鄭志宇,張廣浩,霍小林
(1.北京市第三十五中學(xué),北京 100032;2.中國(guó)科學(xué)院電工研究所 生物電磁學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100190)
經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一種無(wú)創(chuàng)大腦刺激技術(shù)。TMS基于法拉第電磁感應(yīng)原理,利用脈沖磁場(chǎng)作用于大腦,并在皮層中產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng),改變神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng),從而引起一系列生理生化反應(yīng)[1-2]。英國(guó)Barker研究組首次驗(yàn)證了TMS的可行性[3], Magstim公司生產(chǎn)出第一臺(tái)經(jīng)顱磁刺激設(shè)備。2008年10月,美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)證通過(guò)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)用于治療難治性抑郁癥,2013年12月,美國(guó)FDA又認(rèn)證通過(guò)了經(jīng)顱磁刺激用于治療先兆型偏頭痛。在我國(guó),以宣武醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、安定醫(yī)院為代表的各大醫(yī)院均開(kāi)展了rTMS治療精神和神經(jīng)疾病的研究,并取得了良好的治療效果。
磁刺激線圈是TMS技術(shù)中的核心組成部分,線圈的種類(lèi)多種多樣,現(xiàn)階段最常用的兩種線圈為圓形線圈和8字形線圈。隨著TMS技術(shù)的發(fā)展,刺激頻率和強(qiáng)度不斷增加、連續(xù)使用時(shí)間不斷增長(zhǎng),線圈發(fā)熱成為了TMS使用中的重大問(wèn)題。傳統(tǒng)線圈使用的是自然冷卻,沒(méi)有附加其它冷卻方式;現(xiàn)階段研究中主要為風(fēng)冷和液冷[4],液冷又分為水冷和油冷。傳統(tǒng)自然冷卻沒(méi)有附加其它冷卻方式的線圈,在高頻下只能工作幾秒鐘,因此只能作為低頻刺激檢測(cè)使用,不能用于長(zhǎng)時(shí)間治療[5]。風(fēng)冷線圈體積龐大,重量大,操作十分不便。液冷雖然操作受到限制但其冷卻效率卻最好。
經(jīng)顱磁刺激的研究與發(fā)展離不開(kāi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。2003年Kanno等對(duì)大鼠額葉實(shí)施連續(xù)3 d的高頻rTMS,探究了過(guò)長(zhǎng)時(shí)間rTMS作用前后大鼠焦慮行為的改善[6];2006年Ahmed等探究了rTMS對(duì)大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響[7];2013年Schweikard等研究了rTMS作用于清醒自由移動(dòng)的小鼠伏隔核對(duì)單胺類(lèi)流量的影響[8];2016年李鑫昌設(shè)計(jì)制作了針對(duì)于小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的“8”字形經(jīng)顱磁刺激線圈[9]。這些實(shí)驗(yàn)線圈沒(méi)有冷卻系統(tǒng),線圈長(zhǎng)時(shí)間工作之后溫度會(huì)直線上升,使線圈電阻上升,電容等量放電時(shí)因線圈電阻上升,電流下降,導(dǎo)致刺激效果逐漸降低,所以無(wú)法進(jìn)行高頻重復(fù)磁刺激。而且過(guò)高溫度會(huì)導(dǎo)致患者被刺激部分燙傷,因此大部分經(jīng)顱磁刺激儀裝有溫控開(kāi)關(guān)[1]。帶有冷卻系統(tǒng)的經(jīng)顱磁刺激儀可將線圈溫度控制在一定范圍內(nèi),保證刺激強(qiáng)度穩(wěn)定的同時(shí)避免燙傷被試者或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物[10-11]。而一般臨床上使用的含有冷卻系統(tǒng)的經(jīng)顱磁刺激儀主要應(yīng)用于人體頭部,線圈偏大,在應(yīng)用于大鼠實(shí)驗(yàn)時(shí)效率較低。為此本研究設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)SD大鼠的圓形經(jīng)顱磁刺激線圈及一套完整的液體冷卻系統(tǒng),并進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。
