臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育的思政教學空間建設(shè)探究
——基于“概論課”的教學觀察*

蘇映宇

(福建醫(yī)科大學馬克思主義學院，福建 福州 350122，suyingyu523045@126.com)

醫(yī)學倫理素養(yǎng)是指醫(yī)學主體在醫(yī)學實踐中做人的倫理素質(zhì)和品格修養(yǎng)，是醫(yī)者在醫(yī)德生活中認識和把握自我，認識和把握自我同患者、同事、事業(yè)及社會之間利益關(guān)系的醫(yī)德認知、理念、情操、智慧、能力、品質(zhì)的有機統(tǒng)一體，體現(xiàn)醫(yī)學職業(yè)人員的全面職業(yè)倫理修養(yǎng)[1]15。對于臨床醫(yī)學生而言，醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育與醫(yī)學專業(yè)知識獲得具有同等的重要性。加強臨床醫(yī)學生的醫(yī)學倫理素養(yǎng)教育是醫(yī)學教育的國際共識，尤以課堂教育為主要途徑。目前，國內(nèi)外臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育主要通過課程設(shè)置，國外醫(yī)學生自然科學、社會科學等相關(guān)比占總課程的20%以上，國內(nèi)相關(guān)課程比僅占8%[2]。其中，思想政治理論教學中的《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程(以下簡稱“概論課”)因其學分較高(5分)、學時較長(實踐和理論90學時)、實效性要求最高而成為實現(xiàn)臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)教育的重要課程?；诖?，以臨床醫(yī)學生的學習需求為依據(jù)，將醫(yī)學倫理理念契合于“概論課”教學，建設(shè)教學空間頗具現(xiàn)實意義。

1 臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)的感性需求

現(xiàn)代醫(yī)學倫理素質(zhì)包括醫(yī)學倫理的理論素質(zhì)、情感素質(zhì)、智慧素質(zhì)[1]15，體現(xiàn)了個體生命、醫(yī)生與社會之間的整體聯(lián)系，是醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育的基本內(nèi)容。思想政治理論課以新時代為背景，以馬克思主義人本理念為要義，在培育臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)具有應(yīng)然責任。近年來，從“概論課”的課前新聞播報、小組主題實踐、課堂討論等系列教學改革實踐來看，思想政治理論課程教學效果與授課對象的學科背景密切相關(guān)，臨床醫(yī)學生更具有顯性的醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育需求。

1.1 臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理理論認知偏好

醫(yī)學倫理理論素質(zhì)是醫(yī)學主體啟動醫(yī)學倫理行為的認知素質(zhì)，包括對倫理理念、觀點、規(guī)范等的理解和辨識能力，是解決從不知到知、從知之不多到知之較多、從知之不深到知之較深的問題[1]35。思想政治理論課在具體教學中更需要啟發(fā)臨床醫(yī)學生對醫(yī)療實踐中的相關(guān)倫理問題的理解和辨識。在“概論課”中的“課前新聞播報”中就呈現(xiàn)了臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理理論認知的職業(yè)偏好。筆者觀察，2017級的臨床醫(yī)學生的新聞內(nèi)容選取更具醫(yī)學倫理的理論敏感性。比較典型的有：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》引起臨床學生對醫(yī)患溝通問題的倫理理解；《我不是藥神》引起臨床醫(yī)學生對重大疾病人群醫(yī)療藥品的熱議，從中引出臨床醫(yī)學生對17種抗癌藥納入醫(yī)保的公共衛(wèi)生倫理考量；“基因編輯嬰兒”事件引起臨床醫(yī)學生就人體實驗、基因組學研究與應(yīng)用、輔助生殖、資格審查等進行多維倫理思辨；“權(quán)健事件風波”引發(fā)臨床醫(yī)學生思考保健服務(wù)倫理的職業(yè)精神；“‘心肌細胞’領(lǐng)域的皮耶羅·艾佛薩涉嫌論文實驗數(shù)據(jù)造假”事件讓臨床醫(yī)學生深思醫(yī)學科研學術(shù)不端行為的倫理負面影響。在教學實踐中，如此系列的相關(guān)新聞事件播報，蘊含醫(yī)學倫理的理論認知，自然成為臨床醫(yī)學生最受歡迎的新聞，呈現(xiàn)其敏感的職業(yè)倫理認知訴求。

