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    “一條腿走路”的醫(yī)療供應(yīng)鏈

    2019-01-17 02:38:58北京東軟望海科技有限公司張舒瑤
    中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2018年12期
    關(guān)鍵詞:備貨證件被動(dòng)

    北京東軟望??萍加邢薰?趙 林 張舒瑤

    在醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革的當(dāng)下,很多供應(yīng)商都面臨這樣的問(wèn)題:

    備貨被動(dòng),尤其是代銷物資。為確保醫(yī)院的充足及時(shí)使用,供應(yīng)商往往選擇將自己的庫(kù)存維持在較高的庫(kù)存狀態(tài),然而物資在倉(cāng)庫(kù)永遠(yuǎn)產(chǎn)生不了價(jià)值,較高的庫(kù)存不僅容易導(dǎo)致庫(kù)存積壓、浪費(fèi),更導(dǎo)致大量資金被占用,致使供應(yīng)商資金壓力巨大。

    證件管理低效。一個(gè)大型三甲醫(yī)院往往要對(duì)接四、五百個(gè)供應(yīng)商,一種耗材又需要審核多個(gè)證件材料,這讓工作量本就趨近飽和的醫(yī)工處更加“不堪重負(fù)”。同時(shí),一個(gè)供應(yīng)商經(jīng)常向多家醫(yī)院供貨,而每個(gè)醫(yī)院對(duì)同一耗材的證件要求又存在差異,證件漏傳、錯(cuò)傳時(shí)有發(fā)生,多重因素導(dǎo)致證件管理效率低下。

    更重要的是,隨著醫(yī)院精細(xì)化變革的不斷深入,醫(yī)療供應(yīng)鏈對(duì)供應(yīng)商提出了更為嚴(yán)苛的要求,而大部分供應(yīng)商不僅難以滿足要求,其內(nèi)部粗放的管理狀態(tài),還導(dǎo)致很多工作成效無(wú)法量化,致使供應(yīng)商內(nèi)部提升有動(dòng)力、無(wú)支撐。

    對(duì)此,很多供應(yīng)商往往束手無(wú)策。很多時(shí)候,我們無(wú)法解決一個(gè)問(wèn)題,既不是因?yàn)槿狈δ芰?,也不是因?yàn)槿狈ν度耄强创虑榈囊暯浅霈F(xiàn)了問(wèn)題。為什么同樣投入了大量人力、物力、財(cái)力,我們的醫(yī)療供應(yīng)鏈,就遠(yuǎn)不如生產(chǎn)制造行業(yè)那么降本增效?

    全球第三大汽車生產(chǎn)企業(yè)豐田,每年單在中國(guó)通過(guò)供應(yīng)鏈管理節(jié)省的費(fèi)用就超億元。其大獲成功的“零庫(kù)存”模式,更讓眾多企業(yè)望塵莫及(圖1)。

    圖1 豐田的供應(yīng)鏈體系

    要知道,在豐田5600多平方米、每天運(yùn)作能力達(dá)500多立方米的中轉(zhuǎn)基地,其庫(kù)存都是不斷流動(dòng)的,載貨時(shí)間最長(zhǎng)也只有4個(gè)小時(shí)??v觀豐田的供應(yīng)鏈管理,其采取的措施主要集中在兩個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域:

    第一,需求驅(qū)動(dòng)生產(chǎn),協(xié)作規(guī)劃、高度透明,致力于消除供應(yīng)鏈上下游一切形式的浪費(fèi)。一方面,豐田的供應(yīng)商在新產(chǎn)品規(guī)劃時(shí)就參與進(jìn)來(lái),詳盡了解豐田的生產(chǎn)及銷售計(jì)劃,并根據(jù)銷售計(jì)劃設(shè)計(jì)用于安排計(jì)劃生產(chǎn)的物料清單BOM,在此基礎(chǔ)上,計(jì)算出精準(zhǔn)的MRP,即所需要的零部件和原材料的品種、數(shù)量、需求時(shí)間及先后關(guān)系,這種“小而精”的物資需求計(jì)劃能很好的幫助供應(yīng)商科學(xué)制定自身的庫(kù)存管理規(guī)劃,最大程度避免浪費(fèi)的同時(shí),還能確保零部件與整車高度匹配,便于豐田汽車控制零部件成本;另一方面,供應(yīng)商還可詳盡了解豐田的生產(chǎn)計(jì)劃變更,從而快速響應(yīng),調(diào)整生產(chǎn)節(jié)奏,避免庫(kù)存浪費(fèi)。

    第二,建立信任及長(zhǎng)期合作。豐田一般都會(huì)跟供應(yīng)商簽訂長(zhǎng)期合作,建立相互協(xié)作的基礎(chǔ)。同時(shí)并沒(méi)有把自身的壓力轉(zhuǎn)嫁到供應(yīng)商身上,而是與供應(yīng)商一起尋找降低成本的方式。

    很顯然,與豐田所打造的供應(yīng)商高度參與的供應(yīng)鏈體系相比,醫(yī)療供應(yīng)鏈一直是在“一條腿走路”?,F(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)療供應(yīng)鏈體系往往以醫(yī)院為核心,醫(yī)療供應(yīng)商大多位于從屬地位,扮演著高效服務(wù)于醫(yī)院的角色,這也是大部分供應(yīng)商一直在做的事兒。

    這有什么問(wèn)題呢?

