中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理存在的問題及對策

郭婷婷

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，吉林長春 130021

近些年，伴隨著中藥炮制方式的不斷進(jìn)步，已經(jīng)成為中醫(yī)臨床治療的重要方式。然而，當(dāng)前在對中藥房中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)時，依然存在著諸多的問題，如何解決對中藥飲片的養(yǎng)護(hù)，已經(jīng)成為亟侍解決的問題[1-2]。該次研究對中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理存在的問題進(jìn)行歸納，并提出有效的解決措施，旨在提高對中藥飲片的養(yǎng)護(hù)水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月開始進(jìn)行中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理，對照組為管理前1年即2016年8月—2017年8月，觀察組為管理后1年即2017年8月—2018年8月。

1.2 方法

對照組未實施中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理，觀察組實施中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理，在養(yǎng)護(hù)前首先對中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理中存在的問題（諸如盲目采購、采購?fù)緩讲灰?guī)范、缺乏高質(zhì)量的炮制、儲存不當(dāng)?shù)龋┻M(jìn)行分析，并依據(jù)其問題制定相應(yīng)的強化養(yǎng)護(hù)管理的措施 對于醫(yī)院中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理中存在的諸多問題，醫(yī)院管理人員應(yīng)不斷完善養(yǎng)護(hù)管理措施，才能保證中藥飲片的療效和質(zhì)量。如①制定出合理的采購計劃。采購人員在對中藥飲片進(jìn)行采購時，不僅要充分按照醫(yī)院對中藥飲片的使用情況、 庫存情況以及貨源情況進(jìn)行采購，還應(yīng)考慮到藥材的性質(zhì)，進(jìn)行科學(xué)采購，通過制定出科學(xué)的采購計劃，能夠有效避免藥物積壓，從而也提高了中藥飲片的質(zhì)量和療效。②增強藥品質(zhì)量管理宣傳的力度。相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)對藥房采購人員積極宣傳中藥飲片的相關(guān)知識，讓其深刻的認(rèn)識到藥材采購的重要性，方能做好采購工作。同時，還應(yīng)告知其應(yīng)從正規(guī)途徑進(jìn)行采購藥材，并積極所要生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)經(jīng)營資格證等，方能保證藥材質(zhì)量和療效。③不斷提高炮制水平。在對中藥飲片進(jìn)行炮制時，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行炮制，在炮制時應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制程序，才能保證炮制質(zhì)量。④加強對中藥飲片的儲存管理。在對中藥飲片進(jìn)行儲存時，應(yīng)做好對庫房的通風(fēng)、防潮工作，并定期將藥材進(jìn)行晾曬，以防止藥材發(fā)生潮濕，導(dǎo)致藥效失效。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理后藥品合格情況以及藥品浪費情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行 χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理前藥品合格率69.84%，明顯低于管理后98.46%（χ2=30.700，P=0.000＜0.05）。管理前藥品浪費損失率為23.49%，明顯高于管理后6.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.470，P=0.000＜0.05）。

3 討論

近些年，伴隨著對中醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，我國對中藥的炮制方法不僅得到了較大的提升，還在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[3-4]。然而，在對中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)過程中，依然存在著諸多的問題，主要包括：①盲目采購。由于中藥房采購人員在對藥物進(jìn)行采購時，沒有制定出科學(xué)的采購方案，導(dǎo)致采購人員盲目采購，不僅造成了大量藥物被積壓，還使得一些藥物超過了使用期限，喪失了藥物的藥性，無法再繼續(xù)使用。②采購?fù)緩讲灰?guī)范。某些采購人員在采購藥材時，由于工作的疏忽，導(dǎo)致中藥飲片的質(zhì)量不佳。此外，某些供貨商由于無法提供具有法律效應(yīng)的材料，或者未印有公章的證件，從而欺騙醫(yī)務(wù)人員以及患者，造成中藥飲片質(zhì)量無法得到保證。③缺乏高質(zhì)量的炮制。部分醫(yī)院由于對炮制中藥的品種較少，加之中藥房炮制人員在炮制過程中，由于炮制方法不合理，導(dǎo)致藥材的色澤發(fā)生了缺失，從而給中藥飲片的質(zhì)量和療效造成了嚴(yán)重影響。④儲存不當(dāng)。某些醫(yī)院中藥房儲存中藥材的庫房極其簡陋，衛(wèi)生狀況很差，極易讓放入庫房的中醫(yī)飲片發(fā)生霉變、 生蟲等情況，從而導(dǎo)致中藥材無法正常使用。對中藥飲片的采購?fù)緩讲灰?guī)范、供貨商無法提供較為完整的合法證明、采購計劃不明確，導(dǎo)致采購人員盲目采購，造成了藥材浪費[5-6]。對中藥飲片的不正確管理，導(dǎo)致中藥飲片發(fā)生了潮濕、蟲蛀以及霉變等情況。對中藥飲片炮制的質(zhì)量較差，給中藥飲品的藥性造成了嚴(yán)重影響。因此，對在中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理時，應(yīng)加強對采購人員的宣傳力度，正確識別供貨商提供的生產(chǎn)許可證、藥品生產(chǎn)經(jīng)營資格等，以防止假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)行中藥房。在進(jìn)行采購時，應(yīng)合理制定出采購計劃，才能有效避免發(fā)生浪費情況。同時，還應(yīng)做好對庫房的防潮工作，以避免影響藥物藥性[7]。在對中藥飲品進(jìn)行炮制時，一定嚴(yán)按照規(guī)范進(jìn)行炮制，以保證中藥飲片的質(zhì)量和藥性。此次研究結(jié)果顯示，管理前藥品合格率69.84%，明顯低于管理后98.46%（P＜0.05）。管理前藥品浪費損失率為23.49%，明顯高于管理后6.41%（P＜0.05）。說明對中藥房實施管理有價值，能夠有效提高藥品合格率，降低浪費損失率，深受醫(yī)院認(rèn)可。

綜上所述，通過對中藥飲片實施養(yǎng)護(hù)管理，能夠提高藥品的合格率，確保中藥飲片的質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。