1.2 臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理情感素質(zhì)需求

醫(yī)學倫理情感素質(zhì)是主體啟動醫(yī)學倫理行為的動力素質(zhì)，包括同情感、責任感、事業(yè)感等感悟和修養(yǎng)能力，它解決的是從不情愿作為到情愿作為、從被動作為到主動作為、從讓我作為到我要作為的問題[1]214。思想政治理論課在主題實踐教學中更容易啟發(fā)臨床醫(yī)學生就相關(guān)社會問題形成特定的情感素質(zhì)思考。“概論課”的分組社會實踐教學發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學高度社會化的背景下，臨床醫(yī)學生更傾向于就其臨床實踐中關(guān)于醫(yī)學手段和醫(yī)學目的、技術(shù)追求和人文關(guān)懷的倫理意蘊展開深度研究；更愿意在資料收集、問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，將臨床感悟、社會觀察融入“概論課”理論知識，透視新時代醫(yī)患關(guān)系倫理、臨床常規(guī)診療倫理、公共衛(wèi)生倫理、死亡倫理等現(xiàn)實議題。類似的選題主要聚焦于臨床醫(yī)學生的就業(yè)方向與醫(yī)學職業(yè)信仰、不同社會人群的日常用藥習慣、醫(yī)療旅游及其困境、社會大眾對臨床醫(yī)學專業(yè)的認知度和認可度、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需求、90后養(yǎng)生觀現(xiàn)狀、媒體報道對醫(yī)患關(guān)系的影響、臨終關(guān)懷的安樂死及其合法化認識、舒緩醫(yī)療認知等。類似主題背后最終的落腳點在于為解決醫(yī)學高技術(shù)與高情感的和諧發(fā)展中存在的棘手問題提供論證、支持和規(guī)范性建議，并在分享環(huán)節(jié)引起現(xiàn)場臨床醫(yī)學生更多的情感共鳴，觸發(fā)全面、理性、現(xiàn)實的醫(yī)學倫理修養(yǎng)培育。

1.3 臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理智慧素養(yǎng)訴求

醫(yī)學倫理智慧素質(zhì)是主體優(yōu)化倫理行為的決斷素質(zhì)，包括倫理價值比較、篩選、決策等實踐能力及綜合能力，它解決的是從諸多善果中求最大善果，從諸多惡果中求最小惡果，既能選擇善惡又能選擇至善的問題[1]227。思想政治理論課程所蘊含的馬克思主義理論觀點通過啟發(fā)性交流、思辨、總結(jié)，更能引起臨床醫(yī)學生對自身定位的思考，啟發(fā)其醫(yī)學倫理兩難時的智慧素質(zhì)修養(yǎng)。在“概論課”的課堂參與議題中，有諸如“談?wù)勀阌∠笾械拿珴蓶|”“關(guān)于夢想”“什么是文化？”“你理想中的和諧社會是什么樣的？”“何謂民生？”“如何理解健康中國戰(zhàn)略的實施”等系列極富倫理素養(yǎng)問題的感性交流和理性思辨。教學發(fā)現(xiàn)，相對于非醫(yī)學生，臨床醫(yī)學生更愿意從自己的角度理解中國夢與職業(yè)理想、“醫(yī)改”成效、健康中國戰(zhàn)略的實施、醫(yī)學生就業(yè)環(huán)境和個人發(fā)展等話題的討論，并就其中呈現(xiàn)的醫(yī)德觀念表現(xiàn)出強烈的偏好，對所討論內(nèi)容與醫(yī)學人文相結(jié)合議題的認同度較高，對于政治性內(nèi)容議題的關(guān)注度較低。因此，臨床醫(yī)學生在“概論課”中更愿意進入與自己當前學習及未來就業(yè)高度相關(guān)的教學領(lǐng)域，特別是對概論課程結(jié)合醫(yī)學議題表現(xiàn)出更為持久的興趣，體現(xiàn)其特定的醫(yī)學倫理智慧素質(zhì)修養(yǎng)培育訴求。

2 思想政治理論課的理性教學供給

醫(yī)學倫理素養(yǎng)涉及多種學科知識，需要在理論與現(xiàn)實中把握認識主體活動及主體間相互作用的機制和規(guī)律[3]11。對此，“概論課”有其理性的教學供給滿足。

2.1 教學要求涵養(yǎng)醫(yī)學倫理理論素養(yǎng)