圖1為本實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的電路框圖,主要由電源、電容、晶閘管、二極管、線圈組成。刺激時(shí)由電源給電容充電,然后控制晶閘管S1的閉合頻率以調(diào)控線圈放電頻率,電容值為150 μF。
圖1 實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的簡(jiǎn)易電路圖Fig 1 Circuit diagram of the experimental system
實(shí)驗(yàn)所需要的磁場(chǎng)由圓形線圈提供,首先測(cè)量大鼠的頭部直徑為80 mm,由此確定線圈外徑,擬采用線徑為1 mm的漆包銅線。為了使線圈電感與電容器容值匹配,線圈電感值需要在10~20 μH范圍內(nèi)。根據(jù)平面圓盤(pán)形線圈電感公式[12],線圈電感L為:
(1)
式中,r為線圈平均半徑,s為線圈徑向厚度,N為線圈匝數(shù),μ為線圈所處介質(zhì)的磁導(dǎo)率。選取線圈平均內(nèi)徑r為55 mm,徑向厚度s為10 mm,匝數(shù)N為10,計(jì)算可得線圈電感為11.3 μH,在要求范圍內(nèi)。線圈電阻R約為50 mΩ。
線圈中的電流I隨時(shí)間t的變化可表示為:
(2)
式中,V0為電容初始電壓,δ=R/(2L),ω2=1/(LC)-δ2。電流頻率f=ω/2π=3850 Hz。當(dāng)V0=500 V時(shí),線圈電流最大值約為1830 A。
使用Comsol Multiphysics軟件2維旋轉(zhuǎn)對(duì)稱(chēng)模塊對(duì)線圈產(chǎn)生的磁場(chǎng)和感應(yīng)電場(chǎng)進(jìn)行仿真分析,計(jì)算線圈電感。線圈下方感應(yīng)電場(chǎng)仿真結(jié)果見(jiàn)圖2,線圈的電感為10.9 μH。
實(shí)驗(yàn)所用線圈外殼內(nèi)包括冷卻與磁刺激兩個(gè)系統(tǒng),其中磁刺激系統(tǒng)緊貼外殼內(nèi)槽下表面。為了保持磁刺激的治療效果,需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的通電磁刺激,因此會(huì)產(chǎn)生大量的熱,所以外殼材料采用具有良好高溫性能的亞克力制作,在手柄處還可以包裹絕緣性極佳的纖維樹(shù)脂,圖3為線圈外殼的solidworks 3D設(shè)計(jì)圖。外殼包括三個(gè)零件,手柄、連接槽、冷卻槽。 冷卻槽內(nèi)徑55 mm,外徑80 mm,進(jìn)液口和出液口各一個(gè),直徑均為4 mm,進(jìn)液口和出液口分別位于中線兩側(cè),用擋板隔開(kāi),進(jìn)液口緊貼冷卻槽表面,出液口高于進(jìn)液口,進(jìn)液口和出液口垂直距離為2 mm,保證冷卻槽內(nèi)的液體能夠完全浸沒(méi)線圈。液體有進(jìn)液口流入,沿逆時(shí)針?lè)较蛄鲃?dòng),帶走線圈熱量,從出液口流出。
圖2 仿真模擬感應(yīng)電場(chǎng)分布Fig 2 The simulation result of electric field distribution
圖3 線圈外殼的solidworks 3D設(shè)計(jì)圖Fig 3 The 3D design of the coil shell
根據(jù)焦耳定律,電流通過(guò)電阻為R的線圈,一次刺激的通電時(shí)間為tp,tp=2π/ω,所產(chǎn)生的熱量QC與電流有效值的平方成正比,將線圈發(fā)放一個(gè)脈沖的波形近似為一個(gè)周期的正弦波:
(3)
Im為線圈電流的最大值。
設(shè)QL為冷卻液體所吸收的熱量,C為冷卻液體的比熱,m為冷卻液體質(zhì)量,由圖3中的設(shè)計(jì)參數(shù)計(jì)算可得m=26 g,ΔT為溫度的變化量,則有:
QL=CmΔT
(4)
假設(shè)冷卻液體吸收熱效率為α,則:
QL=αQC
(5)
實(shí)驗(yàn)中刺激頻率很高,一組刺激的時(shí)間很短,可以忽略此時(shí)間內(nèi)的液體流動(dòng)。設(shè)磁刺激組間間隔為tg,在此期間,新流入的液體與吸收熱量后的液體混合并降低液體溫度。設(shè)液體流速為v,在tg時(shí)間內(nèi)新流入初始溫度為T(mén)0的液體質(zhì)量為:
Δm=ρvtg
(6)
流出液體質(zhì)量也為Δm,為了方便計(jì)算,將流出液體溫度近似為T(mén)0+ΔT。那么液體混合后的溫度為
