基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論為框架在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

熊春紅 孫庭婷 方亮 王小云 熊淑明

【摘要】 目的：探討以結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果結(jié)構(gòu)模式為指導(dǎo)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2-6月在本院接受手術(shù)治療的40例患者作為對照組，2018年7-11月在本院接受手術(shù)治療的40例患者作為觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)控制模式，指導(dǎo)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理工作事件發(fā)生率及患者滿意度評分。結(jié)果：對照組護(hù)理質(zhì)量評分顯著低于觀察組（P<0.05），對照組護(hù)理工作事件發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）;對照組各項(xiàng)護(hù)理滿意度評分均顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論為指導(dǎo)的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不僅提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，而且降低了護(hù)理糾紛事件發(fā)生率和投訴率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果結(jié)構(gòu)模式; 手術(shù)室; 護(hù)理

Application Research Based on Structure-Process-Result Theory in Operating Room Nursing Management/XIONG Chunhong，SUN Tingting，F(xiàn)ANG Liang，et al.//Medical Innovation of China，2019，16（26）：0-097

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of structure-process-result structure model in the management of operating room nursing.Method：The patients treated in our hospital from February to June 2018 were selected as the control group（n=40），the patients treated in our hospital from July to November 2018 were selected as the observation group（n=40）.The control group was given routine nursing management，and the observation group was given a three-dimensional quality structure based on continuous quality improvement control mode to guide the application in the quality management of operating room nursing.The quality of care scores，the incidence of nursing work events，and the scores of patient satisfaction of two groups were compared.Result：The nursing quality score of the control group were significantly lower than those of the observation group（P<0.05）.The incidence of nursing work events in the control group was significantly higher than that in the observation group（P<0.05）.The satisfaction score of nursing in the control group was significantly lower than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion：Based on the structure-process-result theory，the continuous improvement of quality not only improves the quality of nursing management in the operating room，the quality of nursing care，patient satisfaction，but also reduces the incidence of incidents of complaints and complaints.It is worthy of clinical application.

【Key words】 Structure-process-result structure model; Operating room; Nursing

First-authors address：The Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.26.025

手術(shù)室是醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)部門，是為患者提供手術(shù)治療及急危重癥搶救的重要場所，手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)生人員技術(shù)、護(hù)理管理質(zhì)量均直接影響著手術(shù)效果和患者的生命健康[1-2]。隨著對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性和綜合素質(zhì)服務(wù)水平要求的不斷提高，對手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的需求也是迫切需被提高的，有效的管理方法是減少護(hù)理缺陷、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3-4]。據(jù)研究顯示，美國著名學(xué)者在1969年，提出結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果的三維質(zhì)量評價(jià)模式可提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)[5]。本文對比研究常規(guī)護(hù)理管理和以結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三維質(zhì)量評價(jià)模式為理論基礎(chǔ)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理，兩種方式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，主要比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理工作糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下。

本研究對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)控制模式，指導(dǎo)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。首先明確手術(shù)后的結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果管理的真正含義，然后針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，分析解決護(hù)理過程中存在問題，調(diào)整修改護(hù)理方案。研究結(jié)果顯示其管理干預(yù)模式，不僅提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理管理質(zhì)量、患者滿意度，而且為手術(shù)室護(hù)理人員提供了一個(gè)較好到的學(xué)習(xí)成長平臺，學(xué)會主動積極關(guān)注患者術(shù)后病癥情況，主動與患者或其家屬有效溝通，很大的提高護(hù)理專業(yè)度和降低了護(hù)理工作事件發(fā)生率，并且他們相互合作，彼此配合，也大大增加了科室凝聚力，更利于工作順利開展，值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2019-07-20） （本文編輯：程旭然）