    我們都知道,大部分供應(yīng)商的主要業(yè)務(wù)是物流,而醫(yī)院的主要職責(zé)是醫(yī)療,以醫(yī)院為核心的醫(yī)療供應(yīng)鏈勢(shì)必很難兼顧到供應(yīng)商的需求,且極易導(dǎo)致壓力的轉(zhuǎn)嫁。這種體系之下,醫(yī)院要什么,供應(yīng)商給什么。供應(yīng)商完全被動(dòng):備貨被動(dòng)、資金被動(dòng)、管理被動(dòng),多方面的被動(dòng)也導(dǎo)致供應(yīng)商很難快速響應(yīng)供應(yīng)鏈精細(xì)化管理提出的新要求,也拉低了供應(yīng)鏈整體效率。

    過(guò)去在戰(zhàn)爭(zhēng)中,作戰(zhàn)工具分為載具和武器,單獨(dú)使用戰(zhàn)斗力并不高。后來(lái)人們?cè)囍鴮烧呓Y(jié)合,讓武器具有載具的功能,于是就有了現(xiàn)在的“陸地霸王”坦克。同樣,想要打造像豐田一樣高效的供應(yīng)鏈體系,供應(yīng)商就必須跳出“從屬”地位,主動(dòng)參與到醫(yī)療供應(yīng)鏈管理體系當(dāng)中,與醫(yī)院緊密結(jié)合,讓醫(yī)療供應(yīng)鏈更高效。

    現(xiàn)在很多人都在說(shuō)“互聯(lián)網(wǎng)打破邊界”,今天我們就也講一講,供應(yīng)商如何打破邊界,跳出供應(yīng)鏈“從屬”地位,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)參與。那么,我們?cè)撊绾味x主動(dòng)參與(圖2)?

    圖2 供應(yīng)商主動(dòng)參與的供應(yīng)鏈管理模式

    適度信息透明推動(dòng)備貨主動(dòng)

    醫(yī)療供應(yīng)商之所以在備貨等方面處于從屬地位、或者被動(dòng)角色,很大程度上是由于醫(yī)療供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)基本處于“信息孤島”,信息不對(duì)稱現(xiàn)象嚴(yán)重,備貨完全根據(jù)醫(yī)院的采購(gòu)訂單,因而供應(yīng)商很難合理規(guī)劃自有庫(kù)存。

    當(dāng)然,介于醫(yī)療行業(yè)本身的特殊性,醫(yī)療供應(yīng)鏈在信息共享方面很難做到像汽車行業(yè)那么透明。所以,我們要做的就是找到一個(gè)中間點(diǎn)——適度的信息透明,既滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)保密的需求,又滿足供應(yīng)商科學(xué)備貨的需求,讓雙方都能從中獲益。

    拿代銷物資來(lái)說(shuō),如果醫(yī)院將代銷物資的使用信息適度開(kāi)放,供應(yīng)商即可及時(shí)了解醫(yī)院使用需求,從而制定科學(xué)合理的補(bǔ)貨計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)代銷庫(kù)存及資金占用的最佳平衡,真正提升資金周轉(zhuǎn)效率。同時(shí),有了需求數(shù)據(jù)的指導(dǎo),醫(yī)療供應(yīng)商還可充分規(guī)劃自有庫(kù)房物資的進(jìn)貨情況,大幅提高自身庫(kù)房利用率,挖掘更多銷售機(jī)會(huì)。

    流程前置帶來(lái)管理主動(dòng)

    客觀來(lái)說(shuō),醫(yī)療器械由于種類多、規(guī)格復(fù)雜、數(shù)量龐大等原因,一直是醫(yī)院精細(xì)化管理的重難點(diǎn),即使在信息化已經(jīng)深入醫(yī)院管理血液的當(dāng)下,仍然需要大量的人力去管理,而醫(yī)院往往又面臨人員瓶頸,證件審核、代銷對(duì)賬,都花費(fèi)了醫(yī)工人員大量的工作時(shí)間。但如果我們?cè)囍蚜鞒糖爸?,讓供?yīng)商主動(dòng)參與其中,你會(huì)發(fā)現(xiàn)一切都迎刃而解。

