血壓過高，謹防“顱內爆炸”

代艷

前段時間，35歲的劉女士與丈夫在過性生活時突，然出現(xiàn)頭部爆炸樣疼痛，并向頸部放射，伴惡心、嘔吐，且出現(xiàn)一過性意識障礙。一過性意識障礙持續(xù)一分鐘后便自行緩解，休息22小時后頭痛卻未明顯減輕，遂送入我院急診。經(jīng)詢問得知，劉女士在以往便有類似的頭痛病史，但未引起重視。劉女士的頭部CTA檢查提示“蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側大腦中有動脈瘤”。病情危急，如不及時手術將會危及患者生命，遂急診行開顱動脈瘤夾閉術。術后患者頭痛癥狀消失，轉危為安。目前患者病情穩(wěn)定，一般情況良好。

顱內動脈瘤不是腫瘤

其實，顱內動脈瘤并非真正意義上的腫瘤。它是由于先天性顱內血管發(fā)育異常、動脈粥樣硬化、高血壓、劇烈運動、感染、外傷等因素，導致血管壁局部薄弱，薄弱處長期受到血流沖擊而形成的局部瘤樣突起。

據(jù)了解，顱內動脈瘤因發(fā)病率高、破裂率高、致死致殘率高，被業(yè)內稱為“顱內炸彈”。患者首次破裂的死亡率達30%～50%，若再次破裂死亡率可達90%。

好發(fā)于高血壓患者

那么，顱內動脈瘤是怎么引起的呢？平時生活中需要注意些什么才能起到預防的作用呢？

顱內動脈瘤好發(fā)于40～60歲中年人，青少年發(fā)病少見。若天氣寒冷，血管收縮加劇，血壓升高，患者頭痛感覺更加劇烈。與其他具有明顯早期癥狀的疾病不同，本病除了偶爾頭痛，并沒有其他明顯不適，所以很大一部分患者是在動脈瘤破裂出血就診后被發(fā)現(xiàn)的。

顱內動脈瘤在臨床上以高血壓患者居多。高血壓患者血壓波動時常常出現(xiàn)頭痛，所以出現(xiàn)頭痛時常習慣性認為是血壓波動引起的，即使出現(xiàn)劇烈頭痛，只要沒有語言和肢體障礙，一般都不會引起重視。因此，有高血壓的顱內動脈瘤患者常常錯過早發(fā)現(xiàn)、早手術的最佳時機。

注意患病信號，加強防范

當出現(xiàn)不明原因、間斷持續(xù)很長一段時間的頭痛，或像血管搏動一樣的跳痛，或突發(fā)頭部劇烈頭痛且頭痛位置位于前額及雙側顳部太陽穴附近，并有視力下降、眼瞼下垂、瞳孔不等大等癥狀時，應及時到腦血管病科就診。一旦確診頭痛為動脈瘤引起的，應及時手術治療。

在日常生活中，患者一定要控制血壓，預防感染，加強護理，注意營養(yǎng)，避免情緒激動、活動劇烈等因素誘發(fā)動脈瘤破裂。劇烈頭痛是動脈瘤破裂出血的典型表現(xiàn)，如能早發(fā)現(xiàn)，完全可以通過手術治愈。