心臟超聲在慢性心衰患者診斷及心臟功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

李寶林

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

慢性心力衰竭在臨床上是比較常見(jiàn)的一種心血管病癥，這種病情具有較高的發(fā)生率，一般多出現(xiàn)在老年群體。早期慢性心衰患者并沒(méi)有明顯的癥狀，所以臨床診斷過(guò)程中容易導(dǎo)致漏診情況出現(xiàn)，使患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)[1]。有研究人員認(rèn)為，對(duì)于慢性心衰患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，治療時(shí)機(jī)對(duì)于治療效果產(chǎn)生決定性作用，所以患者應(yīng)本著盡早治療的原則進(jìn)行干預(yù)，這樣才能保證患者具有最佳的預(yù)后[2]?，F(xiàn)如今，心臟超聲是臨床對(duì)于慢性心衰診斷的常用手段，為進(jìn)一步的分析心臟超聲對(duì)于慢性心衰的診斷價(jià)值，研究其對(duì)于新工程評(píng)價(jià)的作用，本文進(jìn)行調(diào)查，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月來(lái)我院進(jìn)行就診的慢性心衰患者60例作為觀察組，其中，男32例，女28例，年齡59～88歲，平均年齡（72.4±12.4）歲；另選取來(lái)我院進(jìn)行身體健康檢查的健康者60例作為對(duì)照組，其中，男30例，女30例，年齡48～82歲，平均年齡（68.2±12.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于本研究的所有研究對(duì)象選擇采用心臟超聲進(jìn)行檢驗(yàn)，采用彩色多普勒超聲診斷儀器，設(shè)置相關(guān)的相控陣探頭，探頭頻率為5～7 MHz，檢驗(yàn)之前調(diào)節(jié)分段增益補(bǔ)償，調(diào)整儀器總增益，并且對(duì)對(duì)比度進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)好相關(guān)的灰度，顯示心臟近遠(yuǎn)區(qū)域[3]。通過(guò)醫(yī)生左手持探頭，患者位于醫(yī)生的左側(cè)，探頭放置在胸骨旁邊，在患者的心尖區(qū)域選擇采用左側(cè)臥位，探查的時(shí)候，探頭放置在胸骨上窩，需要通過(guò)肩部墊高進(jìn)行處理，為患者選擇仰臥位[4]。對(duì)于患者胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候，探頭放置在胸骨左側(cè)大約3/4的部位，探測(cè)平面和患者右側(cè)胸骨關(guān)節(jié)到乳頭的連線，基本保持平衡，選擇對(duì)于患者的胸骨旁邊大動(dòng)脈，短軸切面進(jìn)行探查，探頭放置在患者的胸骨大約2、3肋骨之間，掃描平面和患者的左心室長(zhǎng)軸進(jìn)行垂直，平行在患者的左肩和右肋弓連線部位。對(duì)于患者的胸骨旁二尖瓣水平和左心室短軸切面進(jìn)行探查，探頭放置在患者的胸骨左緣的第3、4肋間，并且從左心室長(zhǎng)軸順中向大約旋轉(zhuǎn)90°，并且使其和患者的左肩到右肋的連線保持平衡。對(duì)于患者心尖四腔進(jìn)行切面掃描，探頭放置在患者劍突以下，聲束向上傾斜，在進(jìn)行掃查主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸和短軸切面的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該保證探頭放在胸骨上窩部位，指向心臟，并且旋轉(zhuǎn)90°，并且對(duì)主動(dòng)脈弓進(jìn)行橫切。對(duì)于患者心臟大小和組織結(jié)構(gòu)厚度進(jìn)行測(cè)量，從一側(cè)回聲緣測(cè)量的另一側(cè)回聲緣。超聲心動(dòng)圖的掃描，主要通過(guò)二維圖像，對(duì)心臟整體形態(tài)的各個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，然后根據(jù)需要選擇M型超聲心動(dòng)圖取樣各個(gè)方位，對(duì)于取樣現(xiàn)象上的心臟結(jié)構(gòu)和相關(guān)層次的活動(dòng)狀況進(jìn)行分析[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)的研究?jī)山M研究對(duì)象的左室內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑和左室射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)情況，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究觀察組患者的左室內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑等指標(biāo)都明顯比對(duì)照組更高，而觀察組患者的左室射血分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1所示。

表1 本研究?jī)山M研究對(duì)象的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

3 討 論

本文主要分析心臟超聲在慢性心衰患者診斷核心功能評(píng)價(jià)當(dāng)中的效果，從本研究的結(jié)果中可以得出心臟超聲的應(yīng)用價(jià)值。心臟超聲在進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中具有良好的重復(fù)性，操作簡(jiǎn)便而且價(jià)格低廉，診斷的過(guò)程當(dāng)中具有良好的直觀性，可以清晰的對(duì)患者的心衰瓣膜狀況進(jìn)行觀察，有助于醫(yī)生對(duì)患者的心臟血液狀況進(jìn)行了解。綜上所述，臨床在對(duì)慢性心衰患者進(jìn)行診斷的時(shí)候，為患者進(jìn)行心臟超聲檢驗(yàn)具有可靠的應(yīng)用價(jià)值它能夠全面的對(duì)于患者的慢性心衰心功能情況進(jìn)行反映，值得在臨床推廣應(yīng)用。