醫(yī)學倫理素養(yǎng)涉及人的生命論、醫(yī)德本位論與醫(yī)患關(guān)系論等理論形態(tài)，其中，人的生命論是理論源頭，醫(yī)德本位論是理論主體，醫(yī)患關(guān)系論是理論拓展，引導(dǎo)醫(yī)學主體解決現(xiàn)實的醫(yī)德實踐問題。因此，“醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分，但在醫(yī)德上必須是高尚的”[4]。這是臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理理論素養(yǎng)培育的邏輯起點。醫(yī)學倫理素養(yǎng)源于后天學習所獲得的醫(yī)學知識和能力以及在此基礎(chǔ)上形成的個體智慧、思維方式、道德情操和道德觀念。在思想政治理論教學中，“概論課”以革命、建設(shè)與改革三大階段為邏輯起點，以馬克思主義中國化為理論主線，以新時代中國特色社會主義事業(yè)為理論重點，從目標內(nèi)涵、內(nèi)容體系、教學設(shè)計等方面拓展臨床醫(yī)學生對人的生命質(zhì)量與價值、醫(yī)學行為善惡性質(zhì)之最終利益依據(jù)、醫(yī)患關(guān)系合理化等理論思考，增強其行為選擇的理性思辨，從中引導(dǎo)臨床醫(yī)學生堅定理想信念，沉淀職業(yè)情懷，提高自身道德修養(yǎng)，完善知識結(jié)構(gòu)，成為合格醫(yī)學人才。由此承載的教學實踐不僅契合臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育要求，涵養(yǎng)其深厚的人文情懷，也有助于幫助臨床醫(yī)學生利用馬克思主義的立場、觀點、方法，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立其醫(yī)學職業(yè)生涯的社會主義共同理想和個人遠大理想，“扣好人生的第一?？圩印?。

2.2 教學過程融合醫(yī)學倫理情感要素

醫(yī)學倫理情感要素凝結(jié)著醫(yī)學認知、理念、情操、智慧、能力、品質(zhì)，體現(xiàn)個體對醫(yī)學實踐的內(nèi)心體驗、感受、態(tài)度及其情感流露[1]。在這個系統(tǒng)的醫(yī)學倫理情感要素培養(yǎng)中，需要突出醫(yī)學特色，通過教學熏陶，適應(yīng)特定的要求，實現(xiàn)被動到主動、無我到有我的過程。對此，在思想政治理論教學中，“概論課”以其系列教學過程和教學資源中帶動了醫(yī)學倫理情感要素的培育。一方面，理論教學傳遞積極的倫理價值導(dǎo)向，契合了醫(yī)學倫理情感要素的融合。特別是在近年來的教學改革過程中，綜合課前新聞播報、分組實踐主題、啟發(fā)和參與式教學等教學實踐，結(jié)合臨床醫(yī)學生的交流、思辨以及教師的引導(dǎo)和點評，在某種程度上滿足了臨床醫(yī)學生對重大醫(yī)療領(lǐng)域、公共衛(wèi)生議題的倫理感悟需要和對醫(yī)學價值沖突的公正思考。觀察發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學生將所思所感通過戲劇性的情景表演呈現(xiàn)于教學過程就是很好的體驗。另一方面，實踐教學感受醫(yī)學情感要素的正能量。與此同時，“概論課”的實踐教學通過授課老師帶隊學生參觀社會實踐基地和學生自行走訪的教育教學實踐基地，以歷史偉人、革命烈士、先進模范人物的精神體驗和真實感悟，有目的地開展醫(yī)學倫理教學。見賢思齊，以此傳遞歷史和現(xiàn)實的責任感，引導(dǎo)臨床醫(yī)學生樹立醫(yī)學人本理念、培養(yǎng)醫(yī)德情感、牢固職業(yè)信仰。

2.3 考核要義培植醫(yī)學倫理智慧素養(yǎng)

