綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量及預(yù)后的效果評(píng)價(jià)

薛玲玲

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一三科，山東 濟(jì)寧 272100）

冠心病在臨床醫(yī)學(xué)上十分常見(jiàn)，多發(fā)于老年人群，會(huì)引起心肌缺血、缺氧、壞死，還包括還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。所以需要對(duì)冠心病患者實(shí)施有效的治療和護(hù)理措施，是非常必要的。對(duì)此，本文對(duì)院內(nèi)收治的94例老年冠心病患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了匯總，并對(duì)該病的常規(guī)護(hù)理與綜合康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的老年冠心病患者94例作為研究對(duì)象，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法將其分為常規(guī)組與研究組，各47例。其中，常規(guī)組男26例，女21例，年齡61～78歲，平均年齡（68.5±5.18）歲，病程0.3～11年，平均病程（7.15±3.06）年；研究組男27例，女20例，年齡62～79歲，平均年齡（69.01±5.32）歲，病程0.4～10年，平均病程（6.85±2.94）年。本次研究?jī)山M患者皆知情，且在疾病類型、年齡以及性別等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康教育等，研究組實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員的護(hù)理培訓(xùn)，使其可以提供優(yōu)質(zhì)的綜合康復(fù)護(hù)理服務(wù)，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并將具體的護(hù)理工作內(nèi)容詳細(xì)告知患者，使之積極配合醫(yī)護(hù)工作人員的工作[2]。（2）建立健康檔案，包括有患者的基本信息、病情、生活習(xí)性等。（3）健康宣教：大部分患者對(duì)老年冠心病的了解甚少，致使其在出院治療過(guò)程中存在治療依從性差的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者出院前對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，讓其可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求進(jìn)行服藥。（4）定期隨訪：患者出院一段時(shí)間內(nèi)，繼續(xù)實(shí)施持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的用藥情況，飲食情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題給予積極的指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)診，并給與相關(guān)指導(dǎo)。2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行一次家庭隨訪，評(píng)估患者的社會(huì)功能、軀體功能、社會(huì)功能等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，記錄2個(gè)月內(nèi)患者出現(xiàn)心力衰竭、心率失常以及心梗再發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。研究組患者2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭為4.25%（2/47）、心率失常為2.12%（1/47）以及心梗再發(fā)為0.00%，對(duì)照組發(fā)生心力衰竭為8.51%（4/47）、心率失常為6.38%（3/47）以及心梗再發(fā)為為4.25%（2/47），研究組預(yù)后較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 生活質(zhì)量評(píng)分比較（ ±s，分）

表1 生活質(zhì)量評(píng)分比較（ ±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（n=47） 74.42±5.61 83.41±6.81研究組（n=47） 75.53±6.89 92.81±6.33 t 0.8564 6.9311 P 0.3940 0.0000

3 討 論

研究顯示，無(wú)規(guī)律的生活方式（飽食、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒）容易誘發(fā)冠心病。冠心病好發(fā)老年人群，發(fā)病后嚴(yán)重影響了患者的身體素質(zhì)，還會(huì)對(duì)患者日常生活和勞動(dòng)強(qiáng)度造成影響，而且治療冠心病費(fèi)用較高，加上冠心病患者需要長(zhǎng)期服藥，這就給患者家庭造成一定的負(fù)擔(dān)。

本文研究的綜合康復(fù)護(hù)理，是一種新興的高級(jí)護(hù)理模式，這一護(hù)理措的護(hù)理理念為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，并且綜合進(jìn)行患者出院后的護(hù)理，持續(xù)為患者提供高質(zhì)、有序、的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。綜合康復(fù)護(hù)理旨在滿足患者的綜合護(hù)理需求，醫(yī)患之間充分交流溝通，護(hù)理人員幫助患者在日常生活中逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而改進(jìn)和提高了護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后研究組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且患者2月內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、心率失常以及心梗再發(fā)的概率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者的護(hù)理，患者生活習(xí)慣得到改善，生活質(zhì)量得到提升，輔助較好的治療環(huán)境的用藥習(xí)慣，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理效果好，值得臨床老年冠心病護(hù)理應(yīng)用。