分析不同質(zhì)子泵抑制劑為主（埃索美拉唑、奧美拉唑）的三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較

王麗麗

（河北省衡水市武邑縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 衡水 053400）

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類[1]。消化性潰瘍在臨床上是消化系統(tǒng)最常見的一種疾病，病情反復(fù)性發(fā)作，病程較長，嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作。該病影響因素包括有胃蛋白酶、胃酸、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、Hp感染、以及精神因素等，其中最主要的是Hp感染[2]。本次對我院收治的80例Hp陽性消化性潰瘍疾病進(jìn)行埃索美拉唑和奧美拉唑的三聯(lián)療法治療，以下是詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～2018年01月我院收治的Hp陽性消化性潰瘍患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中，男49例，女31例，年齡21～69歲，平均年齡（45.2±6.1）歲，病程1個月～5年，平均病程（2.1±0.6）年，經(jīng)胃鏡檢查均符合Hp陽性消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心肝腎功能不全、精神疾病、惡心潰瘍以及孕期女性等患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組治療方式為奧美拉唑三聯(lián)療法，奧美拉唑20 mg/次，克拉霉素0.5 g/次，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，治療1周后繼續(xù)服用埃索美拉唑3周，總治療時間是1個月。觀察組治療方式為埃索美拉唑三聯(lián)療法，將對照組奧美拉唑換為埃索美拉唑，其他相同。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效為僅胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍以及炎癥完全消失或者是病灶面積縮小75%以上，記錄治療有效的患者例數(shù)和Hp根除患者例數(shù)，并進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組Hp根除率、治療有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Hp根除率以及治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍的決定因素并不是胃酸分泌過多，而是Hp感染。Hp屬于革蘭染色陰性細(xì)菌，可產(chǎn)生大量獨(dú)立因子，誘導(dǎo)局部炎癥以及免疫反應(yīng)的發(fā)生，損傷患者局部胃腸粘膜的防御和修復(fù)機(jī)制等，提高胃泌素對胃酸的分泌水平，進(jìn)而引起消化性潰瘍的發(fā)生[3]。埃索美拉唑?qū)儆趭W美拉唑的左旋光學(xué)異構(gòu)體，其血藥濃度、生物利用度明顯高于奧美拉唑，具有較長半衰期，對胃壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶具有選擇性非競爭抑制作用，阻斷胃酸分泌的作用是目前最強(qiáng)的[4]。本次對我院收治的80例Hp陽性消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，觀察組Hp根除率為87.5%、治療有效率為95.0%顯著優(yōu)于對照組Hp根除率為62.5%、治療有效率為67.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明Hp陽性消化性潰瘍患者采用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療的效果顯著，有效根除Hp，使患者的身體逐漸恢復(fù)健康。

綜上所述，Hp陽性消化性潰瘍采用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療效果顯著，對Hp根除率較高，治療效果較高，可在臨床上應(yīng)用。