腹部磁共振檢查技術規(guī)范化和臨床應用分析

劉麗華

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院 江蘇 昆山 215300）

腹部磁共振是一種常用于各種疾病診斷的影像學技術，其可憑借獲取高清晰、高質量圖像發(fā)現(xiàn)潛在病變，為臨床及時針對性的干預同提供有較高價值的依據(jù)。但腹部磁共振等相關檢查技術在具體診斷過程中缺乏相應的嚴格標準，使其操作缺乏規(guī)范化，一定程度上影響了磁共振檢查的準確性[1]。為此，本次研究針對本院2017年6月—2018年6月期間內接收的52例需進行腹部磁共振檢查者對其進行優(yōu)化檢查工作細節(jié)，以此探討如何使腹部磁共振檢查技術規(guī)范化，并對其應用效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院2017年6月—2018年6月期間內接收的104例需進行腹部磁共振檢查的檢查者，本研究獲得倫理委員會批準。104例檢查者以及家屬簽署研究同意書。

觀察組52例檢查者采取腹部磁共振檢查技術規(guī)范化，其中年齡最小的20.3歲，年齡最大的75.9歲，平均年齡（46.58±3.27）歲，男28例，女24例。對照組52例檢查者采取常規(guī)護理，其中年齡最小的20.3歲，年齡最大的75.9歲，平均年齡（46.49±1.59）歲，男29例，女23例。兩組檢查者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組52例檢查者采取常規(guī)掃描。掃描儀器：飛利浦，磁共振系統(tǒng) Philips 1.5T。

觀察組52例檢查者采取腹部磁共振檢查技術規(guī)范化。

檢查前對患者有無禁忌證進行確認，體內有磁鐵類物質者不能檢查。針對預約以及準備等工作進行細化，包括針對檢查者進行健康宣教，使檢查者理解檢查目的，告知其檢查前應禁食禁水，并囑咐檢查中的注意事項，檢查前對其進行呼吸訓練，使其可以保持合適的呼吸頻率，確保檢查者可高效的配合醫(yī)師進行檢驗。肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿等檢查者注射654-2一支。囑咐患者掃描中不能隨意運動。輸尿管水成像者取標準解剖正位。肝臟，胰腺以及膽道成像等需要禁食禁水8h。腎臟、腎上腺、盆腔檢查者取標準解剖正位，其中檢查盆腔需充盈膀胱，針對身形瘦弱者不要將兩塊體線圈交接，避免兩者接觸。

通過選擇8通道線體圈進行檢查，并同時應用呼吸門控檢測呼吸避免呼吸異常，減少呼吸運動引起的偽影。檢查者的呼吸頻率應控制在不影響腹部檢查的15次/min左右，通過選取規(guī)范的仰臥位。

增強掃描前可以為患者佩戴耳塞，減少其心理壓力，指導患者保持正確題為，說明磁共振對比劑無相應不良反應，為其建立靜脈通道，為避免偽影，應加強技術控制。

1.3 用李克特量表法Likert[3]5級評分法記分，每項滿分30分，共FOV中心以及范圍合適情況進行統(tǒng)計。該量表擁有FOV中心以及范圍合適、屏氣配合、相位編碼方向FOV、情感體驗共四項。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，檢驗結果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組FOV中心以及范圍合適、屏氣配合、相位編碼方向FOV、情感體驗等明顯優(yōu)于對照組，均對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表。

表 兩組檢查者FOV中心以及范圍合適、屏氣配合等評分對比（±s，分）

表 兩組檢查者FOV中心以及范圍合適、屏氣配合等評分對比（±s，分）

對照組 27.33±12.12 25.08±6.11 26.14±5.25 24.06±1.28觀察組 28.52±11.05 27.73±8.03 28.79±6.28 27.97±6.13 t 0.931 0.831 0.838 5.239 P 0189 0.216 0.245 0.001

3 討論

預約以及準備的工作應該全面細化，理解檢查目的以及檢查注意事項，并加強呼吸訓練以保持合適的呼吸頻率，同時應告知檢查者禁食禁水的重要性[2]。在檢查過程中因為腹部線圈的范圍無法完全囊括檢查部位，所以應根據(jù)起上下范圍對受檢部位進行調整，使線圈的定位像上中心可與肝門層面保持平行的關系，進而加強檢驗質量，避免重復檢查[3]。檢查時容易受到腹部磁敏感偽影影響，所以需要添加局部勻場以增加檢查準確性，線圈的上下保持對齊，利用三平面定位像評估臟器器官（肝臟）是否與線圈對準。最終處理并傳送至系統(tǒng)。針對檢查中出現(xiàn)率較高的頻率編碼方向為左右的不良情況時，需要采取相對措施避免彌散圖像的偽影得出現(xiàn)。針對cappi技術的良好運用可以減少T1的掃描時間。T2應用FATSAT脂肪抑制技術可加強局部勻場以此避免出現(xiàn)偽影。

綜上所述，腹部磁共振檢查技術規(guī)范化輔檢查可加強診斷質量，臨床價值較高，值得推廣使用。