    比如證件管理方面,醫(yī)院可通過(guò)信息化系統(tǒng)先行設(shè)置好每個(gè)材料所需上傳的資質(zhì)證件,供應(yīng)商按照要求對(duì)應(yīng)上傳。一來(lái)提高了整體證件的管理效率,二來(lái)流程前置催生供應(yīng)商主動(dòng)參與到自己證件的管理體系中,逐漸維護(hù)起以各材料為中心的證件管理體系——假設(shè)A供應(yīng)商向B醫(yī)院提供C材料,A供應(yīng)商完善好C材料的證件管理體系之后,再向任何一家醫(yī)院配送C材料時(shí),即可自動(dòng)錄入C的證件材料,減少以往重復(fù)上傳的時(shí)間及人力浪費(fèi),大幅提高管理效率,從而降低人力成本。

    再比如代銷對(duì)賬環(huán)節(jié),醫(yī)院通過(guò)信息化系統(tǒng)設(shè)定結(jié)算周期及對(duì)賬日后,系統(tǒng)會(huì)在對(duì)賬日當(dāng)天自動(dòng)生成對(duì)賬單,清晰呈現(xiàn)結(jié)算周期內(nèi)醫(yī)院使用的代銷材料明細(xì)及使用金額,供應(yīng)商在線核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)具相應(yīng)發(fā)票即可。這樣既規(guī)避了以往對(duì)賬日醫(yī)工處排隊(duì)的難題,也減少了對(duì)賬錯(cuò)誤的發(fā)生,并有效減少醫(yī)院和供應(yīng)商雙方的工作量,提升對(duì)賬效率。

    持續(xù)滿足供應(yīng)鏈管理的需求

    如何持續(xù)滿足供應(yīng)鏈管理的需求?說(shuō)的再直接點(diǎn),就是升級(jí)的主動(dòng)。對(duì)于供應(yīng)商來(lái)說(shuō),過(guò)去,在政策及整體環(huán)境的變革之下,供應(yīng)商往往措手不及、被動(dòng)改變。但主動(dòng)參與的供應(yīng)鏈管理模式則會(huì)催生供應(yīng)商不斷主動(dòng)升級(jí),以提升整體供應(yīng)鏈效率。

    一方面,醫(yī)療供應(yīng)商可借助信息化平臺(tái)的數(shù)據(jù),內(nèi)部全方位了解自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)——包括訂單響應(yīng)速度、證件準(zhǔn)確率、及時(shí)全量交貨、醫(yī)院評(píng)價(jià)等服務(wù)數(shù)據(jù);外部可通過(guò)行業(yè)對(duì)標(biāo),了解企業(yè)所處的行業(yè)位置,從而清晰定位自身不足,在數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下,敏銳定位新的業(yè)務(wù)需求,科學(xué)制定改進(jìn)策略。另一方面,醫(yī)療供應(yīng)商還可通過(guò)信息化系統(tǒng)不斷提高自身的工作開(kāi)展效率,在實(shí)現(xiàn)人力成本有效降低的同時(shí),不斷提升自身競(jìng)爭(zhēng)力,滿足供應(yīng)鏈日益革新的管理需求。

    對(duì)供應(yīng)商來(lái)說(shuō),2018是焦慮的一年。焦慮低價(jià)、焦慮并購(gòu)、焦慮出路。但好在供應(yīng)商主動(dòng)參與的供應(yīng)鏈管理模式,給了供應(yīng)商將焦慮轉(zhuǎn)化為動(dòng)力的可能。

    農(nóng)業(yè)時(shí)代的人想象不到移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代刷個(gè)二維碼就能付賬的便利,同樣處于從屬地位的醫(yī)療供應(yīng)商,自然也想象不出主動(dòng)參與供應(yīng)鏈管理所帶來(lái)的價(jià)值與高效。

    前者讓供應(yīng)商處處被動(dòng),永遠(yuǎn)扮演服務(wù)的角色。而后者如一團(tuán)火,不僅讓醫(yī)療供應(yīng)商深度參與到整個(gè)醫(yī)療供應(yīng)鏈體系當(dāng)中,更讓供應(yīng)商真正成為醫(yī)療供應(yīng)鏈不可或缺且不可替代的重要組成部分。

    當(dāng)然,供應(yīng)鏈管理的核心就是高效協(xié)作,降本增效。在供應(yīng)商主動(dòng)參與的供應(yīng)鏈管理模式下,醫(yī)院和供應(yīng)商的聯(lián)系更加緊密,供應(yīng)商的價(jià)值將會(huì)被逐步放大,二者也將逐漸形成真正的利益共同體。在此之下,醫(yī)院的人力、財(cái)力負(fù)擔(dān)將大大減輕,而擁有更多主動(dòng)權(quán)的供應(yīng)商也能科學(xué)備貨,強(qiáng)化管理,實(shí)現(xiàn)自我運(yùn)營(yíng)的降本增效。更重要的是,在實(shí)現(xiàn)共贏的同時(shí),還能不斷為醫(yī)療供應(yīng)鏈效率賦能、降低成本,催生供應(yīng)鏈的新升級(jí)。

    或許,這就是供應(yīng)商主動(dòng)參與供應(yīng)鏈管理的魅力所在。

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