胥佳
入冬以來(lái),天氣一天比一天寒冷,毛細(xì)支氣管炎患者也越來(lái)越多,尤其是以嬰幼兒居多。那么,毛細(xì)支氣管炎究竟是一種什么樣的病呢?和支氣管炎有什么區(qū)別?
毛細(xì)支氣管炎是肺部終末小氣道(細(xì)支氣管)受到感染后發(fā)生水腫,堵塞了肺部氣體的流通,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的疾病。本病常見(jiàn)于嬰幼兒,因?yàn)閶胗變好庖吡ο鄬?duì)較差,易發(fā)生感染。感染后,他們的氣管因較細(xì)而易于堵塞,癥狀也就更重。
毛細(xì)支氣管炎不同于支氣管炎。支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織有慢性非特異性炎癥。其發(fā)病的主要原因是病毒或細(xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥,臨床癥狀為咳嗽、咯痰,伴畏寒、發(fā)熱、頭痛及四肢酸痛等。支氣管炎常發(fā)病于比較粗的氣道,在成年人中常見(jiàn)。而毛細(xì)支氣管炎多是指病毒感染后出現(xiàn)咳嗽、氣喘的一種肺部終末小氣道感染,以小兒最常見(jiàn)。
毛細(xì)支氣管炎常于感染后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難,咳與喘憋同時(shí)發(fā)生為本病發(fā)病特點(diǎn)?;颊唧w溫高低與病情關(guān)系不大。喘憋發(fā)作時(shí),患者的呼吸淺快,常伴有呼氣性喘鳴;病情嚴(yán)重時(shí),患者呼吸音減低或消失,可有二氧化碳潴留、呼吸衰竭、心力衰竭等。
胸片檢查,發(fā)現(xiàn)全肺有不同程度的肺氣腫,血象指標(biāo)一般無(wú)明顯改變。
注意保暖 ?溫度變化,尤其是寒冷的刺激會(huì)降低支氣管黏膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情。因此,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是患兒睡眠時(shí),要給他蓋好被子,使其體溫保持在36.5℃以上。
營(yíng)養(yǎng)充足 ?小兒患毛細(xì)支氣管炎時(shí),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收會(huì)受影響,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏。對(duì)此,家長(zhǎng)要讓患兒采取少量多餐的飲食方法,給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
多給患兒翻身、拍背 ?患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明其支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助患兒祛痰。給患兒拍背也有助于其排痰。除拍背外,家長(zhǎng)還應(yīng)幫助患兒翻身,每1~2小時(shí)1次,使患兒保持半臥位,有利于痰液排出。
保持良好的居住環(huán)境 ?患兒所處的居室要溫暖、通風(fēng)性好和采光好,空氣中要有一定的濕度。如果家中有吸煙者,最好戒煙或去室外吸煙,防止煙氣對(duì)患兒造成不利影響。
注意觀察病情 ?掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果患兒出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇或指甲發(fā)紫、下肢浮腫、神志恍惚、嗜睡,家長(zhǎng)要及時(shí)送去醫(yī)院治療。