分析心理護理對乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

張楊

（江蘇省鹽城市大豐中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

0 引言

作為一種發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，乳腺癌家族史、乳腺腺體致密、長期過量飲酒等問題是乳腺癌發(fā)生的危險因素，會導致患者在患病期間出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等方面的問題[1-2]?；疾『蠡颊哌€會因為疾病問題的影響而出現(xiàn)焦慮、恐懼等方面的問題，因此要想幫助患者進行疾病問題的改善，不僅需要對患者進行疾病的積極治療，將手術(shù)治療措施運用其中，同時還要幫助患者進行心理問題的改善[3-4]。我院對47例乳腺癌手術(shù)患者進行了護理方面的研究，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2017年12月將我院收治的47例乳腺癌手術(shù)患者通過常規(guī)護理組（n=23）和心理護理組（n=24）的形式進行分組研究，其中常規(guī)護理組中擁有男性病患1例和女性病患22例，患者的平均年齡為57.23歲。而心理護理組中有病患均為女性，患者的平均年齡為58.02歲。

1.2 護理方式

常規(guī)護理組在對患者進行護理期間，所使用的護理措施為對患者進行常規(guī)的健康知識的教育，并且對患者進行生命體征的檢測，以確?；颊呱眢w各項情況的穩(wěn)定。而心理護理組在對患者進行乳腺癌手術(shù)患者的護理期間，需要將以下幾個方面的護理措施運用其中，主要方式如下。

1.2.1 進行術(shù)前的心理干預

乳腺癌患者因為自身疾病疼痛問題的影響，同時部分患者對于自身的疾病缺乏足夠的了解和認識，從而導致出現(xiàn)較大的心理壓力。因此由于這一因素的影響，從而導致患者對于自身疾病治療的開展缺乏良好的依從性，不利于患者疾病治療工作的正常開展。因此為了對這種問題進行合理的改善，護理人員就需要在患者接受治療之前對患者進行心理狀態(tài)的評估，進而根據(jù)患者自身的實際情況與患者進行溝通和交流，不僅需要在這過程中給予患者適當?shù)男睦硎鑼?，同時還要傾聽患者及其家屬主訴，了解其心理壓力、家庭情況等。同時還要向患者闡述手術(shù)治療對于疾病問題的改善的重要性，而且還要講述手術(shù)治療的步驟，從而提高患者及其家屬對疾病的認知程度，對于患者焦慮抑郁情況的改善有著極大的幫助，有利于患者積極地投入到疾病的治療過程中[5]。

1.2.2 進行術(shù)后的心理干預

術(shù)后患者由于需要進行長期的術(shù)后恢復方面的工作，因此很容易導致患者出現(xiàn)絕望、悲觀的情緒，不僅存在著對以后家庭生活及社會角色缺乏自信的問題，同時還會因為手術(shù)創(chuàng)傷的影響而導致焦慮、抑郁情況的持續(xù)，致使較大心理壓力的出現(xiàn)。因此為了對這種情況進行合理的改善，促使患者能夠積極地投入到術(shù)后恢復過程中，護理人員就需要及時給予個性化心理護理[4]。而在這過程中，護理人員可以對心理壓力較大者采用循序漸進的干預方案，幫助患者緩解負性情緒，鼓勵患者參加與醫(yī)護人員及康復患者的交流，介紹乳房重建可能及注意事項，積極進行康復鍛煉，做好重返正常生活準備。

1.3 觀察指標

對兩組護理前后的焦慮抑郁情況進行比較和分析，使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者進行心理方面進行評分。按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；而SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學分析

將47例乳腺癌手術(shù)患者通過SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件分析所需要進行研究的數(shù)據(jù)，將存在顯著差異的兩組數(shù)據(jù)通過P＜0.05表示，并且將（±s）作為計量數(shù)據(jù)進行體現(xiàn)，同時還要通過t值對兩組之間的數(shù)據(jù)進行檢驗。

2 結(jié)果

心理護理組經(jīng)過護理后焦慮抑郁情況的改善明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁情況改善的比較（±s, 分）

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁情況改善的比較（±s, 分）

組別 護理前 護理后 護理前 護理后心理護理組（n=24） 50.28±9.66 24.44±4.22 51.14±9.44 22.54±4.83常規(guī)護理組（n=23） 50.44±9.23 36.67±5.78 51.23±9.28 32.23±5.32 t 0.06 8.31 0.03 6.54 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

一般情況下，對乳腺癌患者進行手術(shù)治療的主要措施，就是對患者存在疾病的乳房予以切除[6-7]。但是這種手術(shù)治療的開展，不僅會導致患者在術(shù)后產(chǎn)生劇烈的疼痛，使得患者的上肢活動受到限制，不利于患者生活的正常開展，同時還會因為術(shù)后乳房的缺失而影響患者的整體美觀度，以及術(shù)后并發(fā)癥等各種因素的影響，從而導致患者心理問題的形成和發(fā)展，致使患者在恢復期間受到焦慮、恐懼等問題的影響[8-9]。因此要想幫助患者進行這方面問題的改善，隨著護理人員對于患者心理問題改善重視程度的持續(xù)提升，護理人員逐漸將心理護理措施運用到了患者的護理工作之中。心理干預可指導護理人員通過有效溝通的方式幫助患者進行心理壓力的緩解，從而引導患者用積極平和的心態(tài)正視疾病，緩解不良情緒，有效緩解其焦慮、抑郁等負性情緒，提高治療依從性，以積極心態(tài)配合手術(shù)及治療[10-11]。從而通過這種方式，促使患者經(jīng)過治療后治療效果的持續(xù)提升，有利于患者身心健康的康復。

結(jié)合我院所進行的研究顯示，將心理護理措施運用到乳腺癌患者手術(shù)前后的工作之中，患者經(jīng)過護理之后焦慮抑郁情況的改善明顯優(yōu)于使用常規(guī)護理措施進行護理的患者（P＜0.05）。以此表明，將心理護理運用到乳腺癌患者疾病的護理過程中，有利于患者的身心健康。

綜上所述，將心理護理運用到乳腺癌手術(shù)患者的護理過程中，患者心理問題得到了顯著的改善，有利于患者的身心健康。