職責(zé)，推進兒童福利事業(yè)取得長足進步。目前，全國共有孤兒34.3萬人，共有福利機構(gòu)1217家，其中獨立的具有法人資格的兒童福利機構(gòu)544家，在綜合性社會福利機構(gòu)設(shè)立兒童部的是673家，在兒童福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的約6.8萬人，占了不到20%。根據(jù)民政部掌握的情況，現(xiàn)在大多數(shù)兒童福利機構(gòu)床位充足、服務(wù)規(guī)范，所養(yǎng)育兒童的基本生活能夠得到較好保障。

根據(jù)新出臺的《民法總則》《國務(wù)院關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》等法律政策，吸收近年來社會各方面的好經(jīng)驗、好做法，民政部研究制訂了《兒童福利機構(gòu)管理辦法》，并于2019年1月1日實施，這是首部關(guān)于兒童福利機構(gòu)的管理規(guī)章。

首先，《辦法》明確了兒童福利機構(gòu)服務(wù)對象。除傳統(tǒng)上兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的無法查明父母或者其他監(jiān)護人的兒童、父母死亡或者宣告失蹤且沒有其他依法具有監(jiān)護資格的人的兒童外，《辦法》還根據(jù)《民法總則》《國務(wù)院關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》等，將收留撫養(yǎng)兒童的范圍作了擴大，包括了父母沒有監(jiān)護能力且沒有其他依法具有監(jiān)護資格的人的兒童；經(jīng)人民法院指定由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的兒童；需要集中供養(yǎng)的未滿16周歲的特困兒童；法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的其他兒童。同時，《辦法》還明確，兒童福利機構(gòu)可以接受未成年人救助保護機構(gòu)委托，收留撫養(yǎng)由民政部門承擔(dān)臨時監(jiān)護責(zé)任的兒童。

第二，《辦法》明確了服務(wù)內(nèi)容和程序。根據(jù)新時代兒童福利工作重心進一步向如何全方位保障兒童權(quán)益方向邁進的需要，為使兒童福利工作服務(wù)更加精細化，為兒童提供更有品質(zhì)、更有尊嚴(yán)的生活，《辦法》明確了兒童福利機構(gòu)在入院篩查、戶口登記、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)、依法送養(yǎng)、兒童離院、成年安置等方面服務(wù)內(nèi)容及具體要求。例如，規(guī)定了兒童福利機構(gòu)接收兒童后，應(yīng)當(dāng)及時送醫(yī)療機構(gòu)進行體檢和傳染病檢查；要根據(jù)兒童的殘疾狀況提供有針對性的康復(fù)服務(wù)；規(guī)定了除重度殘疾兒童外，對于6周歲以上兒童，兒童福利機構(gòu)要按照性別區(qū)分生活區(qū)域；女童必須由女性工作人員提供生活照料服務(wù)等內(nèi)容。

第三，《辦法》明確了兒童福利機構(gòu)內(nèi)部管理制度。主要規(guī)定了兒童福利機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、食品、應(yīng)急、財務(wù)、檔案管理、信息化等相關(guān)制度，并逐一進行了細化明確。例如，規(guī)定了兒童福利機構(gòu)要在各出入口、接待大廳、樓道、食堂、觀察室以及兒童康復(fù)、教育等區(qū)域安裝具有存儲功能的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，就是不能有死角，監(jiān)控錄像資料保存期不少于3個月；兒童福利機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行24小時值班巡查制度，做好巡查記錄，在交接班時重點交接患病等特殊狀況兒童；要建立兒童個人檔案，做到一人一檔，要保存兒童隨身攜帶的能夠標(biāo)識其身份或者具有紀(jì)念價值的物品，可以為對他長大后找到父母提供一些幫助。

另外，《兒童福利機構(gòu)管理辦法》還鼓勵自然人、法人或者其他組織通過捐贈、設(shè)立公益慈善項目、提供志愿服務(wù)等方式，有序參與兒童福利機構(gòu)相關(guān)服務(wù)。鼓勵縣級以上地方人民政府民政部門通過引入專業(yè)社會工作機構(gòu)、公益慈善項目等多種方式提高兒童福利

《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計劃”項目實施辦法》

機構(gòu)服務(wù)水平。就是說有利于兒童的這些措施既鼓勵社會力量、也鼓勵專業(yè)機構(gòu)共同參與相關(guān)的教育和服務(wù)。

為幫助廣大殘疾孤兒解除和減輕疾患困擾，實現(xiàn)融入社會、回歸家庭的美好愿望，2004年5月，民政部啟動了“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”(以下簡稱“明天計劃”），為社會福利機構(gòu)中0至18周歲的具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒進行手術(shù)矯治和康復(fù)，由福利彩票公益金提供相關(guān)的支持。多年來，民政部本級彩票公益金共投入13.3億元，共幫助12.5萬名殘疾孤兒進行了手術(shù)康復(fù)，其中有2.5萬名康復(fù)兒童通過收養(yǎng)途徑回歸了家庭。2014年，李克強總理在視察“明天計劃”的時候提出，要“進一步加大投入，支持‘明天計劃’拓展規(guī)模、提高水平，使更多患兒特別是農(nóng)村和貧困地區(qū)的孩子受益”。這個項目多年來得到了社會的高度評價，這么多兒童受益，而且通過手術(shù)能夠使其及時的回歸家庭，幫助其生活自理。為進一步推進項目的深入開展，讓殘疾孤棄兒童得到更好的醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)，近日，民政部又制定了《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計劃”項目實施辦法》，將于2019年3月1日起實施。

