神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施分析

黃 勇，楊治綱

（1．重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 401220；2．重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400084）

神經(jīng)系統(tǒng)疾病屬于臨床上比較嚴(yán)重的疾病，該疾病往往需要一段臥床康復(fù)時(shí)間。為了更好的保證患者康復(fù)，提升臨床治療效果，分析當(dāng)前存在的跌倒危險(xiǎn)因素，并且采取預(yù)防措施十分重要。本文主要探究分析神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月我院收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者31例作為對照組，其中，男19例，女12例，年齡53～71歲，平均年齡（66.38±2.63）歲。另選取2017年8月～2018年8月我院收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者33例作為實(shí)驗(yàn)組，男20例，女13例，年齡52～72歲，平均年齡（66.31±2.58）歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者的護(hù)理過程進(jìn)行分析，找出引起患者跌倒的危險(xiǎn)因素，包括意識(shí)障礙（意識(shí)混亂、無方向感、記憶喪失等）、感官/視覺/聽覺退化、語言障礙、由于使用藥物而引起的眩暈感、行動(dòng)障礙、活動(dòng)障礙、依從性差等。實(shí)驗(yàn)組針對以上危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施，具體如下：首先，合理設(shè)置醫(yī)院布局與設(shè)施。神經(jīng)系統(tǒng)疾病本身具備一定的特殊性，因此，為了減少患者跌倒，需要對醫(yī)院的設(shè)施與布局進(jìn)行重新設(shè)定，包括病床高度、病床間距、廁所、走廊等地的安全防護(hù)措施（扶手、欄桿、防滑地板等）。其次，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。為了提升護(hù)理人員安全意識(shí)，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，包括預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)與護(hù)理措施等嗎，同時(shí)，加強(qiáng)安全教育，學(xué)會(huì)辨別跌倒高危人群，并且能夠根據(jù)患者實(shí)際情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施等。第三，做好患者安全評估?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行安全評估，并且將跌倒高危人群篩選出來（認(rèn)知行為受損、不穩(wěn)定步態(tài)、不平衡坐姿、存在傷害他人或者自己的危險(xiǎn)隱患、依從性差、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、生活不能自理等）。第四，健康教育。很多患者及其家屬自身安全意識(shí)不強(qiáng)，也沒有充分了解預(yù)防跌倒的重要性，因此，護(hù)理人員還需要為患者及其家屬進(jìn)行健康教育，保證患者及其家屬能夠更好地配合護(hù)理工作，盡可能減少跌倒情況。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后患者發(fā)生跌倒的概率作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生跌倒的概率（3.03%）明顯低于對照組（22.58%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.5858，P=0.018）。

表1 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后患者發(fā)生跌倒的概率比較 [n（%）]

3 討 論

神經(jīng)系統(tǒng)疾病是神經(jīng)內(nèi)科主要的疾病類型，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理當(dāng)中，預(yù)防跌倒屬于重要護(hù)理環(huán)節(jié)。本次研究選擇實(shí)施跌倒預(yù)防措施前后的患者共64例進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果顯示，采取預(yù)防護(hù)理措施之后，患者出現(xiàn)跌倒的概率明顯下降，該研究結(jié)果與張靜[3]在老年患者墜床跌倒危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防措施中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所訴，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)該充分分析患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素，并且做好預(yù)防措施，盡可能減少患者發(fā)生跌倒的情況，幫助患者更快更好的康復(fù)。