孩子太調(diào)皮，還是多動(dòng)癥？

林惠芳

3歲的鵬鵬真是令家長(zhǎng)非常頭痛。他精力特別旺盛，一刻都不消停，小動(dòng)作特別多。鵬鵬媽媽說(shuō)，讓鵬鵬安靜下來(lái)做一件事非常困難，即便讓他玩玩具也很難專注。連媽媽都開(kāi)始懷疑了：鵬鵬是不是得了多動(dòng)癥？

“多動(dòng)癥”這個(gè)名詞越來(lái)越被家長(zhǎng)所了解，尤其是家有頑皮孩子的家長(zhǎng)，往往會(huì)調(diào)侃或懷疑自家的孩子是否患上多動(dòng)癥了。那么，真的如家長(zhǎng)們所想，孩子過(guò)于頑皮就是多動(dòng)癥？

多動(dòng)癥不少見(jiàn)，兒童發(fā)病率為3%～5%

廣東省婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師朱冬生解釋，多動(dòng)癥（醫(yī)學(xué)上也叫注意缺陷多動(dòng)障礙）是兒童最常見(jiàn)的神經(jīng)行為障礙之一。據(jù)報(bào)道，學(xué)齡期兒童多動(dòng)癥的患病率為3%～5%。

目前較多學(xué)者認(rèn)為，多動(dòng)癥的發(fā)生是由遺傳因素、神經(jīng)生物因素、社會(huì)心理等多因素共同作用的結(jié)果。臨床上主要表現(xiàn)為與年齡不相吻合的注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)三個(gè)核心癥狀。多動(dòng)癥所帶來(lái)的臨床表現(xiàn)，可造成兒童學(xué)業(yè)、情感、認(rèn)知、社交等多方面的損害。

頑皮到什么程度才算是多動(dòng)癥？

如何判斷孩子是頑皮還是多動(dòng)癥呢？頑皮好動(dòng)的孩子都是多動(dòng)癥嗎？朱冬生表示，其實(shí)也不然，多動(dòng)≠多動(dòng)癥。頑皮好動(dòng)是孩子的天性，不能盲目地給這個(gè)年齡階段活潑好動(dòng)的孩子隨便貼上“多動(dòng)癥”的標(biāo)簽。但如果你家的孩子具有以下三個(gè)明顯的特征，就該提高警惕了：

注意力缺陷

一般情況下，正常兒童注意力穩(wěn)定性的持續(xù)時(shí)間為：5～6歲的孩子可維持10～15分鐘，7～10歲的孩子可維持15～20分鐘，10～12歲的孩子可維持25～30分鐘，12歲以上可以維持超過(guò)30分鐘。當(dāng)超過(guò)與年齡相稱的注意力穩(wěn)定性持續(xù)時(shí)間時(shí)，大腦會(huì)因葡萄糖供應(yīng)不足而形成壓力，這時(shí)他們就會(huì)停下手中的事情，使大腦得到休息。

但多動(dòng)癥患兒就不一樣了。他們的注意力一方面表現(xiàn)為有意注意差，即他們很難自覺(jué)地將注意力集中在某件事上，注意力持續(xù)的時(shí)間比同年齡的孩子要短；另外一方面，他們?cè)谧瞿骋患聲r(shí)，很容易受外界刺激而分心。

活動(dòng)過(guò)度

正?；顫姾脛?dòng)的孩子，在一定的環(huán)境和條件下還是可以自我約束和控制的。比如，他們可能在家活潑好動(dòng)，但在其他陌生的地方或一些公共場(chǎng)合時(shí)，就會(huì)有所收斂了。

與正?；顫姾脛?dòng)的孩子所不同的是，多動(dòng)癥患兒常在不合適的場(chǎng)合也過(guò)于活躍，很難安靜下來(lái)。比如他們可能在幼兒園時(shí)很不遵守課堂紀(jì)律，上課時(shí)總是小動(dòng)作不斷，話多且容易插嘴或打斷別人說(shuō)話，甚至離開(kāi)座位在教室里奔跑打鬧，完全無(wú)視課堂紀(jì)律。他們生活中做事也常?；㈩^蛇尾。

易沖動(dòng)

多動(dòng)癥患兒常對(duì)不愉快的刺激反應(yīng)過(guò)度，不分場(chǎng)合、不顧后果、心血來(lái)潮等。在跟別人交談或回答問(wèn)題時(shí)，多動(dòng)癥患兒常常還沒(méi)等對(duì)方說(shuō)完就馬上打斷別人，而且他們的易沖動(dòng)看上去像“明知故犯”。盡管因此容易受到老師或家長(zhǎng)的批評(píng)，但他們?nèi)允菍医滩桓?，令大人們很是頭痛。

專家的話

朱冬生強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)碰到頑皮孩子時(shí)，既不能隨便幫他貼上“多動(dòng)癥”的標(biāo)簽，也不能忽視，最好是交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷。

一旦確診為多動(dòng)癥，則需要老師、家長(zhǎng)和醫(yī)生共同參與，采用心理支持、行為矯正、家庭和藥物治療的綜合措施，以收到良好的治療效果。