在醫(yī)學倫理素養(yǎng)養(yǎng)成規(guī)律中，醫(yī)德智慧素養(yǎng)是醫(yī)學主體自覺實踐的產(chǎn)物，是醫(yī)學倫理理論認知、情感素質(zhì)在實踐運用中的綜合升華，是個體行為選擇、啟動、堅持或改變職業(yè)行為的倫理規(guī)范和價值約束，具有醫(yī)德他律-自律的雙重要求，解決醫(yī)德行為最優(yōu)化問題[1]223-224。因此，提高臨床醫(yī)學生的醫(yī)學倫理智慧素質(zhì)修養(yǎng)必然面臨他律和自律的相關(guān)問題。對于臨床醫(yī)學生而言，積極參與醫(yī)德實踐，自覺把握、探究和運用自律-他律相互作用規(guī)律，對養(yǎng)成和強化醫(yī)學倫理素質(zhì)十分重要。現(xiàn)行思想政治理論的教學考核蘊涵醫(yī)學倫理智慧素養(yǎng)的自律-他律雙重要求。在“概論課”的教學考核要義中，從理論和實踐雙重考核臨床醫(yī)學生對教學內(nèi)容的掌握程度，把握其對實事求是、團結(jié)協(xié)作、敢于創(chuàng)新、獻身科學等基本倫理準則的內(nèi)化程度，啟發(fā)其醫(yī)學職業(yè)生涯的內(nèi)在修養(yǎng)和醫(yī)德實踐。其中，理論考核以閉卷成績體現(xiàn)，占期末總成績一定比例；實踐考核評定以學生課堂綜合表現(xiàn)、調(diào)查報告和實踐觀后感等給予不同比例的成績，若有存在小組調(diào)查報告或社會實踐基地觀后感寫作的不端行為，則取消該考生實踐部分考核資格，實踐成績零分處理。整個考核認定契合了醫(yī)學倫理素質(zhì)的養(yǎng)成實踐，綜合了自律與他律的雙重衡量標準，強化臨床醫(yī)學生醫(yī)學創(chuàng)新的倫理素質(zhì)養(yǎng)成。

3 臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育面臨的挑戰(zhàn)

不可否認，基于學科背景和職業(yè)的預(yù)期性，思想政治理論課在滿足臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理學習偏好的同時，也面臨多重制約。

3.1 教學性質(zhì)限制理論素養(yǎng)認知的嵌入

醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育涉及諸多基本理論問題，對課堂傳授內(nèi)容性質(zhì)和臨床醫(yī)學生的學科背景都有要求。盡管醫(yī)學倫理學素養(yǎng)培育與思想政治理論教學密切聯(lián)系，但是又具有其相對的獨立性，其在知識背景、養(yǎng)成實踐的出發(fā)點和落腳點及其內(nèi)容側(cè)重上，相互影響作用的主導(dǎo)方面是倫理性質(zhì)的。與此同時，“思想政治理論課”除了肩負厚植人文精神和社會情懷的教學責任外，兼具鮮明的政治性和科學社會主義理論形態(tài)教學特質(zhì)。進一步分析，在“概論課”中，以馬克思主義中國化為主線的理論教學，涵蓋政治、經(jīng)濟、文化、社會、軍事、黨務(wù)和外交等，內(nèi)容復(fù)雜、精深，對馬克思主義的理論積淀有較高要求，要實現(xiàn)將教學內(nèi)容完全投射于醫(yī)學倫理素養(yǎng)存在難度。盡管教學改革在不斷深化，教學理念、方式、模式不斷得到革新、充實和優(yōu)化，但是依然面臨內(nèi)容精深、教學任務(wù)繁重、學生班額大、人數(shù)多等一系列客觀問題，限制了授課教師的理論傳授效果。對于缺乏人文學科基礎(chǔ)的新時代臨床醫(yī)學生而言，亦難以形成有效的課程認同和價值追求。在教學定位偏差、教學認同不足的情況下，臨床醫(yī)學生對思想政治理論學習的主動性被弱化，其醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育的理論認知訴求的滿足也因此受到限制。

3.2 教師素養(yǎng)制約情感素養(yǎng)滿足

教師是醫(yī)學倫理教育的組織者和管理者，具有高質(zhì)量的師資隊伍是提升臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理情感素養(yǎng)的重要因素[5]。作為啟蒙和培育臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)的重要主體，思想政治理論課教師醫(yī)學倫理素養(yǎng)水平十分重要。從現(xiàn)有情況來看，基礎(chǔ)階段的思想政治理論課的總體學分與學時決定了相關(guān)老師有較多的教學時間接觸臨床醫(yī)學生，其在教學過程中呈現(xiàn)的醫(yī)學倫理素養(yǎng)對臨床醫(yī)學生的心理和行為有著直接的影響。同時，醫(yī)學高度社會化帶來了前所未有的醫(yī)學價值沖突，大醫(yī)德觀、大醫(yī)學觀、大健康觀等議題更容易成為思想政治理論課臨床醫(yī)學生所關(guān)注的焦點，需要授課老師具備良好醫(yī)學倫理素養(yǎng)，引導(dǎo)臨床醫(yī)學生養(yǎng)成良好的醫(yī)學道德行為和習慣。然而，盡管參與式、對話式、情景式等系列教學改革實踐為“概論課”老師將醫(yī)學熱點問題與專題教學結(jié)合起來提供了條件，但囿于學科背景，其“生理-心理-社會醫(yī)學模式”的理論視野有限，容易忽略教學內(nèi)容中所隱匿的倫理原則，難以通過復(fù)雜醫(yī)學技術(shù)的案例或醫(yī)療實踐中發(fā)生的新鮮案例、重大疑難案例為臨床醫(yī)學生提供貼切實際的教學資源。如此，臨床醫(yī)學生在思想政治理論課所學的醫(yī)學倫理意識尚未內(nèi)化為臨床能力，就已然被逐漸淡化或遺忘。

