基于微課的翻轉課堂教學模式在高職護理基本技術教學中的應用

顏麗芳

（清遠職業(yè)技術學院，廣東 清遠 511510）

護理基本技術是護理專業(yè)的核心專業(yè)課程，教學過程中普遍存在的問題是仍然以傳統(tǒng)的教師課堂講授及演示來傳授知識，學生在課后通過練習完成知識內化。這種教學方法忽略了學生的主體性，使得培養(yǎng)出的學生不能滿足臨床護理工作崗位所需要的職業(yè)能力要求。隨著信息技術與教學的融合，基于微課的翻轉課堂教學模式被越來越多地應用于職業(yè)教育。翻轉課堂又被稱為顛倒課堂，即知識傳授通過信息技術的輔助在課前完成，知識內化是在課堂中，在教師幫助和學生協(xié)助下完成，它的核心思想就是翻轉傳統(tǒng)的教學模式[1]。因此，我們改變傳統(tǒng)的教學方法，應用基于翻轉課堂的教學模式，以培養(yǎng)職業(yè)能力為目的，以學生為主體，根據本課程的特點，對護理基本技術教學進行改革，現(xiàn)總結如下。

1 一般資料

在2016級護理專業(yè)5個班中隨機抽取1個班為實驗組共58人，1個班為對照組共59人。實驗組男3名，女55名；對照組男3名，女56人。兩組學生在性別、年齡、入學成績、教材方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2 方法

2.1 對照組教學

采用傳統(tǒng)教學模式教學，理論以課前布置學生預習書本內容、課堂集中講授為主，操作按照整體護理的要求，即教師根據具體病例和臨床工作程序，進行護理技能操作示范，然后學生分組反復練習，在練習過程中，教師巡視指導。

2.2 實驗組教學

2.2.1 微課教學內容準備 授課內容選擇基礎護理技術有技能操作的章節(jié)：鋪備用床法、無菌技術、穿脫隔離衣技術、口腔護理技術等。針對基礎護理技術技能難點和重點內容，如：如何進行七步洗手法、穿脫隔離衣的注意事項、無菌技術的分解動作、無菌手套的穿脫等學生普遍容易出現(xiàn)問題的地方，制作若干微課小視頻，時間一般限制在5～15分鐘以內。然后在草料二維碼注冊，生成一個活碼并進行美化，通過QQ登錄騰訊視頻，把每個錄制好的視頻上傳到騰訊視頻，通過騰訊視頻的審核后，鏈接到已制作好的活碼上，學生通過手機掃二維碼，在有網絡的前提下選擇視頻進行播放。

2.2.2 建立微課學習平臺 任課教師在實驗組建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至QQ群，要求學生瀏覽觀看，也可允許學生將微課視頻復制至各自的電腦或手機上，隨時隨地瀏覽。同時每周在固定時間利用QQ群和學生進行交流、答疑和測試。

2.3 教學效果評價

對學生進行綜合性評價，即全方位反饋評價。以真實工作任務和行業(yè)考核標準為依據，采用以職業(yè)核心能力為主的綜合考核，實現(xiàn)教學、考證一體化，主要體現(xiàn)在工作過程考核、工作成果（業(yè)績）考核、理論知識考核3個部分，前兩部分為臨床綜合能力的考核，第三部分為課程終結考核[2]。

2.3.1 過程考核 過程考核占40%，包括在教學中學生的自評和互評、學生小組的評價與對小組中每名學生的評價、學生與教師的互評和教師的評價，同時注重護理軟技能的考核，如服務態(tài)度、人文關懷、護患溝通、團隊精神、著裝儀表等。

2.3.2 理論知識考核 理論知識考核占60%，兩組學生進行相同難度的理論知識考試?？紤]學生要進入護理行業(yè)工作，必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護士執(zhí)業(yè)資格才能合法上崗，所以試卷題型與護士執(zhí)業(yè)資格考試題型接軌，考點與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱接軌，為學生日后參加護士執(zhí)業(yè)資格考試做好準備。實行教考分離，同一考試時間，相同評分標準，流水作業(yè)閱卷。

2.3.3 課后反饋 設計基于微課的翻轉課堂教學模式調查問卷，問卷內容包括提高學生的學習興趣、學習效率、學習主動性、對知識的掌握深度等方面。采用盲法檢測即時效果，對實驗組發(fā)放調查問卷58份，收回有效問卷58份，有效問卷回收率100%。

2.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0軟件，進行統(tǒng)計學描述和t檢驗，檢驗水準α=0.05。

3 結果

3.1 兩組學生期末考試成績比較（見表1）

表1 兩組學生期末考試成績比較

3.2 實驗組學生對教學效果的主觀評價（見表2）

表2 實驗組學生對教學效果的主觀評價[n（%）]

4 討論

4.1 提高了學習質量

表1結果顯示，實驗組學生理論成績及技能成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。通過翻轉課堂教學，加強了學生護理職業(yè)道德、護理臨床工作、科學思維、獨立解決問題、靈活運用理論知識、觀察與分析、評判性思維、健康教育、與人合作、護患交流、護理科學研究與創(chuàng)新等能力的培養(yǎng)，使學生具備從事護理職業(yè)所必備的專業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度和良好的行為規(guī)范。

4.2 提高了學習效率

表2結果顯示，實驗組96.55%的學生認為翻轉課堂教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，93.10%的學生認為提高了學習效率。翻轉課堂的教學設計，突出了學習動機、態(tài)度、興趣等非智力因素的培養(yǎng)；鼓勵學生走出課堂，培養(yǎng)綜合實踐能力；鼓勵學生的個性發(fā)展，培養(yǎng)評判性思維和創(chuàng)新意識[3]。

4.3 有利于護理職業(yè)核心能力的培養(yǎng)

翻轉課堂教學模式通過課前臨床真實病例分析、教學視頻學習及小組分工合作練習，有效提高了學生的觀察分析能力、溝通交流能力、團隊意識；通過同伴護理操作練習，使護理操作更為熟練，更注意護理禮儀；課堂中角色的扮演，使學生能更好地換位思考，理解和滿足患者的需求，增強了學生的責任感和關懷他人的能力。