高三畢業(yè)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)影響因素的調(diào)查與研究

，，，，志成，，

(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖與生理系，上海 200025)

作為醫(yī)學(xué)生，也是未來的醫(yī)務(wù)工作者，我們希望能弄清醫(yī)學(xué)類專業(yè)在高三畢業(yè)生心中的位置以及其未來的發(fā)展趨勢。 那么到底有哪些因素影響了高三畢業(yè)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)呢？我們暑期實踐團隊經(jīng)過一個暑假的實踐調(diào)查，給出了我們的答案。我們在山東、貴州和上海實地走訪了多所中學(xué)，一共收集了944份有效問卷(其中山東304份，貴州356份，上海284份)，同時也隨機抽樣采訪了十幾位各地的高三畢業(yè)生。

一、高三畢業(yè)生選擇報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的現(xiàn)狀

以下數(shù)據(jù)均來源于問卷星，分析則由SPSS軟件完成。

問題1：當(dāng)今社會，到底有多少高三畢業(yè)生喜歡醫(yī)學(xué)、有意向報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)呢？

當(dāng)下高三畢業(yè)生是否有意愿報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)呢？我們從數(shù)據(jù)中可以看到僅有391名學(xué)生選擇了“是”，占總數(shù)的41.42%(見圖1)，這就說明有意愿學(xué)醫(yī)的高三畢業(yè)生僅占總數(shù)的四成左右。

圖1 高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的比例

從以上數(shù)據(jù)不難看出，當(dāng)下的高三畢業(yè)生對“醫(yī)學(xué)類專業(yè)”還是持一個比較冷漠的態(tài)度的，這與此前主流媒體的報道不謀而合。

問題2：選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高三畢業(yè)生與性別有關(guān)嗎？

關(guān)于男生和女生對待醫(yī)學(xué)類專業(yè)的興趣，具體調(diào)查結(jié)果如下(見圖2)。

圖2 選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高三畢業(yè)生與性別有關(guān)比例

通過對比我們可以看出，女生比男生更傾向于選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)。

問題3：地域之間的不同差異是否影響了高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)？

關(guān)于不同省市的高三畢業(yè)生對待醫(yī)學(xué)類專業(yè)的興趣問題，具體調(diào)查結(jié)果如下(見圖3)。

圖3 不同省市的高三畢業(yè)生對待醫(yī)學(xué)類專業(yè)的興趣

問題4：當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系如何影響了高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)？

我們先來看一下受訪者們的回答(見圖4)。

圖4 醫(yī)患關(guān)系對高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的影響

問題5：有哪些因素吸引高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)？

具體調(diào)查結(jié)果如下(見附表)。

二、高三畢業(yè)生選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)現(xiàn)狀的原因分析

數(shù)據(jù)表明，有意愿學(xué)醫(yī)的高三畢業(yè)生僅占總數(shù)的四成左右，其中會優(yōu)先選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的則不到三成，而表示堅決不會學(xué)醫(yī)的人數(shù)則達(dá)到32.63%。這樣的結(jié)果使我們意識到媒體所報道的醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生中所出現(xiàn)的種種窘相并非空穴來風(fēng)，對醫(yī)學(xué)類專業(yè)有明確興趣和報考意向的學(xué)生數(shù)量并不多。究其原因，可能是男生在擇業(yè)時考慮更多的是收入高低，而女生則是考慮工作穩(wěn)定[1]。在當(dāng)今的中國，公立醫(yī)院和公立學(xué)校一樣，是有事業(yè)編制的，穩(wěn)定但沒有高報酬，這也就不難得出性別差異的成因了。

附表 有哪些因素吸引高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)頻率

a使用了值1對二分組進(jìn)行制表

當(dāng)然，我們不能否認(rèn)的是個體與個體之間的區(qū)別才是起決定性作用的因素。對于那些心中一直有堅定醫(yī)學(xué)夢的學(xué)生來說，不論外在環(huán)境如何變化，都不會對他們的選擇有多大影響，反之也是同樣的道理[2]。為了驗證這一想法，我們調(diào)查了當(dāng)下十分熱門的醫(yī)患矛盾對高三畢業(yè)生報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的影響，這個問題的調(diào)查結(jié)果也證明了上述結(jié)論。

而在對醫(yī)學(xué)專業(yè)感興趣的學(xué)生中，他們選擇的理由大多集中在兩點上——“我有一顆救死扶傷的心”以及“對醫(yī)學(xué)專業(yè)感興趣”。我認(rèn)為這折射出了廣大青年學(xué)生對于醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的認(rèn)識還是非常積極正面的，大多都是懷著濟世救人的心來選擇醫(yī)學(xué)?？梢哉f，雖然今天醫(yī)患矛盾愈演愈烈，但大多數(shù)人仍認(rèn)為醫(yī)生是高尚的職業(yè)。不過如果我們就此認(rèn)為醫(yī)患矛盾對學(xué)生的影響十分微弱的話，那也是非常錯誤，甚至荒謬的。因為在那些對醫(yī)學(xué)類專業(yè)望而卻步的同學(xué)中，醫(yī)患關(guān)系緊張是他們的首要顧慮，排在了學(xué)醫(yī)辛苦和不感興趣之前。所以這個問題應(yīng)當(dāng)辯證看待[3]。

寫到這里，我不禁發(fā)問：是什么造就了擁有“醫(yī)學(xué)夢”的高三學(xué)生？是為名、為利嗎？不是。大多數(shù)的青年學(xué)生都是懷著一顆治病救人、懸壺濟世的心來選擇醫(yī)學(xué)的[4]。21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，而以解除人類病痛，探索人體奧秘為核心的生物醫(yī)學(xué)將是學(xué)科的核心，隨著更多對醫(yī)學(xué)有興趣的同學(xué)的加入，相信醫(yī)學(xué)的發(fā)展將會更加迅速。

三、面對高三畢業(yè)生選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)的現(xiàn)狀我們的行動

隨著新的醫(yī)療改革方案的提出以及國家財政的大力投入，我國建立了全民醫(yī)保的戰(zhàn)略決策，堅持基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)，強調(diào)預(yù)防第一，提出“治未病”的理念，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，推動基層基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，建立全國基本藥品目錄體系，降低虛高的醫(yī)藥費，以最終達(dá)到我國全民享有高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。在這樣的社會大環(huán)境與政策的推動下，我們始終堅信，醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展盡管其道路是艱險曲折的，但是她的前途是無限光明的。醫(yī)學(xué)作為與每個社會成員切身相關(guān)的學(xué)科，有著獨特的優(yōu)勢，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也將必然不斷發(fā)展突破，隨著國家與大眾對醫(yī)學(xué)的發(fā)展重視程度的不斷上升，醫(yī)療改革的穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)學(xué)行業(yè)也正在一步步走向光明，雖然對政府，對醫(yī)院，對媒體，對醫(yī)生，對患者，實現(xiàn)醫(yī)療改革的最終目標(biāo)仍然面臨眾多挑戰(zhàn)，但是作為醫(yī)學(xué)生的我們，對未來有十足的期待。我們也更希望每一位選擇醫(yī)學(xué)類專業(yè)的考生，最終將少一份遺憾不甘，多一份驕傲自豪。