3.3 臨床醫(yī)學生的思想特質(zhì)制約智慧素養(yǎng)內(nèi)化

醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育最具實踐性，專業(yè)學者也應(yīng)該是實踐意識最強的學人[6]。同時，“(實踐)理性知識不是從外面灌輸進去的，而是從里面獲得的”[7]。醫(yī)學倫理智慧素養(yǎng)賴于學習主體自覺觀察、思辨和感悟。就此而言，以思想政治理論課為切入點，通過理論聯(lián)系實際，增強倫理問題的敏感性，提高分析、解決倫理問題的能力，是臨床醫(yī)學生內(nèi)化醫(yī)學倫理素養(yǎng)的必要選擇。在良好的教學關(guān)系中，學生是教學的對象和學習的主體，只有學生重視教學，才能實現(xiàn)教學內(nèi)容的對象化和理念的內(nèi)化。然而，現(xiàn)實情況是：臨床醫(yī)學生學業(yè)繁重，并理所當然地以學習專業(yè)知識與職業(yè)有核心關(guān)系的課程為重心，基于學分壓力下將“概論課”等思想政治理論課納入所有必修課程中“副科”的學習范疇，道德情操和人文情懷的知識內(nèi)化次之。其結(jié)果是，臨床醫(yī)學生對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、醫(yī)療改革、科研工作壓力表示更多關(guān)注的同時，卻對富有人文意蘊的思想政治理論課抱有偏見或持排斥情緒；將專業(yè)教材或無關(guān)資料帶入課堂、后排就座、臨近期末考試才會留意課堂教學是個別臨床醫(yī)學生的教學常態(tài)。如此被動的吸收和學習，導(dǎo)致其在教學關(guān)系中的主體缺位，在很大程度上制約了智慧素養(yǎng)的內(nèi)化。

4 臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育的兩課教學空間建設(shè)思考

醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育是臨床醫(yī)學人才教育實踐的重要內(nèi)容，貫穿于臨床醫(yī)學生在校學習的全過程，并滲透其長期醫(yī)療實踐的始終，也是思想政治理論教學的內(nèi)在要求。習近平總書記強調(diào)，“辦好思想政治理論課，最根本的是要全面貫徹黨的教育方針，解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人這個根本問題”[8]。以此為理念，優(yōu)化思想政治理論課的教學空間建設(shè)，需要從以下三方面考慮。

4.1 把握規(guī)律，提高教學供給質(zhì)量

醫(yī)學倫理素養(yǎng)對臨床醫(yī)學生從事醫(yī)療工作至關(guān)重要。臨床醫(yī)學生在教學過程中呈現(xiàn)既定的學習特質(zhì)和倫理偏好需要引起思想政治理論課教師的足夠重視。在教學實踐中，“概論課”除了傳授主要的理論知識點以外，一方面，可以根據(jù)臨床醫(yī)學生的學科背景，下意識地啟發(fā)和培養(yǎng)臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理學有關(guān)的倫理意識和思維方式，創(chuàng)新教學理念，變革教學方式，使教學內(nèi)容更具立體性、綜合性和直觀性。另一方面，可以以真問題嵌入有目的性的醫(yī)學倫理學教學，并盡可能觸發(fā)教學重點和難點，同時兼顧探索性、對話性，激發(fā)學生的參與興趣。此外，還應(yīng)當立足臨床醫(yī)學生學科背景，從醫(yī)學倫理角度把握教學要義，加強教學內(nèi)容的縱橫聯(lián)系，提高臨床醫(yī)學生理論聯(lián)系實際的能力，培養(yǎng)其融會貫通的知識思維能力[3]134。如以臨床實踐所需的倫理意識為契合點，以重大公共衛(wèi)生事件為例，通過問題導(dǎo)向，以發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-解決問題為學習方式，創(chuàng)設(shè)醫(yī)療倫理沖突的意境，積淀相關(guān)理論素養(yǎng)，形成其職業(yè)議題的倫理敏感性。如上，以此為規(guī)律認識和基礎(chǔ)條件，寓醫(yī)學倫理道德觀念于思想政治理論知識的隱性傳授就有了可能。

