彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病診斷中的應(yīng)用價值分析

林花

（延吉市延邊第二人民醫(yī)院電診科 吉林 延吉 133000）

老年退行性心臟瓣膜病發(fā)病早期無特異型癥狀，難發(fā)現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)心絞痛、心悸、心律失常等癥狀，容易被其他慢性心腦血管疾病掩蓋病癥產(chǎn)生漏診，當(dāng)出現(xiàn)較為顯著的臨床表現(xiàn)時，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，直接給患者的健康帶來威脅。為了進(jìn)一步分析彩色多普勒超聲應(yīng)用到老年退行性心臟瓣膜病診斷的價值，選取我院2017年2月—2018年2月收治的心臟病患者60例作為研究對象，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2018年2月收治的心臟病患者60例作為研究對象，將合并先天性、膠原性以及感染性的心臟瓣膜病患者排除。其中包括男性32例，女性28例；其中60-70歲的患者平均年齡為（63.4±6.2）歲；70-79歲的患者平均年齡為（75.6±5.0）歲；≥80歲的患者平均年齡為（80.1±2.3）歲。

1.2 方法

全部利用彩色多普勒超聲診斷儀器來檢測患者的心臟各個切面，彩色多普勒超聲檢查設(shè)備主要是飛利浦EPIQ5、HD11型號彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率為2.5MHz，患者保持左側(cè)臥位，利用超聲探頭對其胸骨左側(cè)進(jìn)行掃描，同時掃查左室長軸切面、大動脈短軸、心尖四腔、心尖兩腔切面，對應(yīng)的顯示出二維超聲圖、M型超聲圖、彩色多普勒血流頻譜圖[1]，需要具備超聲診斷豐富經(jīng)驗的醫(yī)生來觀察超聲圖像，同時對心內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟瓣膜形態(tài)以及運動情況進(jìn)行觀察，對各個心臟瓣膜區(qū)的血流速度進(jìn)行檢查，同時做出正確的診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

對不同年齡階段的患者的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0來分析數(shù)據(jù)，同時利用百分比表示計數(shù)資料。

2 結(jié)果

所有患者當(dāng)中，18例患者檢查出心臟瓣膜鈣化，檢出率為30.00%。其中60～69歲、70～79歲、≥80歲的患者心臟瓣膜鈣化檢出率為10.00%、40.00%、70.00%，組間差異明顯（P＜0.05），見表。

表 不同年齡階段超聲結(jié)果比較[n，%]

3 討論

人口老齡化的逐漸加劇，超聲心動圖的廣泛應(yīng)用，老年退行性心臟瓣膜發(fā)病率逐漸上漲，隨著年齡的增加而增加，成為了老年人心律失常、猝死的原因之一。退行性心臟瓣膜病作為老年人群中多發(fā)的一種心臟瓣膜病，此種疾病的出現(xiàn)與患者年齡有非常大的關(guān)系。具體的產(chǎn)生原因是心臟瓣膜產(chǎn)生鈣化，從而提高了瓣膜的厚度與硬度，導(dǎo)致瓣膜功能受到阻礙。此種疾病的病理學(xué)原理即人在自然衰老的流程中，心臟瓣膜出現(xiàn)了退行性的病變產(chǎn)生鈣化的現(xiàn)象，瓣膜增厚產(chǎn)生了早搏、房顫等不良后果[2]。因為此種疾病的早期不容易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展非常緩慢，所以要盡早的進(jìn)行檢測、及早的進(jìn)行診斷，及早的進(jìn)行治療。

近年來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒超聲開始逐步使用到對老年退行性心臟瓣膜病的診斷當(dāng)中來，此種方式應(yīng)用到診斷心臟病變當(dāng)中，也叫做心臟彩超，具有非常多的優(yōu)勢：無創(chuàng)、操作便利、成本不高、圖像清晰、能夠反復(fù)進(jìn)行檢查，主要是利用超聲探頭對受檢者的心臟部位進(jìn)行檢查，可以非常清楚直接的反映出心臟瓣膜的狀態(tài)。而且可以信號模擬心臟瓣膜的血流情況，方便對心臟血流灌注情況實時進(jìn)行監(jiān)測，反映出血流速度，便于醫(yī)生更好的進(jìn)行觀察，及時作出正確的診斷。

文中研究結(jié)果表示，所有患者當(dāng)中，18例患者檢查出心臟瓣膜鈣化，檢出率為30.00%。其中60～69歲、70～79歲、≥80歲的患者心臟瓣膜鈣化檢出率為10.00%、40.00%、70.00%，組間差異明顯（P＜0.05）。證實了彩色多普勒超聲應(yīng)用到老年退行性心臟瓣膜病當(dāng)中具有較高的價值。

總而言之，老年退行性心臟瓣膜病作為一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率，起病較為隱匿，臨床上缺少特異性。彩色多普勒超聲檢查能夠非常清楚的對老年退行性心臟瓣膜病患者的鈣化瓣膜位置、鈣化程度以及瓣膜的活動度觀察[3]，有利于及時掌握其異常的血流動力學(xué)，對其各瓣膜功能進(jìn)行評價，成為了對老年退行性心臟瓣膜病進(jìn)行篩查最實用的方法。臨床上利用彩色多普勒超聲篩查老年退行性心臟瓣膜病，獲得及早診斷、及早治療的效果。