淺談阿奇霉素治療小兒肺炎的效果

王玉琴

（遼寧省凌源市三十家子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，遼寧 凌源 122525）

0 引言

小兒肺炎在臨床中是一種多見性兒科呼吸道疾病，以咳嗽、發(fā)熱、肺部細濕羅音、呼吸困難等為常見臨床表現(xiàn)[1]。一旦未能及時接受治療或是治療不當(dāng)，則極易引發(fā)支氣管擴張、肺不張、肺間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥，嚴重者可導(dǎo)致死亡，嚴重危及患兒的健康安全[2]。因此，臨床廣大醫(yī)者應(yīng)當(dāng)加強關(guān)注，引起高度重視。基于此，在現(xiàn)研究中，深入研討在臨床治療小兒肺炎中施以阿奇霉素的臨床應(yīng)用價值，旨在為后續(xù)治療提供可靠理論依據(jù)，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2017年3月至2018年3月入院接受診治的820例小兒肺炎患兒，平均分配為X組與Y組，各410例。X組（n=410）中，有男245例，女165例；年齡區(qū)間8個月至12歲，平均（4.49±1.20）歲；病程 3～25d， 平 均 病 程（13.40±1.40）d；Y組（n=410）中，有男240例，女170例；年齡區(qū)間8個月至12歲，平均（4.63±1.32）歲；病程3～25d，平均（13.21±1.59）d。將兩組的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可做對比研究與分析。所有患兒及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

兩組均采用常規(guī)吸痰、平喘、霧化、抗過敏等基礎(chǔ)治療。X組（n=410）施以阿奇霉素治療，即給予患者阿奇霉素10mg/（kg·d）混入5%葡萄糖溶液500mL中，靜脈滴注，1次/d，治療14～28d。Y組（n=410）施以紅霉素治療，即給予患者紅霉素20～30mg/（kg·d）混入5%葡萄糖溶液500mL中，靜脈滴注，2次/d，治療14～28d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并同步記錄兩組的施行療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床癥狀消失時間。將施行療效的判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效及無效。顯效：經(jīng)胸部X線檢查正常，肺部細濕羅音、發(fā)熱、咳嗽氣促等臨床癥狀均已消退；有效：經(jīng)胸部X線檢查吸收程度大，肺部細濕羅音、發(fā)熱、咳嗽氣促等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)傾向；無效：經(jīng)胸部X線檢查無變化，肺部細濕羅音、發(fā)熱、咳嗽氣促等臨床癥狀無變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的施行療效情況

X組的施行療效明顯優(yōu)于Y組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組的施行療效情況比較[n(%)]

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況

X組的不良反應(yīng)明顯少于Y組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組的不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

2.3 兩組的臨床癥狀消失時間情況

相比于Y組，X組的臨床癥狀消失時間得到明顯縮短，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

表3 兩組的臨床癥狀消失時間情況比較（±s, d）

表3 兩組的臨床癥狀消失時間情況比較（±s, d）

組別 n 咳嗽消失時間 啰音消失時間 退熱時間X組Y組410 410 t P 8.16±1.90 12.28±2.30 27.9637 0.0000 5.12±0.66 7.81±0.75 54.5202 0.0000 0.64±1.19 4.13±1.10 43.6076 0.0000

3 討論

目前我國小兒肺炎患病率呈不斷上漲趨勢，及時采取科學(xué)、安全的治療方式是確?；純荷眢w健康的關(guān)鍵[3-5]。經(jīng)多項研究指出，小兒肺炎病因多與細菌感染、血液感染、環(huán)境因素存在著一定相關(guān)性[6]。大部分癥狀較輕的患兒除了常見疾病表現(xiàn)以外，還常伴有腹瀉、食欲下降等癥狀。而癥狀較為嚴重的患兒通常會出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、各項器官系統(tǒng)功能損傷等，嚴重危及患兒的健康安全[7]。因此，減輕臨床癥狀就顯得頗為重要。在目前臨床中常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。阿奇霉素是一種新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物，吸收迅速，具有良好的滲透性[8]，尤其對于革蘭陰性菌感染的藥物作用明顯，藥效維持時間較長，半衰期約72h[9]。另外，細胞色素P450不會參與體內(nèi)代謝，因此對患者肝功能損傷較小，不會刺激消化道系統(tǒng)。紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，只能靜脈方式給藥，也具有良好成效，但對消化道系統(tǒng)的刺激性較大[10]。特別是對于年齡較小的患兒，耐受性較弱，治療依從性較差?？傊?，阿奇霉素對小兒肺炎患兒具有重大意義。

本研究表明，X組的施行療效明顯優(yōu)于Y組（P＜0.05）；X組的不良反應(yīng)少于Y組（P＜0.05）；相比于Y組，X組的臨床癥狀消失時間得到明顯縮短（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療小兒肺炎中施以阿奇霉素，施行療效更具有代表性，安全性高，有利于加速患兒早日恢復(fù)身體健康，醫(yī)療價值高。