第一，《辦法》擴大了受益孤兒的范圍。主要是0至18周歲所有孤兒以及年滿18周歲以后仍在校就讀的孤兒，如果需要還可以提供支持。第二，《辦法》擴大了項目資金資助范圍。進一步明確資金資助范圍包括診療費用、康復(fù)費用、特殊藥品費用、輔助器具配置費用等項目，并適當(dāng)降低了診療起付標(biāo)準(zhǔn)，提高康復(fù)資助限額以及住院服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)，讓孤兒得到更多實惠。第三，《辦法》規(guī)范了項目管理。優(yōu)化了工作程序、簡化了工作流程，要求各省級民政部門將“明天計劃”工作作為兒童福利工作的一項重要內(nèi)容，納入本省份年度常態(tài)化工作部署。最大程度、最大限度讓孤兒及時得到康復(fù)治療和手術(shù)矯正。

民政部關(guān)于貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》的通知

2018年，根據(jù)國務(wù)院的相關(guān)意見，民政部還制定了《關(guān)于貫徹落實〈國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見〉的通知》（民函〔2018〕154號），要求各地民政部門將當(dāng)前由其監(jiān)護的0―6歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童全部納入康復(fù)救助范圍，實現(xiàn)“應(yīng)助盡助”。同時，《意見》要求，充分發(fā)揮兒童福利機構(gòu)在殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢，加強兒童福利機構(gòu)康復(fù)設(shè)施建設(shè)，通過引進專業(yè)力量等方式提升康復(fù)服務(wù)能力，力爭將兒童福利機構(gòu)納入定點康復(fù)機構(gòu)，積極探索向殘疾兒童拓展服務(wù)，從而讓更多殘疾兒童享有兒童福利機構(gòu)的優(yōu)質(zhì)康復(fù)資源。就是說，有條件的可以適當(dāng)?shù)叵蛏鐣约凹彝ダщy的兒童輻射、覆蓋。

同時，王金華還介紹了收養(yǎng)工作方面的情況。

據(jù)統(tǒng)計，2014年至2018年五年間，全國共辦理收養(yǎng)登記97819例。其中，中國公民收養(yǎng)85581例，占全部收養(yǎng)登記的87.5%；外國人收養(yǎng)12238例，占全部收養(yǎng)登記的12.5%，其中外國人收養(yǎng)殘疾兒童11468名，占涉外收養(yǎng)的95%；其他5%多為社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的國內(nèi)無法實現(xiàn)收養(yǎng)需求的大齡的一些兒童。這說明我國還是堅持了國內(nèi)收養(yǎng)優(yōu)先的堅定立場，同時說明涉外收養(yǎng)作為國內(nèi)收養(yǎng)的有益補充，在幫助難以實現(xiàn)國內(nèi)收養(yǎng)的兒童經(jīng)由收養(yǎng)回歸家庭方面發(fā)揮著重要作用。

從近10年來的數(shù)據(jù)變化來看，收養(yǎng)登記總體呈下降趨勢。2009年全國辦理收養(yǎng)登記44260例，2018年全國辦理收養(yǎng)登記15143例，僅占2009年辦理收養(yǎng)登記量的34%。這也符合經(jīng)濟社會發(fā)展的一般規(guī)律，即隨著經(jīng)濟社會的快速穩(wěn)定發(fā)展，二孩政策的調(diào)整，現(xiàn)在遺棄兒童的現(xiàn)象也越來越少，同時隨著社會保障制度特別是民生保障制度，兜底保障相關(guān)政策的出臺，家庭送養(yǎng)意愿降低。

國內(nèi)收養(yǎng)正呈現(xiàn)出一個新的值得關(guān)注的發(fā)展態(tài)勢。現(xiàn)在越來越多的國內(nèi)家庭開始收養(yǎng)輕度殘疾兒童或病愈康復(fù)的孤棄兒童，讓這些兒童盡早回歸家庭。國內(nèi)很多家庭過去收養(yǎng)就是要健康的兒童，而且是低齡兒童，這跟傳統(tǒng)習(xí)慣有關(guān)系。但是國外與國內(nèi)不同，國外家庭愿意收養(yǎng)這些生病的或者殘疾的兒童。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，國內(nèi)很多家庭的觀念也在變化，我們希望更多的孤棄兒童，特別是福利院康復(fù)手術(shù)之后的病殘兒童，能夠盡早地回歸家庭。