Th=((T0+ΔT)(m-Δm)+T0Δm) /m
(7)
實(shí)驗(yàn)中每組刺激脈沖數(shù)為Ng,組件間隔為tg,總的刺激組數(shù)為N。那么,每組刺激結(jié)束后的溫升為:
ΔT=0.5αNIm2Rtp/mC=2.38℃
(8)
考慮每組刺激結(jié)束后新流入液體與溫升后液體的混合,則第一組刺激結(jié)束后液體溫度為:
T1=((T0+ΔT)(m-Δm)+T0Δm)/m
(9)
第二組刺激結(jié)束后液體溫度為:
T2=((T1+ΔT)(m-Δm)+T0Δm)/m
(10)
依此類(lèi)推,可得到所有刺激結(jié)束后的液體溫度:
TNg=((TNg-1+ΔT)(m-Δm)+T0Δm)/m
(11)
式(1)~(11)中的參數(shù)值見(jiàn)表1。
表1 計(jì)算參數(shù)值
選取線圈漆包銅線直徑為1.060 mm,電阻率為0.0172 Ω·m,纏繞10匝。計(jì)算可得不同流量下,每組刺激后冷卻液溫度的變化見(jiàn)圖4。
由圖可見(jiàn),經(jīng)過(guò)10組、每組10次刺激后,冷卻液流量在5745 μL/min時(shí)其溫度可低于35℃。由此確定實(shí)驗(yàn)時(shí)的冷卻液流量。
在平行于線圈表面的平面上,圓形線圈產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng)的等勢(shì)線為一組同心圓,與圓形線圈同軸。因此制作一組與圓形刺激線圈同軸的圓形測(cè)試線圈,測(cè)量每個(gè)測(cè)試線圈兩端的感應(yīng)電動(dòng)勢(shì),感應(yīng)電動(dòng)勢(shì)與測(cè)試線圈周長(zhǎng)的比值即為感應(yīng)電場(chǎng)大小。
圖4 不同冷卻液流速下其溫度的變化Fig 4 Liquid temperature under different velocity
實(shí)驗(yàn)所需要的磁場(chǎng)由圓形線圈提供,測(cè)量大鼠的頭部直徑為80 mm,確定線圈外徑。選用了直徑為1.060 mm漆包銅線。使用模具纏繞10匝。
實(shí)驗(yàn)線圈選用模具手工纏繞的方式制作,模具由3D打印成型制作。圖5為線圈模具的3D模型。
圖5 線圈纏繞模具的3D模型圖Fig 5 The 3D model of coil skeleton
實(shí)驗(yàn)使用E4980A 精密LCR表(20 Hz~2 MHz)測(cè)量線圈電感。實(shí)際測(cè)量出線圈電感為12.37 μH,與理論計(jì)算、仿真結(jié)果大致相符,并且與磁刺激主機(jī)電容相匹配,由此可得線圈參數(shù)符合磁刺激要求。
使用Picoscope 6402d示波器測(cè)量線圈對(duì)不同距離的銅線產(chǎn)生的感應(yīng)電動(dòng)勢(shì),實(shí)驗(yàn)采用了距線圈上表面1、10、21 mm三個(gè)位置,電容電壓為500 V。
圖6為線圈測(cè)量結(jié)果與仿真模擬計(jì)算的對(duì)比,因變量E為產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng),自變量為距中心點(diǎn)距離r。仿真圖中,在距離中心點(diǎn)30~35 mm的位置產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng)最大,感應(yīng)電場(chǎng)測(cè)量數(shù)據(jù)表示出同樣的趨勢(shì),因此,可以大致證明本研究所繞制線圈磁場(chǎng)參數(shù)符合需求。對(duì)比距離線圈不同距離所產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng),距離越遠(yuǎn)產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng)越小,從而得出距離越遠(yuǎn)對(duì)磁場(chǎng)的削弱作用越大。因此在刺激的過(guò)程中應(yīng)盡量靠近刺激目標(biāo)。
圖6 感應(yīng)電場(chǎng)仿真模擬與測(cè)量結(jié)果Fig 6 The measured induced electric field and simulation results
