觀察中醫(yī)飲食護理應用于胃潰瘍治療中的具體護理效果

熊利娟

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 消化科，四川 成都 611700）

0 引言

胃潰瘍（stomach ulcer），屬于消化道疾病，發(fā)病率高，其發(fā)病與多方面因素都有關系，其中較為常見的病因涉及有飲食習慣、幽門螺桿菌感染、應激精神狀態(tài)、藥物以及胃運動異常等。胃潰瘍是一種慢性疾病，具有病程長、復發(fā)率高等特點，治愈困難，若是沒能及時干預或者干預不到位，可能導致胃癌、胃穿孔以及幽門梗阻等并發(fā)癥，對患者身心健康造成嚴重威脅[1]。中醫(yī)將胃潰瘍歸入“胃脘痛”范疇，根據(jù)病理病機，可將其分成瘀血型、陰虛型、虛寒型、郁熱型、氣滯型這5種基本類型。本文筆者選擇所在醫(yī)院的64例患者作為對象進行分組研究，探討中醫(yī)飲食護理在胃潰瘍治療中的作用，現(xiàn)在總結(jié)報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

2017年3月至2018年7月期間，選擇我院收治的64例胃潰瘍患者作為對象，隨機分成對照組與研究組各32例。入組對象臨床資料完整，符合胃潰瘍診斷標準，胃鏡檢查潰瘍直徑＜20 mm，精神狀態(tài)正常，依從性良好，患者對研究知情，愿意參與研究，簽署有同意書，排除不愿參與研究的病例，排除胃底部潰瘍、穿鑿性潰瘍、胃潰瘍并發(fā)重度異型增生患者，哺乳期或妊娠期婦女排除，合并有其他嚴重心肝腎疾病的患者、精神異常、無法正常交流的患者排除。對照組：19例男性、13例女性，34-75歲，平均年齡（47.5±5.19）歲，病程1-7年，平均病程（3.4±0.46）年。研究組：20例男性、12例女性，32-71歲，平均年齡（46.1±6.45）歲，病程5個月-8年，平均病程（3.5±0.51）年。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者治療過程中配合給予常規(guī)護理，加強心理疏導，緩解病人消極負面情緒，同時指導患者遵照醫(yī)囑科學用藥，向患者介紹疾病知識，提高對疾病的認知程度，配合日常生活干預等。

研究組的32例患者在對照組常規(guī)基礎護理的同時，提供中醫(yī)飲食護理服務，具體方法如下所示：（1）食療。食療選擇佛手扁苡粥，30 g白扁豆、30 g山藥、30 g薏苡仁、10 g佛手為原料，豬肚湯，食鹽適量，每日1次。（2）飲食時間。叮囑患者飲食規(guī)律、定時進餐，養(yǎng)成良好的飲食習慣，維持消化功能于正常節(jié)律狀態(tài)下。（3）活動期飲食。處于潰瘍活動期時，堅持少量多餐的基本原則，待癥狀穩(wěn)定后，慢慢恢復至正常飲食規(guī)律。（4）注意事項。飲食方面，不宜攝入辛辣生冷食物，要求戒煙戒酒，不吃零食，睡眠不進食，每餐不宜過飽，以免胃竇部擴張，增加促胃液素分泌。進餐時，細嚼慢咽，嚴禁急食。飲食中，可多吃富含營養(yǎng)、質(zhì)軟且易消化的食物，如山藥蓮子粥、小米粥等，減輕胃腸刺激，保護胃黏膜，增強抵抗力。（5）中醫(yī)飲食知識宣教。治療期間，加強中醫(yī)飲食知識宣傳教育，根據(jù)病人實際情況，采取不同的宣教方法，告知患者合理飲食對疾病康復的重要性與必要性，叮囑患者生活飲食規(guī)律，勞逸適度，注意保暖，切勿隨意用藥，以免刺激胃部。若是出現(xiàn)胃部疼痛、便血等癥狀，及時就醫(yī)。

1.3 療效指標

第一，通過諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP），對患者生活質(zhì)量進行評估分析，若是評分越高則表示患者的生活質(zhì)量越高[2]。第二，患者睡眠質(zhì)量應用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分指標（PSQI）進行評價，若是評分越高則表示睡眠質(zhì)量越差。第三，對患者的護理滿意度進行調(diào)查，滿分共100分，若是得分為60-100分表示患者滿意，得分若是不足60分則說明不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究的實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.00軟件進行處理，計量資料用均數(shù)加減標準差（±s）進行表示，予以t檢驗，計數(shù)資料則用例（n）、百分率（%）表示，予以檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量

兩組患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量調(diào)查分析，護理干預前差異并不大（P＞0.05），但是經(jīng)不同方式護理干預后，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量調(diào)查分析[n=32，±s，分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量調(diào)查分析[n=32，±s，分]

組別 生活質(zhì)量 睡眠質(zhì)量護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45.14±5.38 97.83±6.14 32.14±5.38 9.45±1.42對照組 46.91±6.67 83.27±5.49 31.78±4.87 15.62±3.56 t 1.168 9.999 0.281 9.106 P 0.247 0.000 0.779 0.000

2.2 護理滿意度

研究組30例滿意，2例不滿意，對照組25例滿意，7例不滿意，比較2組患者的滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度調(diào)查比較[n=32，%]

3 討論

胃潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科疾病，發(fā)病率高，嚴重影響患者日常生活，降低生活質(zhì)量。胃潰瘍，臨床上以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，一般餐后1 h內(nèi)出現(xiàn)疼痛癥狀，1-2 h后逐漸緩解，下次進餐后再次出現(xiàn)，部分病例以出血、穿孔等為首發(fā)癥狀[3]。研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍發(fā)病與飲食習慣有著密切關系，長期吸煙、長期飲酒和飲用濃茶、咖啡等習慣可能增加胃潰瘍發(fā)病機率，同時，通過飲食調(diào)節(jié)，對緩解病情具有一定意義，提高臨床療效。中醫(yī)學以胃潰瘍臨床表現(xiàn)為依據(jù)，將其歸入“胃脘痛”、“痞病”、“吐酸”等范疇，多由外邪犯胃、飲食不節(jié)、素體脾胃虛弱引起胃失和降，誘發(fā)疾病[4]。胃潰瘍通過中醫(yī)飲食護理，指導患者科學飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，遵照醫(yī)囑用藥，密切留意自身狀況，調(diào)節(jié)日常生活狀態(tài)，增加依從性，有效控制病情，改善生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量[5]。這次研究通過對比分析胃潰瘍護理中常規(guī)護理與中醫(yī)飲食護理的作用，結(jié)果顯示，研究組與對照組護理后生活質(zhì)量評分及睡眠質(zhì)量評分差異顯著，且研究組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)飲食護理在胃潰瘍治療中具有重要意義，值得推廣。