4.2 強化師資，提升教師醫(yī)學倫理素養(yǎng)

醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育既有專業(yè)屬性，又具豐富的德育理念。培育臨床醫(yī)學生的醫(yī)學倫理素養(yǎng)，思想政治理論課程是載體，課程育人是目的，教師是主體。強化師資，提升教師醫(yī)學倫理素養(yǎng)尤為重要。從學校來看，一是要正視思想政治理論課程視角的醫(yī)學倫理素養(yǎng)隱性教育問題，加強教師隊伍建設(shè)，提供醫(yī)學倫理理論學習、臨床醫(yī)療實踐體驗的師資培訓機會；二是強化師資力量，鼓勵思想政治理論課教師參與醫(yī)學倫理相關(guān)教學活動、醫(yī)療社會工作實踐，豐富教學閱歷。從教師個人來看，一方面，要依托學校、學院和教研組，融入醫(yī)院、社工群體、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)機構(gòu)，深化醫(yī)學倫理學理論與實踐，積淀醫(yī)學倫理理論素養(yǎng)，強化醫(yī)療倫理培育的責任意識。另一方面，要結(jié)合教學目標和教學內(nèi)容，主動學習醫(yī)學倫理新知識、醫(yī)學實踐新經(jīng)驗，提高教學能力，有效回應(yīng)臨床醫(yī)學生的教育教學需求。在具體備課環(huán)節(jié)和有關(guān)實踐教學過程中，不僅要考慮向臨床醫(yī)學生傳遞馬克思主義理論品格，還要考慮融入中國傳統(tǒng)醫(yī)德文化理念和現(xiàn)代醫(yī)學人文素養(yǎng)，引導(dǎo)臨床醫(yī)學生自主自覺形成良好醫(yī)學倫理素質(zhì)修養(yǎng)，增強其臨床醫(yī)療實踐的敏感性。

4.3 注重特質(zhì)，促進臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)養(yǎng)成

就醫(yī)學倫理智慧素質(zhì)而言，“擁有相關(guān)醫(yī)學科學知識對學生來說，不是教學目的，教學目的是使學生在掌握知識的同時能夠運用知識”[9]。要實現(xiàn)思想政治理論教學與臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成相契合，就必須要注重其思想特質(zhì)、培養(yǎng)學習興趣，確立醫(yī)學倫理素養(yǎng)培育在思想政治理論教學中的重要意義。這就需要立足以“學生為中心”的現(xiàn)代教學理念，密切追蹤、關(guān)注臨床醫(yī)學生的思想動態(tài)，尊重其學科背景差異，充分調(diào)動學生的積極性，使枯燥的理論知識鮮活起來，讓學生成為學習的主角?！案耪撜n”教師開課前可就臨床醫(yī)學生的思想狀況展開問卷調(diào)查，了解其學習偏好，兼顧其專業(yè)特殊性和思想普遍性，備好課、備足課。在此基礎(chǔ)上，一是要尊重臨床醫(yī)學生對醫(yī)學實踐的倫理養(yǎng)成訴求，有效引導(dǎo)其感悟醫(yī)學倫理素養(yǎng)的意義和價值；二要尊重臨床醫(yī)學生的普遍性思想特質(zhì)，把握其世界觀、人生觀、價值觀，尊重其在教學過程中特殊的價值取向，注重解決其思想困惑；三要強化教學主體雙方的交流、互動，設(shè)定情景境遇或環(huán)節(jié)，激發(fā)臨床醫(yī)學生在教學中實現(xiàn)醫(yī)學倫理感知[10]，提高醫(yī)學倫理素質(zhì)修養(yǎng)水平。

綜上，臨床醫(yī)學生呈現(xiàn)醫(yī)學倫理素養(yǎng)的隱性訴求，思想政治理論課亦有其顯性的教學供給，為臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理素養(yǎng)的培育提供了一定的教學空間。高等醫(yī)學院校在深化思想政治理論課教學實踐改革的過程中，應(yīng)該重視其特定教學供求關(guān)系，為臨床醫(yī)學生醫(yī)學倫理理論教育和后期臨床實踐的素質(zhì)養(yǎng)成創(chuàng)造條件。