本實(shí)驗(yàn)所選用比熱容約為2.1x103J /(kg℃)的變壓器油作為熱量導(dǎo)體 ,此種液體比熱大、散熱和絕緣性能良好,適宜高頻重復(fù)通電的冷卻液體。冷卻系統(tǒng)使用Longerpump牌的BT100-1L兩通道蠕動(dòng)泵,循環(huán)系統(tǒng)流速設(shè)定為5745 μL/min。使用福祿克(FLUKE)MT4 MAX紅外測(cè)溫儀測(cè)量線圈在無(wú)冷卻裝置、常溫油冷卻裝置以及低溫油冷卻下各個(gè)點(diǎn)的溫度,取平均值。每次刺激10組,每組10個(gè)脈沖,刺激頻率為10 Hz,組件間隔5 s,電容電壓500 V。刺激開(kāi)始前,每組刺激結(jié)束后分別測(cè)量線圈下表面溫度和冷卻液溫度。
常溫液體冷卻時(shí)初始溫度為25.5℃,線圈下表面、冷卻液在不同刺激組數(shù)完成后的溫度對(duì)比,見(jiàn)圖7、圖8。
圖7 下表面溫度Fig 7 The temperature of lower surface
圖8 冷卻液溫度Fig 8 The temperature of cooling liquid
自變量為刺激重復(fù)刺激組數(shù)N,因變量為結(jié)束溫度T(℃)。明顯看出液體冷卻裝置效果明顯,在常溫液態(tài)油冷卻下,線圈下表面溫度能穩(wěn)定在45℃以下,冷卻液溫度能穩(wěn)定在35℃以下,且其電阻并未出現(xiàn)較大變化,可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的長(zhǎng)時(shí)間高頻重復(fù)刺激。
本實(shí)驗(yàn)選取一只成年SD大鼠(250 g),使用1 mL戊巴比妥鈉對(duì)大鼠進(jìn)行麻醉將其作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行電壓為500 V、頻率為10 Hz、每次10組、每組10次脈沖的高頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,見(jiàn)圖9。在刺激大鼠腦部的過(guò)程中,其頸部出現(xiàn)輕微的抖動(dòng);刺激大鼠脖頸部的過(guò)程中其身體出現(xiàn)強(qiáng)烈抖動(dòng)。表明本實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)能在大鼠皮層中產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng),并能改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位。證明本系統(tǒng)具有明顯的刺激效果。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,線圈下表面溫度一直不高于動(dòng)物體溫,線圈溫度幾乎對(duì)線圈電阻沒(méi)有影響,證明冷卻系統(tǒng)能夠達(dá)到實(shí)驗(yàn)要求。
圖9 SD大鼠刺激實(shí)驗(yàn)Fig 9 The SD rat stimulation experiment
本研究以設(shè)計(jì)小型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用經(jīng)顱磁刺激系統(tǒng)專(zhuān)用線圈為目標(biāo),以刺激面積大、同等輸出刺激作用強(qiáng)為設(shè)計(jì)原則,通過(guò)計(jì)算機(jī)仿真計(jì)算確定了線圈的最優(yōu)尺寸和具體參數(shù)(包括線圈匝數(shù)),據(jù)仿真模擬參數(shù)以及3D打印技術(shù)優(yōu)化設(shè)計(jì)并研制了小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物專(zhuān)用線圈及其封裝,并以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明線圈的有效性。根據(jù)焦耳定律及比熱公式,優(yōu)化設(shè)計(jì)了一套針對(duì)試驗(yàn)線圈的液體冷卻系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)表明冷卻系統(tǒng)具有良好的冷卻效率。在常溫液壓油冷卻下,線圈下表面溫度能穩(wěn)定在45℃以下,冷卻液能穩(wěn)定在35℃以下,且其電阻并未出現(xiàn)較大變化,表明我們研制的帶有冷卻裝置TMS線圈系統(tǒng),可以滿足較長(zhǎng)時(shí)間工作的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)要求。實(shí)驗(yàn)結(jié)果為rTMS的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及未來(lái)應(yīng)用提供重要的科學(xué)依據(jù)。