中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究

楊偉

（四川省成都市彭州市致和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 成都 611930）

0 引言

糖尿病在中醫(yī)上屬于消渴癥范疇，患者在臨床上出現(xiàn)多食，多飲，多尿，身體消瘦等癥狀。目前，沒有根治糖尿病的方案，臨床均以控制為主[1]。近年來(lái)，我國(guó)糖尿病發(fā)病率不斷升高，發(fā)病因素與人們飲食方式，生活水平相關(guān)，導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者不斷年輕化。常規(guī)的西醫(yī)治療，短期能夠獲得良好的療效，但是長(zhǎng)期效果不佳，且容易引發(fā)并發(fā)癥[2]。而中醫(yī)辯證治療則是根據(jù)患者的體質(zhì)狀況，疾病輕重給予治療，能夠更為合理的調(diào)節(jié)患者的脾胃功能，控制患者的血糖水平[3]。本研究探討了中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年11月至2018年10月收治的糖尿病患者200例為臨床研究對(duì)象，將200例糖尿病患者隨機(jī)分為中醫(yī)組與西醫(yī)組，每組100例糖尿病患者。其中男性121例，女性79例，年齡在62歲-88歲，平均年齡（75.32±4.33）歲。病程在1.5年-9.5年，平均病程為（5.5±0.4）年。對(duì)比兩組糖尿病患者的性別，年齡，病程，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

西醫(yī)組，應(yīng)用二甲雙胍治療，一天兩次，連續(xù)治療6個(gè)月。

中醫(yī)組，中醫(yī)辯證治療，根據(jù)患者詳細(xì)病情以及醫(yī)師調(diào)整制定治療方案。藥方（上消藥方）如下：知母20g，麥冬15g，地黃15g，黃芪20g，效果：潤(rùn)肺養(yǎng)胃，生津解渴；中消藥方：茯苓20g，葛根20g，地黃15g，梔子15g；山萸肉110g，效果：護(hù)腎養(yǎng)虛，增強(qiáng)體質(zhì)；下消藥方：黃芪10g，紅參10g，山茱萸10g，山藥15g，知母15g。效果：清熱養(yǎng)肺，補(bǔ)氣養(yǎng)虛。藥方均用水煎服，一天一劑，分兩次溫服。在患者治療期間，根據(jù)患者病情變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，同時(shí)指導(dǎo)患者注意日常飲食，保證攝入的糖分，油分在標(biāo)準(zhǔn)之下，同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，但是要保證勞逸結(jié)合[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

中醫(yī)用藥規(guī)律與兩組糖尿病患者的治療有效率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：糖尿病患者臨床癥狀消失，血糖恢復(fù)正常。有效：糖尿病患者的臨床癥狀與血糖均有明顯改善。無(wú)效：糖尿病患者的臨床癥狀，血糖無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

應(yīng)用中醫(yī)治療的中醫(yī)組患者用到的藥物有153中，用藥總數(shù)1500次，中醫(yī)使用做多的中藥是黃芪、地黃、紅參、茯苓、山藥、知母、葛根、山萸肉和麥冬。見表1。

表1 中醫(yī)用藥規(guī)律

中醫(yī)組100例糖尿病患者中治療顯效55例，有效40例，無(wú)效5例，治療有效率95%。西醫(yī)組100例糖尿病患者中治療顯效34例，有效39例，無(wú)效27例，治療有效率73%。中醫(yī)組的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組糖尿病患者的治療效果（n/%）

3 討論

糖尿病是一種慢性的內(nèi)分泌疾病，在我國(guó)人民生活水平提高后，糖尿病的發(fā)病率也隨之提高。我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的致病原因是燥熱過(guò)盛，陰津虧虛[5]。近年來(lái)，無(wú)數(shù)的醫(yī)學(xué)專家對(duì)于糖尿病進(jìn)行了深入研究，更為明確的認(rèn)知糖尿病的發(fā)病因素，但是在臨床治療期間采取的治療方案也存在顯著變化。因此，大量研究人員針對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制，治療方法進(jìn)行了研究，從多個(gè)角度，多個(gè)途徑開展了相應(yīng)工作[6]。

當(dāng)前大量研究[7-8]顯示，中醫(yī)治療糖尿病，效果相對(duì)顯著。但是在研究開展后發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在治療糖尿病的時(shí)候多數(shù)是從清熱解毒，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰等方面進(jìn)行的。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的發(fā)病原因與熱，郁，虛，損等多個(gè)病理性原因，且患者在發(fā)病期間均會(huì)伴有不同程度的淤血癥狀。因此，臨床治療一活血化瘀，清熱為主。同時(shí)，在應(yīng)用中醫(yī)治療時(shí)，主要是從患者的脾，胃，腎，肺，心，肝等器官臟器進(jìn)行的。糖尿病患者的胰島素水平普遍較低，患者體內(nèi)的糖代謝，脂肪代謝以及蛋白質(zhì)代謝功能均出現(xiàn)不同程度的障礙，且患者受到長(zhǎng)期病癥折磨，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良情緒，影響病情變化。部分嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)榍榫w的變化從而引導(dǎo)胰島素拮抗激素的升高，比如腎上腺素與生長(zhǎng)激素等等。拮抗激素的升高會(huì)導(dǎo)致患者血糖上升。因此，臨床使用的中藥材多為干寒類，苦寒類藥材，不僅能夠益氣養(yǎng)陰，清熱散瘀，而且能夠有效控制患者血糖水平。

綜上可知，中醫(yī)治療糖尿病時(shí)使用中醫(yī)辯證治療，療效更為顯著，且能夠選擇的藥物種類偏多，可在臨床廣泛推廣。