韌帶斷裂，不一定要手術(shù)治療

劉婧超

小石在打籃球時(shí)意外受傷，膝關(guān)節(jié)腫痛緩解后他又重返球場。但小石發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的不適感有所增加，膝部還使不上力氣。到醫(yī)院檢查后，小石發(fā)現(xiàn)前交叉韌帶已斷裂合并半月板撕裂。他很擔(dān)心，韌帶斷裂需要手術(shù)治療嗎？

是否手術(shù)要看損傷程度

膝關(guān)節(jié)主要有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶四條韌帶保證關(guān)節(jié)活動(dòng)的穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)中常見的傷痛是前交叉韌帶出現(xiàn)部分或完全斷裂，由于此處的神經(jīng)分布不多，患者的痛感并不明顯。很多年輕患者在休養(yǎng)幾日后發(fā)現(xiàn)不影響正常生活，便沒有給予更多的關(guān)注。

對(duì)于一般人群來說，韌帶斷裂后專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練往往未跟上，膝關(guān)節(jié)失去重要韌帶來維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，時(shí)間一長，關(guān)節(jié)退化，為軟骨損傷埋下隱患。但韌帶斷裂是否需要手術(shù)，需根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家的建議來決定。

對(duì)于有些項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員來說，如果關(guān)節(jié)沒有產(chǎn)生較大損傷，經(jīng)過長期的專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，是可以不做手術(shù)的。

損傷后需進(jìn)行康復(fù)鍛煉

發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，一般人很難判斷這是普通瘀傷還是內(nèi)部組織發(fā)生了變化。一般來說，受傷后，通過制動(dòng)、冷敷等處理后還需觀察一段時(shí)間，在腫脹消失后做核磁共振診斷內(nèi)部組織是否損傷或做B超檢查局部血管損傷情況，避免留下隱蔽的損傷。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過運(yùn)動(dòng)損傷的人來說，是否繼續(xù)運(yùn)動(dòng)需建立在科學(xué)的評(píng)估上?？梢宰稍冞\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生，對(duì)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及骨盆部位進(jìn)行評(píng)估，并配合具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行康復(fù)，最終讓神經(jīng)反射得到較好的恢復(fù)。

需要進(jìn)行前交叉韌帶斷裂重建術(shù)的患者，在術(shù)后也需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如果術(shù)后沒有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練直接重返球場，肌肉力量、神經(jīng)反射會(huì)大打折扣，危險(xiǎn)性直接增加10～20倍，前交叉韌帶可能會(huì)再次發(fā)生斷裂。

要想減少運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)前需要進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，有針對(duì)性地拉伸、激活某些肌肉，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松訓(xùn)練，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。強(qiáng)健的肌肉會(huì)減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)韌帶的負(fù)荷，有利于保護(hù)關(guān)節(jié)。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，也許是你不適合這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)院，因?yàn)榇蚧@球造成前交叉韌帶斷裂的患者不在少數(shù)。其實(shí)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，也許是你不適合這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。比如，“外八字”、股骨內(nèi)旋或脛骨外旋等人群，進(jìn)行籃球、排球、足球等需要轉(zhuǎn)體或跳起落地的動(dòng)作，髖、膝、踝關(guān)節(jié)處容易變形，從而導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂或髕骨關(guān)節(jié)軟骨損傷。

（摘自《大河健康報(bào)》）